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Análises Clínicas > Bioquímica Clínica (Eletrólitos) > Flashcards

Bioquímica Clínica (Eletrólitos) Flashcards

1
Q

Quais os dois tipos principais de eletrólitos?

A

ÂNIOS
CÁTIONS

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Q

Exemplos de eletrólitos do tipo ânions

A

Cloreto
Bicarbonato (HCO3-)
Fosfato (HPO4-2)
Sulfato (SO4-)

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Q

Exemplos de eletrólitos do tipo cátion

A

Sódio
Potássio
Cálcio
Magnésio

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4
Q

Em que situações pode ocorrer a perda anormal de eletrólitos?

A

Perspiração intensa
Vômito
Diarreia

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5
Q

Quais as principais funções dos eletrólitos?

A

Manutenção da pressão osmótica
Manutenção do pH fisiológico
Oxidação-redução
Cofatores de várias enzimas

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6
Q

Qual o intervalo do pH fisiológico?

A

7-35 a 7,45

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7
Q

O sódio está predominantemente presente em que local?

A

Líquido extracelular

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8
Q

Qual o eletrólito que possui um papel protagonista na osmolalidade do plasma?

A

Sódio

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9
Q

Além da osmolalidade do plasma qual outro papel envolvido com o sódio?

A

Excitabilidade neuromuscular

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10
Q

Valor de referência do sódio

A

135 a 145 mEq/L

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11
Q

Qual eletrólito ânion predominante no líquido extracelular?

A

Cloreto

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12
Q

Quais os 4 processos que regulam os níveis de sódio no plasma?

A

Reabsorção tubular do sódio
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Peptídeo natriurético atrial
Dopamina

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13
Q

Qual o órgão responsável pela secreção do peptídeo natriurético atrial (NAP)?

A

Miocárdio do coração

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14
Q

O que é a hiponatremia?

A

Redução de osmolaridade do líquido extracelular que indica que a quantidade de sódio é menor que o normal para uma dada quantidade de água.

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15
Q

O que é hiponatremia hipovolêmica?

A

Caracterizada por desidratação, azotemia, taquicardia e oligúria.

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16
Q

A hiponatremia hipovolêmica pode ser causada por que tipo de medicamentos?

A

Diuréticos tiazídicos

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17
Q

A hiponatremia hipovolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

A

Perda de líquido
Hipoaldosteronismo
Acidose metabólica

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18
Q

O que é hiponatremia normovolêmica?

A

Retenção excessiva de água pela incapacidade de excretá-la

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19
Q

A hiponatremia normovolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

A

Síndrome inapropriada do hormônio diurético
Doença renal crônica
Deficiência de glicocorticoides

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20
Q

O que é hiponatremia hipervolêmica?

A

Edemas clinicamente detectáveis pelo acúmulo de água retida no líquido intersticial

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21
Q

A hiponatremia hipervolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

A

Insuficiência Cardíaca Congestiva
Hipoalbuminemia

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22
Q

O que é azotemia?

A

Aumento de ureia no sangue

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23
Q
A
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24
Q

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia hipertônica?

A

> 295mOsm/L

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25
Q

Qual a principal causa da hiponatremia hipertônica?

A

Hiperglicemia

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26
Q

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia isotônica?

A

Entre 280 a 295 mOsm/L

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27
Q

Quais as principais causas da hiponatremia isotônica?

A

Hipertrigliceridemia
Hiperproteinemia grave

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28
Q

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia hipotônica?

A

menor que 280 mOsm/L

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29
Q

Quais as principais causas da hiponatremia hipotônica?

A

Hipovolemia
Uso de diuréticos
Síndrome de secreção inapropriado do ADH

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30
Q

O que é a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

A

Incapacidade de suprimir a secreção de ADH, aumentado a concentração desse hormônio.

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31
Q

O que o hormônio antidiurético faz?

A

Atua nos rins promovendo a reabsorção de água

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32
Q

Quais podem ser as causas da Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

A

Doenças do SNC
Patologias pulmonares
Neoplasias
Medicamentos

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33
Q

Como fica a osmolaridade sérica com a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

A

Diminuída <270 mOsm/L

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34
Q

Como fica a osmolaridade urinária com a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

A

Elevada > 100mOsm/L

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35
Q

Quais os tratamentos da Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

A

Controle da causa
Restrição hídrica
Diuréticos de alça
Carbonato de lítio
Antagonista dos receptores de ADH

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36
Q

Que tipo de diabetes por provocar hipernatremia? Por que?

A

Insípido Central (ausência de ADH)
Insípido Nefrogênico (resistência ao ADH)

37
Q

Qual a forma mais comum da Diabetes Insípido?

A

Nefrogênica

38
Q

Qual o quadro clínico da diabetes insípido?

A

Poliúria
Polidipsia
Sede
Perda de peso

39
Q

Sintomas de hiponatremia?

A

Fraqueza
Apatia
Alterações no SNC (letargia, coma)

40
Q

Sintomas de hipernatremia?

A

Desidratação
Sede
Mucosas secas
Tremores
Irritabilidade
Espasmos
Confusão
Convulsão

41
Q

Quais as amostras utilizadas para a determinação da concentração de sódio?

A

Soro
Plasma heparinizado
Urina de 24h

42
Q

O sódio é estável em temperatura ambiente?

A

Sim

43
Q

Após o congelamento de uma amostra, por quanto tempo o sódio continua estável?

A

12 meses

44
Q

A amostra de plasma em tubo com heparina sódica pode ser utilizada para determinar a concentração de sódio do paciente?

A

NÃO, a heparina deve ser lítica

45
Q

Qual o método laboratorial mais utilizado para a dosagem de sódio?

A

Métodos químicos
Eletrodo íon seletivo (ISE)
Fotometria de chama
Espectrofotometria de absorção atômica

46
Q

No que se baseia a fotometria de chama?

A

Realiza a atomização da amostra, produzindo átomos em estado excitado capazes de emitir luz em comprimento de onda específico, dependendo do elemento utilizado.
Quando é aplicada uma chama, o sódio vai emitir uma luz amarela e o potássio uma luz de cor violeta.

47
Q

Qual o nome do aparelho que detectar a cor do sódio e do potássio após chama na fotometria de chama?

A

Fotodetector

48
Q

Qual o valor de referência do sódio no LCR?

A

138 a 150mmol/L

49
Q

Qual o valor de referência do sódio na urina?

A

40 a 220 mmol/d

50
Q

No que se baseia o método eletrodos íons seletivos (ISE)?

A

Diferença entre os potenciais do eletrodo de referência e o eletrodo de medida, então tem diferença nas concentrações em cada lado da membrana

51
Q

Qual o cátion predominante no líquido intracelular?

A

POTÁSSIO

52
Q

Qual o íon que é o principal responsável pelo controle do potencial de membrana para a excitação neuromuscular?

A

POTÁSSIO

53
Q

Qual o valor de referência do potássio?

A

3,5 a 5 mEq/L

54
Q

Existe um liminar renal para o potássio?

A

Não, isso ocorre com o sódio.

55
Q

O que significa dizer que o potássio não possui um limiar renal?

A

Que ele é excretado na urina mesmo em estados de depleção.

56
Q

Qual o hormônio que eleva a excreção urinária de potássio?

A

Aldosterona

57
Q

Qual a finalidade da aldosterona quando ela eleva a excreção de K+?

A

Manter o nível plasmático normal

58
Q

A hipocalemia pode ocorrer mesmo quando a quantidade total de K+ no corpo é normal?

A

Sim

59
Q

Quais as causas fisiológicas da hipocalemia?

A

Alcalose
Incorporação celular de potássio
Perda renal e intestinal
Deficit de ingestão

60
Q

Quais classes medicamentosas podem provocar hipocalemia?

A

Diuréticos diazídicos e de alça
Agonistas beta-adrenérgicos

61
Q

Qual pode ser a causa da incorporação celular de potássio?

A

Excesso de injeção de insulina
Administração de folato e B12

62
Q

O que é alcalose?

A

pH acima de 7

63
Q

De que forma os agonista beta-adrenérgicos vão provocar uma hipocalemia?

A

A adrenalina aumenta a captação de potássio pelas células para aumentar a contratilidade dos músculos em casos de luta e fuga

64
Q

Quais os sintomas de uma hipocalemia?

A

Câimbras
Arritmia

65
Q

Quais as causas da hipercalemia?

A

Excesso de ingestão
Diminuição da excreção
Deficiência de mineralocorticoides
Movimento do potássio intra/extra
Pseudohiperpotassemia
Acidose
Intoxicação por digoxina

66
Q

Quais as amostras utilizadas para a determinação da concentração de potássio?

A

Soro
Plasma heparinizado (lítica)
Urina de 24h

67
Q

Pode ser utiliza uma amostra de sangue hemolisada para a determinação do potássio?

A

Não, pois a concentração de potássio nos eritrócitos é maior e vai parar na corrente sanguínea.

68
Q

Qual o método laboratorial mais utilizado para a dosagem de potássio?

A

Métodos químicos
Eletrodo íon seletivo (ISE)
Fotometria de chama
Espectrofotometria de absorção atômica

69
Q

Qual a cor do sódio na fotometria de chama?

A

Amarelo

70
Q

Qual a cor do potássio na fotometria de chama?

A

Violeta/ Roxo/ Púrpura

71
Q

Qual o papel importante do cloreto?

A

Formação do suco gástrico
Manutenção da distribuição de água no organismo
Pressão osmótica do plasma
Neutraliade elétrica

72
Q
A
72
Q

Valor de referência do cloreto

A

98 a 106 mEq/L

73
Q

Em qual local dos rins o cloreto junto com o sódio é reabsorvido?

A

Túbulo contornado proximal

74
Q

Causas da hipocloremia

A

Deficit digestório
Doenças renais com perda de sal
Doença de Addison
Acidose/alcalose metabólica

75
Q

Quais os sinais e sintomas da hipocloremia?

A

Tetania
Espasmo muscular

76
Q

Causas da hipercloremia

A

Acidose metabólica
Desidratação
Insuficiência renal aguda
Diabetes mellitus

77
Q

A hipercloremia possui sinais e sintomas específicos?

A

Não

78
Q

Quais as amostras que podem ser utilizadas para a determinação do cloreto?

A

Soro
Plasma heparinizado
Urina de 24h
Suor
Outros líquidos biológicos.

79
Q

Qual o método de dosagem mais comum utilizado para os cloretos?

A

Eletrodos íons-seletivos (ISE)

80
Q

Qual o valor de referência do cloreto na urina?

A

110 a 250 mmol/L

81
Q

Altos índices de cloreto no suor é indicativo de qual doença?

A

Fibrose cística

82
Q

Qual o valor de referência do cloreto no suor?

A

0 a 35 mmol/L

83
Q

A fadiga e a fraqueza muscular são sintomas muito comuns em pessoas com deficiência de potássio, um eletrólito importante na transmissão nervosa e na contração muscular?

A

SIM

84
Q

Lesões por esmagamento gera qual eletrólito em grande quantidade no sangue?

A

POTÁSSIO, devido ao extravasamento intracelular

85
Q

O diabetes insípido provoca hiponatremia?

A

Não

86
Q

A hipocloridemia pode ser encontrada na alcalose respiratória compensada com a acidose metabólica?

A

Não, vai ocorrer uma hipercloremia

87
Q

A acidose metabólica está associada com a hipercloremia ou hipocloremia?

A

Hipercloremia

88
Q

A alcalose metabólica está associada com a hipercloremia ou hipocloremia?

A

Hipocloremia

Análises Clínicas (14 decks)

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