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Análises Clínicas > Bioquímica Clínica (Equilíbrio Ácido Base) > Flashcards

Bioquímica Clínica (Equilíbrio Ácido Base) Flashcards

1
Q

O pH do sangue é ácido, básico com neutro?

A

Neutro

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Q

Quanto mais íons H+ na solução, mais ácido ou básico o meio?

A

Ácido

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3
Q

Quanto mais íons OH- na solução, mais ácido ou básico o meio?

A

Básico

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4
Q

O que é pH?

A

Potencial de Hidrogênio

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5
Q

Do que depende o equilíbrio ácido-base normal?

A

Do sistema tampão de bicarbonato

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6
Q

Qual a origem do bicarbonato?

A

Produto da dissociação da água e do CO2 derivado da respiração. Com a ionização pela anidrase carbônica vai ser formado um cátion H+ (que acidifica o sangue) e o bicarbonato (HCO3)

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7
Q

Por que a urina é ácida?

A

Excesso de íon H+ e reabsorção do bicarbonato

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8
Q

Por que o sangue tem o pH neutro?

A

Porque ele realiza um equilíbrio dos íons H+ e HCO3-

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9
Q

Em qual local está a anidrase carbônica?

A

Dentro da hemácia
Dentro das células dos túbulos renais

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10
Q

Qual o pH do sangue? Por que?

A

7,35 a 7,45
É um pouquinho maior que 7 pela reabsorção do bicarbonato nos túbulos renais e a excreção dos íons H+ pela urina

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11
Q

Na concentração do que deve se prestar atenção quando se está falando de uma alcalose/acidose respiratória?

A

De CO2

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12
Q

Na concentração do que deve se prestar atenção quando se está falando de uma alcalose/acidose metabólica?

A

Dos íons bicarbonato

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13
Q

Qual o nome da enzima que dissocia o H2CO3 em HCO3- e H+?

A

ANIDRASE CARBÔNICA

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14
Q

O que é a acidose metabólica?

A

Distúrbio primário que provoca uma diminuição da concentração de bicarbonato.

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15
Q

O que é alcalose metabólica?

A

Distúrbio primário que provoca um aumento da concentração de bicarbonato.

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16
Q

O que é a acidose respiratória?

A

Distúrbio primário que provoca um aumento da PCO2

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17
Q

O que é a alcalose respiratória?

A

Distúrbio primário que provoca uma diminuição da PCO2

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18
Q

Qual órgão pode estar alterado em uma acidose/alcalose metabólica?

A

Rins

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19
Q

Qual órgão pode estar alterado em uma acidose/alcalose respiratória?

A

Pulmões

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20
Q

Por que o CO2 diminui o pH do sangue?

A

Porque quanto mais CO2 maior a produção de ións H+, que acidificam o sangue

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21
Q

Na respiração mecânica o que pode acontecer com o sangue quando fica mais ácido ou básico no caso de um aumento de O2?

A

Diminui o PCO2, alcalinizando o sangue, provocando então uma alcalose respiratória

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22
Q

Por quem os íons H+ vão ser tamponados na urina?

A

Pelo fosfato e pela amônia

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23
Q

A resposta de correção de pH é mais rápida em uma acidose/alcalose respiratória ou metabólica?

A

Respiratória

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24
Q

Como vai acontecer a resposta de correção de pH em um distúrbio ácido-bases metabólicos?

A

Pela perda ou ganho de bicarbonato

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25
Q

A hiperventilação aumenta ou diminui o PCO2?

A

Diminui

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26
Q

Qual a resposta compensatória da acidose respiratória?

A

Aumento de bicarbonato

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27
Q

Qual a resposta compensatória da alcalose respiratória?

A

Diminuição de bicarbonato

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28
Q

Qual a resposta compensatória da acidose metabólica?

A

Diminuir CO2

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29
Q

Qual a resposta compensatória da alcalose metabólica?

A

Aumentar CO2

30
Q

Qual o valor de referência do CO2?

A

35 a 45 mmHg

31
Q

Qual o valor de referência do O2?

A

80 a 100 mmHg

32
Q

Valor de referência do HCO3

A

22 a 26 mEq/L

33
Q

Qual o valor de referência da saturação de oxigênio?

A

96 a 98%

34
Q

O mecanismo compensatório de um desequilíbrio ácido-base metabólico é realizado de que forma?

A

Respiratória

35
Q

Em um paciente que está com ventilação mecânica e sua gasometria venosa revelou uma acidose metabólica, qual o mecanismo respiratório que deve ser realizado?

A

Aumentar O2 porque irá diminuir o CO2

36
Q

Em um paciente que está com ventilação mecânica e sua gasometria venosa revelou uma alcalose metabólica, qual o mecanismo respiratório que deve ser realizado?

A

Diminuir O2 para aumentar CO2, que vai acidificar o sangue

37
Q

Para a análise da gasometria a coleta do sangue deve ser coletado de um vaso arterial ou um vaso venoso?

A

Arterial, mas tbm pode ser venoso, vai depender da finalidade

38
Q

Como é a característica do sangue venoso?

A

Vermelho escuro
Pobre em O2 e rico em CO2

39
Q

Com o intuito de avaliar o que pode ser realizada a gasometria de sangue venoso?

A

Avaliação metabólica

40
Q

Com o intuito de avaliar o que pode ser realizada a gasometria de sangue arterial?

A

Avaliação da performance pulmonar

41
Q

Como é o pH do sangue venoso?

A

Mais baixo por possuir mais CO2

42
Q

Como é a característica do sangue arterial?

A

Vermelho vivo
Rico em O2
Pobre em CO2

43
Q

A amostra da gasometria deve ser realizado com que tipo de sangue?

A

Sangue total heparinizado

44
Q

Pelo que é composta as seringas para a coleta do sangue total para a gasometria?

A

Anticoagulante heparina lítica jateada

45
Q

Por que não pode ser utilizada a heparina sódica como anticoagulante para a coleta de sangue para avaliação da gasometria?

A

Pq vai aumentar os níveis de sódio

46
Q

Quais as artérias mais comuns utilizadas para a coleta do sangue para a avaliação da gasometria?

A

Radial e braquial

47
Q

Por quanto tempo deve se manter a pressão no local da punção arterial?

A

Por pelo menos 5 minutos

48
Q

Como deve ser o transporte da amostra de sangue total para a gasometria arterial? Por que?

A

Horizontal. Para evitar a sedimentação das hemácias

49
Q

Por quanto tempo a amostra de sangue para gasometria arterial pode ser armazenada em temperatura ambiente?

A

15 min

50
Q

Por quanto tempo a amostra de sangue para gasometria arterial pode ser armazenada em temperatura de 18 a 24°C?

A

2h

51
Q

O que é o p do pO2 ou pCO2?

A

Pressão

52
Q

O que é o EB em uma gasometria?

A

Excesso de base, indica o quanto está faltando de bicarbonato para a normalidade

53
Q

O pH do sangue estar normal descarta a ausência de um distúrbio ácido-base?

A

Não, pode significar que esteja em compensação.

54
Q

Como é calculado o pH?

A

Pela razão dos íons bicarbonato e CO2

55
Q

O pH é diretamente ou inversamente proporcional ao HCO3?

A

Diretamente

56
Q

O pH é diretamente ou inversamente proporcional ao CO2?

A

Inversamente

57
Q

O que a acidose do sangue pode provocar fisiologicamente?

A

Aumento do trabalho respiratório
Diminuição da resposta a catecolaminas e depressão cardíaca
Vasoconstrição renal
Resistência a insulina
Morte celular

58
Q

O que a alcalose do sangue pode provocar fisiologicamente?

A

Aumento da afinidade da Hb pelo oxigênio que pode gerar uma hipóxia tecidual
Piorar as condições neurológicas,porque vai ocorrer uma acidose paradoxal do LCR
Alteração nos eletrólitos, aumentando a possibilidade de arritmias
Morte celular

59
Q

Na acidose abaixo de que pH começa a ocorrer a morte celular?

A

6,85

60
Q

Na alcalose acima de que pH começa a ocorrer a morte celular?

A

7,95

61
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,29; pCO2=48mmHg e HCO3-=20mEq/L. Qual o desequilíbrio acido-base?

A

Acidose metabólica sem compensação

62
Q

Os diuréticos podem provocar alcalose ou acidose metabólica?

A

ALCALOSE

63
Q

Na acidose respiratória não compensada o EB vai estar aumentado ou reduzido?

A

Reduzido

64
Q

Após obtenção da amostra de sangue total para a gasometria arterial, o que deve ser realizada depois da coleta com a seringa?

A

Desprezar a agulha e esgotar o ar residual antes de vedar a ponta da seringa.

65
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,25; pCO2=20mmHg e BE=-1,8. Qual o desequilíbrio acido-base? Tem tentativa de compensação?

A

Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória

66
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,21; pCO2=20mmHg e HCO3-:15mEq/L. Qual o desequilíbrio acido-base? Tem tentativa de compensação?

A

Acidose metabólica com compensação respiratória

67
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,22; pCO2=55mmHg e HCO3-:19mEq/L; BE= -7,5mEq/L. Qual o desequilíbrio acido-base? Tem tentativa de compensação?

A

Acidose metabólica e respiratória (mista)
Não tem tentativa de compensação

68
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,26; pCO2=36mmHg e pO2=56; HCO3-=17,2 e BE= -5,7mEq/L. Qual o desequilíbrio acido-base? Tem tentativa de compensação?

A

Acidose metabólica descompensada

69
Q

Uma gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH=7,29; pCO2=57mmHg e pO2=80; HCO3-=24 e BE= 1mEq/L. Qual o desequilíbrio acido-base? Tem tentativa de compensação?

A

Acidose respiratória

70
Q

Valor de referência do EB

A

Entre -2 e 2

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