urinaire Flashcards
Où retrouve- t- on le rétropéritoine ?
- Dans le 1/3 postérieur de la cavité abdominale- Limité supérieurement par le diaphragme- Limité inférireurement par le petit bassin
Quels sont les trois espaces du rétropéritoine?
Pararénal antérieur et Périrénal et
Pararénal postérieur
Quelles sont les caractéristiques du retropéritoine pararénal antérieur (Limites et contenu) ?
Limites ant : péritoine pariétal post et Limite post : Fascia de Gerota
Quelles sont les caractéristiques du retropéritoine périrénale (Limites et contenu) ?
Limites ant : Fascia de Gerota antérieur et Limite post : Fascia de Gerota postérieur Contenu : Reins + surrénales + graisse périrénale
Quelles sont les caractéristiques du retropéritoine pararénal postérieur (Limites et contenu) ?
Limites ant : Fascia de Gerota postérieur et Limite post : Fascia thoraco- lombaire ,Contenu : graisse pararénale postérieure
Les gros vaisseaux abdominaux (VCI et aorte abdominale) appartiennent à quel compartiment du rétropéritoine ?
Aucun
Quelles sont les attaches du fascia de Gerota?
Sup : fascia diaphragmatique inférieur et Inf : fascia du muscle iliaque
Médiane : fusion feuillet antérieurs des fascia de Gerota D et G
Les feuillets postérieurs des fascias D et G de Gerota fusionnent avec quel muscle ?
Le muscle psoas (explique pourquoi douleur cuisse si rétropéritoine inflammé)
Quelles sont les deux principales fonctions du rein ?
Filtrer les liquides corporels - Maintenir le volume+ la tonicité et la composition de ces liquides * par la régulation de concentration Na+ K+ Cl+ Ca+ P+ Mg + modulation pH sanguin + Excrétion déchets
Quelles sont les fonctions endocrines des reins?
- Sécrètent rénine (tension artérielle)+ prostaglandines+ les kinines+ l’érythropoïétine et la forme active de la vitamine D
Quels type d’organe sont les reins (en regard du péritoine)
Ils sont rétropéritonéaux (périrénal)
Où se trouve les reins ?
- De chaque côté de la colonne+ - Accolés sur le psoas et au carré des lombes et au fascia du muscle transverse de l’abdomen
Par quoi sont protégés les reins?
Les côtes (trauma grave pour lesé reins+ vient souvent avec trauma d’autres organes)
Par rapport au rein gauche+ où se situe le rein droit ?
Plus en bas
Quel axe forme les rein dans l’abdomen ?
Axe oblique , vers l’extérieur en intérieure
Quelles sont les caractéristiques du rein droit ?
Glande surrénale droite- Face postérieur D2- Péritoine pariétal postérieur- Face inférieure du foie (séparée du rein par espace De Morisson)- Accolé à la Face postérieure du duodénum- Angle colique droit (Angle hépatique colique)
Quelles sont les caractéristiques du rein gauche ?
- Glande surrénale gauche- Face postérieur D2- Péritoine pariétal postérieur- Queue du pancréas (sous- Angle splénique du colon (angle colique gauche)- rate en antérieur
Que retrouve- t- on dans l’espace périrénal ?
Tissu adipeux - Fascia De gerota (feuillet antérieur et postérieur)- Inclus la surrénale
À quoi sert le fascia de Gerota ?
Fixer le rein
Quelles sont les attaches du fascia de Gerota ?
Haut : diaphragme et Bas : muscle iliaque
À l’intérieur: Fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiane
Nomme : - La forme typique du rein- La couleur typique du rein- Sa dimension moyenne- Son poids
- Forme de haricot- Brun/rouge- 9- 12 cm x 5 x 2+5- 135g- 150g
Vrai ou faux : le rein est entouré d’une capsule résistante et fibreuse qui est très adhérente au parenchyme rénal
VRAI
Quelles sont les divisions du rein ?
Pôle supérieure- Pôle inférieur- Bord externe convexe- Bord interne concave
Que retrouve- t- on au milieu du bord interne de chaque rein ?
Le hile rénal (où entrent l’artère et les nerfs vers le sinus rénal et sortent la veine+ le bassinet et les vaisseaux lymphatiques)
Le rein en fer à cheval (maladie congénitale) est plus bas que les reins normaux du à quelle artère?
AMS (bloque l’ascension embryologique normale)
Quelles sont les deux parties du parenchyme rénal ?
le cortex rénal - la médulla
Où se trouve le cortex rénal ?
En périphérie du rein+ sous la capsule
De quoi est composé le cortex rénal ?
les colonnes De Bertin- les glomérules- les tubules contourné proximal- le tubule distal
Quelle est la fonction du cortex?
Filtration glomérulaire et la production d’urine primaire
Où se trouve la médulla ?
Elle occupe la partie interne du rein et est divisé en 8- 10 pyramides de Malpighi
Que contient la médulla ?
les pyramides De Malpighi- les structures tubulaires du rein- les papilles
Que font les structures tubulaires de la médulla ?
Elles commencent à collecter l’urine et modifie sa compostition (urine secondaire)
Où se trouve les papilles de la médulla ?
Au sommet de la pyramide
Quelles sont + en ordre+ les structures qui reçoivent l’urine après avoir traversée la papille rénale?
- Les calices mineurs (1 par pyramides)- Les calices majeurs (3 formés par 2 à 4 calices mineures)- Le bassinet - La jonction pyélocalicielle- Uretère
Où se trouve le sinus rénal ?
Au centre du rein entouré par le parenchyme rénal
Que contient le sinus rénal ?
Graisse- Système collecteur- Vaisseaux- Nerf
Quel est le trajet de la vascularisation artérielle du rein ?
Aorte - > Artères rénales - >Artère segmentaires - >Artères interlobaires - >Artères arquées - >Artérioles interlobulaire - >Artérioles AFFÉRENTES - >GLOMÉRULES - >Artérioles éfférentes - >Capillaires péritubulaires - >vasa recta - >Veinules stellaires
Derrière quelle veine passe l’artère rénale droite?
La veine cave inférieure
Quel est le trajet du drainage veineux rénal ?
Veine cave inférieur - >veine rénales - >veines segmentaires - >veines interlobaires - > veines arquées - >veinules interlobulaires - >Veinules stellaires
Quelle est la longueur de l’uretère ?
30- 40 centimètres
Vrai ou faux : l’uretère est un conduit musculaire ?
VRAI
Quel type de structure est l’uretère (en regard du rétropéritoine)?
Rétropéritonéal
Que relie l’uretère ?
Le bassinet à la vessie
Où se situe l’uretère dans sa portion abdominale ?
Para- vertébrales- Devant le psoas
Quelle est la vascularisation de l’uretère ?
Réseau anastomotique auquel participe des branches des artères rénales+ gonadiques et iliaques communes (DEVANT LES VAISSEAUX ILIAQUES)
Où se situe l’uretère dans sa portion pelvienne ?
Aux épines ischiatiques- Orientation médiane pour entrer Dans la vessie
Vrai ou faux ? : le réseau veineux des uretères accompagne les artères et draine vers la veine cave inférieure ?
VRAI
De quel type d’organe est la vessie (en regard du rétropéritoine)?
Extrapéritonéal (le SEUL Dans CETTE LISTE)
Où se trouve la vessie+ chez l’homme comme chez la femme ?
Entre le rectum et le pubis
Chez l’homme+ où situe- t- on la vessie plus précisément ?
- Supérierement à la prostate+ qui elle+ est supérieure au plancher musculaire pelvien
Chez la femme+ où situe- on la vessie+ plus précisément ?
Elle est directement sur le plancher musculaire pelvien et elle est séparé du rectum par l’utérus
Comment appelle- t- on les importants récessus de péritoine qui borde la vessie ?
- Le cul de sac de Douglas (entre rectum et vessie chez l’homme)- Le cul- de- sac rétro- utérin chez la femme- Le cul- de- sac vésico- utérin chez la femme
Quelle est la capacité de la vessie (volume)
300 ml (dans codex+ 400 ml en classe)
Qui suis- je: Je suis une zone triangulaire formée par la musculeuse de la vessie au niveau de sa paroi postérieure. Mes délimitations sont les orifices urétéraux aux angles supérieurs et le col vésical à l’angle inférieur. J’exerce une traction qui bouche les orifices lors de la miction pour éviter le reflux
Le trigone vésical
Vrai ou faux : le trigone est histologiquement et embryologiquement distinct de la vessie
VRAI
Quelle est la vascularisation artérielle de la vessie ?
Les branches des iliaques internes
Quelle est le réseau veineux de la vessie ?
La veine iliaque interne
Quelle est l’innervation de la vessie ?
SNA sympathique et parasympathique - Somatique volontaire - - > centre protubérantiel et **Partie sympathique et parasympathique (sphincter interne)
**Les fibres somatiques volontaires innerve le sphincter externe
Combien mesure l’urètre masculin ?
15- 20 cm
Le sphincter interne (urètre prostatique) contient quoi ?
Veru montanum- Ostiums des canaux prostatiques- Crête urétrale
Que contient le sphincter externe (urètre membraneux)
les glandes bulbo- urétrales- Sphincter De urétral externe (volonraire)
Comment appelle- t- on la division la plus longue de l’urètre chez l’homme ?
Urètre pénien
Quelle est la division la plus distale de l’urètre chez l’homme ?
L’urètre spongieux
Combien mesure l’urètre féminin ?
4 cm
La continence est assuré par quels sphincters chez la femme ?
Sphincter interne et externe
La longueur (plus courte) de l’urètre féminin le rend plus susceptible à quelle maladie ?
Les infections urinaires
La glande surrénale est de quel type d’organe (en regard du rétropéritoine)?
Rétropéritoine (périrénal)
De quel système font partie les glandes surrénales ?
Le système endocrinien
Où se situe les surrénales ?
Au dessus des reins+ en interne
Vrai ou faux : les surrénales sont de petites glandes d’environ 5g de forme triangulaire
VRAI
Par quoi sont envelopées et limitées les surrénales
Enveloppées de graisses et limitées par le fascia rénal
Quelle sont les caractéristiques de la surrénale droite ?
Elle est sous le foie- Derrière la veine cave inférieure- en externe du pilier diaphragmatique- Au dessus du rein
Quelles sont les caractéristiques de la surrénale gauche ?
Derrière le pancréas - en externe du pilier diaphragmatique- Au dessus du rein
Où se situe le cortex surrénale ?
à l’extérieur de la surrénale
Que produit le cortex surrénale ?
- Stéroïdes : Glucocorticoïdes (cortisol)+ Minéralocoritcoïdes (aldostérone)+ Androgènes
Où se situe la médulla ?
À l’intérieur de la surrénale
Que produit la médulla ?
Noradrénaline et adrénaline (sympathique)
Quelle est la vascularisation artérielle de la surrénale ?
Phrénique inférieure- Aorte- Artère rénale
Quelle est la vascularision veineuse de la surrénale ?
Droite : VCI et Gauche : veine rénale
Quelle est l’innervation de la surrénale ?
le plexus coeliaque (solaire)- le Système nerveux autonome
