jambe, cheville et pied Flashcards
Comment est divisé la jambe ?
2 régions (1) Antéro-latéral : - Loge antérieure - Loge latérale (2) Loge postérieure - Plan superficiel - Plan profond
Comment est divisé la cheville
2 régions (1) Région antérieure (2) Région postérieure
Comment est divisé le pied ?
2 Régions (1) Région dorsale (2) Région plantaire
Quels sont les os de la jambe ?
Le tibia et la fibula
Quels sont les os de la cheville ?
Le pilon tibial (tibia) -La malléole latérale (fibula) -La malléole médiale (tibia) -La malléole postérieure (tibia)
Quels sont les os de l’arrière du pied ?
- L’astragale (talus) - Le calcanéum (TALON)
Quels sont les os du mi-pied ?
- Le scaphoïde (juste en avant de l’astragale) - Le cuboïde (vers petit orteil) - Le cunéiforme (vers hallux)
Quels sont les os de l’avant-pied ?
Métatarses - Phalanges
Quels sont les articulations de la cheville ?
Péroné-tibial - tibio-tarsienne
Quels sont les articulations du pied ?
sous-astragalienne - médio-tarsienne (CHOPART) - tarso-métatarsienne (LISFRANC) - métatarso-phalangienne - inter-phalangienne
Quels sont les mouvements possibles du pied ?
Dorsi-flexion - flexion plantaire - Éversion (torsion latéral) - Inversion (torsion médiale) – Adduction – Abduction - Supination (pousse petit orteil dans Le sol) - Pronation (pousse gros orteil dans Le sol)
Quels sont les muscles de la jambe dans la région antéro-médiale - loge antérieure ? (4)
- Tibial antéreur - Extenseur du 1er orteil - Long extenseur des orteils - Péronnier antérieur
Quels sont les muscles de la région antéro-latérale - loge latérale? (2)
Long péronnier - Court péronnier
Quelle est l’origine du tibial antérieure ?
La face externe du tibia
Quelle est l’insertion du tibial antérieure?
Le 1er métatarsien
Quelle est l’action du tibial antérieure ?
Dorsi-flexion - Le PLUS PUISSANT INVERSEUR
Quelle est l’origine du long extenseur de l’hallux ?
La fibula
Quelle est l’insertion du long extenseur de l’hallux ?
La phalange distale de l’hallux
Quelle est l’action du long extenseur de l’hallux ? (3)
Dorsi-flexion - Extenseur hallux - INVERSEUR faible
Quelle est l’origine du long extenseur des orteils ?
Fibula - tibia et membrane interosseuse
Quelle est l’insertion du long extenseur des orteils ?
Les phalanges des 4 derniers orteils
Quelle est l’action du long extenseur des orteils ?
La Dorsi-flexion - Extension des orteils - faible éverseur
Quelle est l’orgine du fibulaire antérieur (vestigiale)?
Tiers inférieur de la fibula
Quelle est l’insertion du fibulaire antérieur (vestigiale)
5e métatarsien
Quelle est l’action du fibulaire antérieur ?
Dorsi-flexion - Éversion
Quel est le nerf qui innerve TOUS les muscles de la loge antérieure de la région antéro-latérale ?
Le nerf fibulaire profond (associer nerf fibulaire commun à
Quelle est l’origine du long fibulaire ?
La tête de la fibula
Quelle est l’insertion du long fibulaire ?
le 1er métatarsien (face plantaire !!)
Quelle est l’action du long fibulaire ?
flexion plantaire (faible) - Éversion (un des PLUS important) - Maintien de La voûte plantaire
Quelle est l’origine du court fibulaire ?
La face externe de la fibula
Quelle est l’insertion du court fibulaire ?
Le 5e métatarsien latéral
Quelle est l’action du court fibulaire ?
éverseur (important) - flexion plantaire faible
Quel est le nerf qui innerve TOUS les muscles de la loge latérale de la région antéro-latéral (long et court fibulaire) ?
Le nerf fibulaire superficiel
Quels sont les muscles de la région postérieure - plan superficiel ?
- Le triceps sural (gastrocnémiens + soléaire) - Plantaire grêle (bi-articulaire)
Quels sont les muscles de la région postérieure - plan profond ?
1er plan - Le poplité - Le long fléchisseur des orteils / 2ième plan - Le tibial postérieur - Long fléchisseur de l’hallux
Quelle est l’origine du gastrocnémien (triceps sural ET BI-ARTICULAIRE) ?
Le fémur
Quelle est l’insertion du gastrocnémien ?
Calcanéus (talon) par le tendon calcanéen
Quelle est l’action du gastrocnémien ?
La flexion plantaire (PUISSANTE)
Quelle est l’origine du soléaire ?
La fibula et le tibia
Quelle est l’insertion du soléaire ?
Le calcaneus (par tendon calcanéen)
Quelle est l’action du soléaire ?
Flexion plantaire puissante
Quelle est l’origine du plantaire grêle (BIARTICULAIRE)
Le condyle externe du fémur
Quelle est l’insertion du plantaire grêle ?
Tendon calcanéen
Quelle est l’action du muscle plantaire grêle ?
Auxiliaire du triceps sural (flexion plantaire) mais faible !
Quel est le nerf qui innerve TOUS les muscles du plan superficiel de la région postérieure ?
Le nerf tibial
Quelle est l’origine du poplité
Condyle externe du fémur
Quelle est l’insertion du poplité ?
Le tiers proximal du tibia
Quelle est l’action du poplité ?
Flexion et rotation médiale de la jambe (faible)
Quelle est l’origine du long fléchisseur des orteils ?
Le tibia
Quelle est l’insertion du long fléchisseur des orteils?
Face plantaire des quatre derniers orteils
Quelle est l’action du long fléchisseur des orteils ?
flexion des orteils - Éversion
Quelle est l’origine du tibial postérieur ?
Fibula - tibia et membrane interosseuse
Quelle est l’insertion du tibial postérieur ?
Bord interne du pied
Quelle est l’action du tibial postérieur ?
flexion plantaire - Inversion
Quelle est l’origine du long fléchisseur de l’hallux ?
La fibula
Quelle est l’insertion du long fléchisseur de l’hallusx?
La 2e phalange de l’hallux
Quelle est l’action du long fléchisseur de l’hallux?
- Flexion de la 2e phalange de l’hallux - INVERSION
Quel nerf innerve TOUS les muscles du plan profond de la région postérieure ?
Le nerf tibial
Le nerf péronnier profond contribue à quels mouvements ?
La Dorsi-flexion – Inversion - Éversion
Le nerf péronnier superficiel participe à quel mouvement ?
- L’éversion - Flexion plantaire
Le nerf tibial participe à quels mouvements ?
Extension de La hanche - flexion de La jambe - flexion plantaire - INVERSEUR
Le nerf tibial se divise de quelle façon ?
Le nerf plantaire médial et le nerf plantaire latéral
Quel est le rôle des nerfs plantaires médial et latéral ?
Donner La sensibilité à La face plantaire du pied - Innerver les muscles intrinsèques du pied (pas à savoir)
Quel nerf est probablement lesé s’il n”y a plus de dorsi-flexion ?
Le nerf fibulaire profond - car il s’occupe de la dorsi-flexion
Le nerf tibial donne quelle branche collatérale ?
Le nerf cutané sural médial
Le nerf cutané sural médial s’anastomose avec quel autre nerf pour former le nerf sural ?
Le nerf cutané sural latéral (du nerf fibulaire superficiel)
Quel est le rôle du nerf sural ?
Innerve le territoire sensoriel du talon et la face latérale du pied
Par quoi est recouverte la gouttière malléolaire médiale ?
Le rétinaculum des fléchisseurs
Que retrouve-t-on D’ANTÉRIEUR EN POSTÉRIEUR dans la gouttière rétromalléolaire médiale (EXAMEN) ?
1) Tendon du tibial postérieur avec sa gaine séreuse (T) 2) Tendons du long fléchisseur des orteils (digitorus longus) (D) 3) Artère tibiale postérieure (A) 4) Nerf tibial (N) 5) Le long fléchisseur de l’hallux (H)
Que contient la gouttière réromalléolaire latérale?
1) Le tendon du long fibulaire passe au dessus du 2) Tendon du court fibulaire
Quels ligament assure la stabilité (passif) de la cheville ?
Le talo-fibulaire antérieur - Le calcanéo-fibulaire - Le talo-fibulaire postérieure - Le tibio-fibulaire antérieur - Le tibio-fibulaire antérieur - Le tibio-fibulaire postérieur
Vrai ou faux : la configuration osseuse des os de la cheville permet fait partie de la stabilité passive de celle-ci
VRAI
Quel os du pied est la clé de voûte qui réparti le poids du corps sur les arches du pieds?
L’astragale (Le talus)
Quelles sont les 3 arches plantaires ?
- L’arche plantaire longitudinale latérale - L’arche plantaire longitudinale médiale - L’arche plantaire transverse
Quelles sont les structures créant l’arche plantaire longitudinale latérale ?
- Le calcanéum - Le cuboïde - 4 et 5e métatarsien
Quelles sont les structures créant l’arche plantaire longitudinale médiale ?
- Le calcanéum - L’astragale - Le scaphoïde - 1-2-3e métatarsiens
Quels sont les structures créant l’arche plantaire transversale ?
-Têtes des métatarsiens - (implication des cunéiformes - de par leur forme0
Comment peut-on détecter des arches plantaires anormales ?
Si l’empreinte déroge de l’empreinte normal
Quelles sont les structures conférant la stabilité de l’arche plantaire?
- La configuration osseuse - L’aponévrose plantaire - Les muscles (tendons) (1) Long fibulaire (permet de raccoucri le pied!0 (2) Long fléchisseur des orteils (3) Tibialis postérieur (4) Muscles intrinsèques du pied
Vrai ou faux : L’astragale (talus) est extrêmement important dans la biomécanique du pied ?
Vrai -> se charge de répartir le poids de tout le corps
Quel muscle agit comme un ressort en augmentant ou diminuant l’arche plantaire médiale ?
L’abducteur de l’hallux
À quel nerf doit-on faire attention lorsque l’on pose un plâtre sur la jambe/cheville/pied ? La compression de ce nerf à la tête de la fibula (vulnérable à cette partie) peut créer un pied tombant.
Au nerf fibulaire commun
Quel tendon peut s’être rompu si le patient a un tennis leg ?
Le tendon du muscle plantaire grêle
À quoi est dû le claquage du mollet ?
Le bris de quelques fibres du muscles du gastrocnémien ou soléaire
Vrai ou faux : le syndrome du compartiment aigue et à l’effort seront traités de la même façon ?
Faux - le syndrome du compartiment aigu est une urgence chirurgicale
Vrai ou faux : le syndrome du compartiment aigu s’explique par le fait que la jambe est délimité par os et fascia rigide qui contient des muscles. S’il y a une augmentation de la pression intra-musculaire (suite à une fracture ou saignement) - il y aura compression sur les nerfs et artères de la loge (compartiment)
VRAI
Comment s’explique le syndrome du compartiment à l’effort ?
Lors d’un effort physique - la demande d’O2 augmente dans les muscles - ce qui augmente le débit sanguin. Si le patient a une fascia plus rigide - il y aura compression des artérioles périphériques entrainant une diminution de la perfusion et donc une douleur (compartiment antérieur plus souvent affecté)
Vrai ou faux ? : la claudication intermittante est - tel que le syndrome du compartiment - dûe à une anoxie. Or - la cause de l’anoxie est différente. Chez un patient qui a du mal à marcher longtemps - on peut soupçonner que l’artère et bouchée et que les collatérales qui ont été créées ont une capacité restreinte d’oxygénation des muscles…ce qui pousse le patient à s’arrêter après quelques minutes de marche
VRAI
Si un patient remarque que son pied devient lourd en courant (pied tombant) - quel nerf compartiment peut-on soupçonner d’être la cause ?
La loge antérieure - innervé par le nerf fibulaire profond (responsable de la dorsi-flexion)
Où se prend le pouls tibial postérieur ?
Au niveau de la malléole médiale - dans la gouttière rétromalléolaire médiale (artère tibial postérieure) –> EN INTERNE ET NON EN EXTERNE
Où prend on le pouls pédieux?
Au dessus du pied - en latéral du gros orteil (entre premier et deuxième métatarse) (variable ++)
Vrai ou faux ? Une fracture de cheville peut être unimalléolaire - bimalléolaire ou trimalléolaire. Elle peut inclure la fibula et le tibia.
VRAI
Qu’est-ce qui déchire lors d’une entorse à la cheville ?
Les ligaments ! Souvent trauma en inversion (talon haut)
Comment peut se rompre le tendon d’achille ?
en planti-flexion active - en Dorsi-flexion forcé
Quel est l’autre nom pour l’hallux valgus
Oignon
Quels sont les causes de l’hallux valgus ?
Souliers serrés au bout - Composante génétique forte
L’orteil marteau peut-il être accompagné d’un hallux valgus ?
OUI!
Vrai ou faux : La fracture de marche ou de stress est dû à un stress trop grand imposé à l’os du pied
VRAI
À quoi peuvent être dûs les pieds plats ?
Déformation osseuse - angulation différente du cunéiforme ou du naviculaire
Vrai ou faux : le pied creux peut être un indice d’une autre maladie neurologique
VRAI
