hanche complet Flashcards
Quelles sont les régions de la hanche ?
Région inguino-crurale (antérieure)-Région obturatrice(médiale) -Région fessière(postérieure)
Quelles sont les régions fémorales ?
Région fémorale antérieure -Région fémorale postérieure
Quel cartilage s’ossifie et relie le pubis- l’ischion et l’ilion ?
Le cartilage triradié
Quel ligament est une bande fibreuse très résistante tendue des épines iliaques postérieures ainsi que du bord latéral du sacrum et de la moitié supérieure du coccyx jusqu’à la tubérosité ischiatique
Le ligament sacro-tubéral
Quel ligament forme une lame triangulaire menue- en avant du sacro-tubéral- tendue de la moitié inférieure du bord latéral du sacrum à l’épine ischiatique. Il sépare la PETITE ÉCHANCRURE DE LA GRANDE ÉCHANCRURE SCIATIQUE
Le ligament sacro-épineux
Le ligament sacro-tubéreux devient l’origine de quel muscle de la cuisse ?
L’ischio-jambier
Quel ligament est un cordon fibreux tendu en pont entre l’épine iliaque antéro-supérieure et la crête pubienne?
Le ligament inguinal
Vrai ou Faux ? L’articulation coxo-fémoral est une énarthrose- la mieux structurée du corps et où les luxations sont très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie). Il y a 3 ligaments limitant certains mouvements
VRAI
De quoi est composée l’articulation coxo-fémoral ?
La tête fémoral- l’acétabulum et le bourrelet acétabulaire (labrum)
Quels sont les ligaments contenus dans la capsule articulaire de l’articulation coxo-fémoral ?
Le ligament ilio-fémoral- le ligament pubo-fémoral et le ligament ischio-fémoral
Quel est le ligament est disposé en un éventail très épais- en forme de Y et est le PLUS FORT ?
Le ligament ilio-fémoral
Quel est le ligament est tendu du pubis au petit trochanter?
Le ligament pubo-fémoral
Quel est le rôle du ligament pubo-fémoral ?
freiner l’extension et bloquer l’excès d’abduction
Quel est le ligament indépendant de la capsule articulaire (coxo-fémorale) qui est tendu de la tête fémorale au fond de l’acétabulum et entouré d’une synoviale propre qui l’isole de la cavité articulaire. Il est intra-articulation et extra-synoviale.
Le ligament rond
Quel est l’angle coxo-fémoral normal ?
120 à 137 degrés
Qu’est-ce qu’un coxa vara ?
Quand l’angle coxo-fémoral est inférieur à 120 degrés
Qu’est-ce qu’un coxa valga ?
Quand l’angle coxo-fémoral est suéprieur à 140 degré
Pourquoi est-ce la luxation postérieure de la hanche est plus fréquente?
Parce que le ligament ilio-fémoral- placé en avant- est le plus fort ligament et résiste davantage que les autres
Quel est le rôle du ligament ilio-fémoral?
Freiner l’extension de la cuisse- soulageant le travail des fléchisseurs
Quel est le rôle du ligament ischio-fémoral ?
Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémoral ?
La flexion- l’extension- la rotation médiale et latérale- l’adduction et l’abduction- la circumduction
Qui suis-je : Je suis une articulation amphiarthrose avec ébauche de cavités
L’articulation sacro-illiaque
Comment la hanche est-elle divisée?
En 3 régions : inguino-crural (antérieure)- obturatrice (médiale) et fessière (postérieure) - En 2 régions fémorales : antérieur et postérieur
Quels sont les muscles de la région antéro-médiale- région antérieure de la cuisse ? (5)
Sartorius -Le tenseur fascia lata -Quadriceps -Ilio-psoas (psoas-illiacus)
Quels sont les muscles de la région antéro-médiale de la cuisse- région médiale ? (5)
Le pectiné-Le long adducteur-Le Gracilis-Le court adducteur-Le grand adducteur
Quelle est l’origine du sartorius ?
L’épine iliaque antéro-supérieure de l’os iliaque
Quelle est l’insertion du sartorius ?
L’extrémité supéro-médial du tibia proximal (PATTE D’OIE)
Quels sont les actions du sartorius ?
-Flexion et rotation latéral de la cuisse-Flexion et rotation médiale de la jambe-Participe FAIBLEMENT à l’abduction de la cuisse
Par quel nerf est innervé le sartorius?
Le nerf fémoral
Vrai ou faux : le sartorius est bi-articulaire car il part de la hanche au genou
VRAI
Quels sont les muscles qui forme la “patte d’oie”?
Le sartorius- les muscles gracilis et semi-tendineux (tendon commun à l’extrémité supéro-médiale du tibia)
Quelle est l’origine du muscle tenseur du fascia lata (BI-ARTICULAIRE)?
L’os iliaque
Quelle est l’insertion du muscle tenseur du fascia lata?
La bandelette ilio-tibial
Quels sont les actions du tenseur fascia lata ?
- Fléchisseur- abducteur et rotateur médial de la cuisse- Fait partie de l’appareil extenseur du genou- Stabilisateur de la hanche
Quel nerf innerve le tenseur du fascia lata ?
Le nerf fessier supérieur (nerf glutéal supérieure) !!!! SPÉCIAL
Quelle sont LES ORIGINES du muscles droit fémoral ?
- L’épine iliaque antéro-inférieur- Partie supéro-antérieure du cotyle (acétabulum)
Quelle est l’origine du muscle vaste latéral (du quadriceps)
La partie latérale du fémur proximal
Quelle est l’origine du muscle vaste médiale ?
La partie médial du fémur proximal
Quelle est l’origine du vaste intermédiaire? Le plus faible des 4
Le fémur diaphysaire antérieur
Quelle est l’insertion des 4 chefs du quadriceps ?
Tuberosité tibiale antérieure (TTA)
Quelles sont les actions du quadriceps ?
Les 4 chefs sont de puissants extenseurs de la jambe
Le droit fémoral participe faiblement à quel mouvement de la cuisse
La flexion
Par quoi est innervé le quadriceps?
le nerf fémoral
Quelle est l’origine du muscle psoas? (de l’ilio-psoas)
Le rachis lombaire T12-L5
Quelle est l’origine du muscle illiaque?
La fosse iliaque interne
Quelle est l’insertion de l’ilio-psoas?
Le muscle iliaque et le psoas s’attachent au niveau du petit trochanter
Quelles sont les actions de l’ilio-psoas?
Fléchisseur de la cuisse et rotateur latéral de la cuisse
Quelle action fait le psoas seul?
Fléchisseur de la cuisse et du rachis lombaire SI le bassin est maintenu fixe
Quelle est l’innervation de l’ilio-psoas ?
Le nerf fémoral ET branche collatéral du plexus lombaire qui lui est propre- le nerf ilio-psoas
Quelle action font les muscles du groupe musculaire médial?
L’adduction de la cuisse
Quelle est l’origine du muscle pectiné ?
La branche pubienne
Quelle est l’insertion du pectiné ?
rebord postérieur du fémur
Quelles sont les actions du pectiné ?
Fléchisseur et adducteur de la cuisse
Quel nerf innerve le pectiné ?
Le nerf fémoral et le nerf obturateur (BI-INNERVÉ***)
Quelle est l’origine du muscle long adducteur
Le pubis
Quelle est l’insertion du muscle long adducteur?
partie moyenne de la ligne âpre du fémur
Quelles sont les actions du muscle long adducteur?
C’est un adducteur de la cuisse et participe à la flexion de la cuisse
Quel nerf innerve le muscle long adducteur?
Le nerf obturateur
Quelle est l’origine du muscle gracile ?
Le pubis
Quelle est l’insertion du muscle gracile ?
Tubérosité interne du tibia (BI-ARTICULAIRE)
Quelles sont les actions du muscle gracile?
Flexion et rotation MÉDIALE de la jambe- adducteur de la cuisse
Quel nerf innerve le muscle gracile ?
le nerf obturateur
Quelle est l’origine du muscle court adducteur?
Le pubis
Quelle est l’insertion du muscle court adducteur?
La moitié supérieure du fémur (ligne âpre)
Quelles sont les actions du muscle court adducteur ?
Comme le long adducteur: Adduction et flexion de la cuisse
Quel nerf innerve le muscle court adducteur ?
Le nerf obturateur
Quel est l’origine du muscle grand adducteur ?
Le pubis et tubérosité ischiatique
Quelle est l’insertion du grand adducteur?
ligne âpre du fémur et le tubercule des adducteurs
Quelles sont les actions du grand adducteur?
Adducteur de la HANCHE- extension et rotation médiale de la HANCHE
Où se situe le triangle fémoral ?
Dans la partie supéro-antérieure de la cuisse. Elle correspond à la région inguino-crurale de la hanche
Par quoi est délimité le triangle fémoral ?
Le ligament inguinal en haut- Le relief du muscle sartorius- Le relief du long adducteur- la gouttière musculaire formée par les muscles ilio-psoas et pectiné en postérieur
Que contient le triangle fémoral ? (pédicule vasculo-nerveux)
- L’artère fémorale- L’artère fémorale commune qui se divise en branche superficielle et qui devient l’artère poplitée- et en branche profonde- les artères circonflexes- La veine fémoral- La grande veine saphène- Le nerf fémoral (branches superficiel et p
Où se trouve le canal fémoral ?
La base se trouve au triangle fémoral et le sommet à l’anneau du grand adducteur au tiers inférieur de la cuisse
Que retrouve-t-on dans la canal fémoral ?
Les vaisseaux fémoraux superficiels- le nerf saphène (qui devient superficiel au tiers inférieur de la cuisse)
Le segment moyen et inférieur du canal fémoral porte quel nom ?
Le canal des adducteurs
Que contient le canal des adducteurs?
Les vaisseaux fémoraux superficiels- le nerf saphène- le nerf du vaste médial- les vaisseaux poplitée
Que contient le pédicule vasculo-nerveux obturateur?
-Les vaisseaux obturateurs- le nerf obturateur (branche antérieure et postérieure)
Que contient la région glutéale (fessière)
Grand fessier- le moyen fessier- le petit fessier- les 6 pelvitrochantériens- les rotateurs latéraux- l’origine des ischio-jambiers- les pédicules vasculo-nerveux fessiers
Quelle est l’origine du gluteus maximus ?
La crête postérieure- rebord latéral du sacrum et ligament sacro-tubéral (ORIGINE LARGE)
Quelle est l’insertion du gluteus maximus?
fémur et fascia lata (bandelette ilio-tibial?)
Quelles sont les actions du gluteus maximus?
- Extension de la cuisse (hanche- Rotation latérale de la cuisse- Par son faisceau supérieur- participe à l’ABDuction- Par son faisceau inférieur- participe à l’ADDuction-Via le tractus ilio-tibial : stabilise le genou en extension
Quel nerf innerve le grand fessier ? (EXAMEN)
nerf fessier inférieur !!! EXAMEN
Quelle artère vascularise le grand fessier ? (EXAMEN)
L’artère glutéale supérieure (NERF INFÉRIEUR- MAIS ARTÈRE SUPÉRIEURE)
Quelle est l’origine du moyen fessier ?
L’os iliaque
Quelle est l’insertion du moyen fessier ?
Le grand trochanter
Quelles sont les actions du moyen fessier ? (4)
- Abduction de la cuisse- Extension de la cuisse- - Rotation médiale par son faisceau antérieur- rotation latérale par son faisceau postérieur
Quel nerf innerve le moyen fessier ?
le nerf glutéal supérieur
Quelle est l’origine du petit fessier ?
fosse iliaque
Quelle est l’insertion du petit fessier ?
Le grand trochanter juste sous le moyen fessier
Quelles sont les actions du petit fessier ? (3)
Abduction de la cuisse- rotation médiale par son faisceau antérieur- rotation latérale par son faisceau postérieur ***Trop antérieur pour être un extenseur
Quel nerf innerve le petit fessier ?
Le nerf glutéal supérieur
Vrai ou faux : le moyen et petit fessier empêche la bascule du bassin du côté opposé lors de la marche (démarche de trelenburg)
VRAI
Quelles sont les muscles pelvi-trochantériens (DE BAS EN HAUT –> EXAMEN !!!!) ? (6)
LE MUSCLE PIRIFORMIS- le muscle jumeau supérieur- le muscle obsturateur interne- le muscle jumeau inférieur- le muscle obturateur externe- le muscle carré fémoral
Quelle est l’origine des muscles pelvi-trochantériens
Le bassin (piriformis = sacrum ?)
Quelle est l’insertion des muscles pelvi-trochantériens?
La grand trochanter
Quelles sont les actions des muscles pelvi-trochantériens?
TOUS : Rotateurs latéraux- PIRIFORMIS : ABDucteur de la hanche- CARRÉ FÉMORAL + OBTURATEUR EXTERNE : adduction de la hanche
Généralement- où sort le nerf sciatique (90% du temps)?
Sous le piriformis
Vrai ou faux : Le trajet du nerf sciatique est constant. Il passe TOUJOURS sous le piriformis
Faux- Dans 10% : au dessus ou à travers le périformis (syndrome du piriformis- quand passe au travers) -> quand les gens se sur-entraîne , hypertrophie du piriformis (pression sur nerf sciatique)
Mis à part le nerf sciatique- que retrouve-t-on sous le piriformis?
Le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur
Que contient le pédicule vasculo-nerveux glutéale supérieure?
-L’artère glutéale supérieure- Le nerf glutéal supérieur (innerve petit/moyen fessier + tenseur du fascia lata)
Que contient le pédicule vasculo-nerveux glutéal inférieur ?
- L’artère glutéale inférieure- Le nerf glutéal inférieur- Le nerf cutané postérieur de la cuisse- le nerf sciatique
Que contient la région postérieure de la cuisse ?
Toutes les parties molles du derrière de la cuisse + les muscles ischio-jambiers
Quels sont les muscles formant le groupe des ischio-jambiers?
Le muscle du biceps FÉMORAL- Le muscle semi-tendineux- Le muscle semi-membraneux
Quels sont les muscles sur le premier plan de la région postérieure de la cuisse?
Le chef long du biceps FÉMORAL- Le muscle semi-tendineux
Quels sont les muscles sur le deuxième plan de la région postérieure de la cuisse ?
Le chef court du biceps FÉMORAL- Le muscle semi-membraneux
Quel est l’origine du muscle semi-tendineux?
La tuberosité ischiatique
Quelle est l’insertion du muscle semi-tendineux
L’extrémité supéro-médiale du tibia (muscle de la patte d’oie)
Quelles sont les actions du muscle semi-tendineux
Extension de la cuisse- Flexion de la jambe- rotateur médial de la cuisse et de la jambe
Quel nerf innerve le muscle semi-tendineux ?
le nerf sciatique
Quel est l’origine du semi-membraneux ?
L’ischium
Quelle est l’insertion du muscle semi-membraneux ?
L’extrémité supéro-médiale du tibia
Quelles sont les actions du muscle semi-membraneux ? (4)
Extension cuisse-Rotation médiale cuisse-Flexion jambe-Rotation médiale jambe
Quelle est l’origine du biceps fémoral?
Tubérosité ischiatique (chef long) + fémur (chef court)
Quelle est l’insertion du biceps fémoral ?
Face latérale supérieure de la tête de la fibula (tendon commun avec le chef court)
Quelles sont les actions du biceps fémoral ?
Extension de la cuisse -Flexion de la jambe-Rotation latérale de la cuisse-Rotation latérale de la jambe
Vrai ou faux : Le biceps fémoral est un muscle bi-articulaire ?
VRAI –> LE CHEF LONG
Quel nerf innerve le biceps fémoral ?
Le nerf sciatique
Quelles branches donne le nerf sciatique lorsqu’il passe la partie inférieur de la région postérieure de la cuisse ?
Le nerf tibial - Le nerf fibulaire (péronier) commun
Quels sont les muscles fléchisseurs de la hanche ? (6)
- L’ilio-psoas - Le tenseur du fascia lata - Le pectiné - Le sartorius - Le droit fémoral - Le long et court adducteurs
Quels sont les muscles extenseurs de la hanche?
- Le grand fessier (PRINCIPAL) - Grand adducteur (faisceau postérieur) - Ischio-jambier (3) - Moyen fessier
Quels sont les muscles abducteurs de la hanche?
Moyen fessier (PRINCIPAL) - Petit fessier (PRINCIPAL) - Tenseur du fascia lata - sartorius - PIRIFORMIS - grand fessier (faisceau supérieur)
Quels sont les muscles adducteurs de la hanche ?
les trois adducteurs - Le gracilis - Le pectiné - Le grand fessier (f. inférieur) - CARRÉ FÉMORAL - OBTURATEUR EXTERNE
Quels sont les muscles rotateurs latéraux ?
Grand fessier -Pelvi-trochantérien-Moyen fessier (f. postérieur) -Petit fessier (f. postérieur) -Sartorius -Ilio-psoas
Quels sont les muscles rotateurs médiaux ?
Le Moyen fessier - Petit fessier - Tenseur du fascia lata - semi-tendineux - semi-membraneux
Vrai ou faux : Les rotateurs latéraux et les abducteurs l’emportent sur les rotateurs médiaux. C’est pourquoi le membre inférieur est en rotation latérale dans plusieurs pathologies de la hanche
VRAI
De quoi résulte la circumduction de la hanche ?
flexion-extension - abduction-adduction -rotation latérale et médiale ** TOUS LES MOUVEMENTS
Les artères iliaques communes (D et G) proviennent de quelle artère?
L’aorte
Les artères iliaques communes (D et G) donnent quelles artères?
Les artères iliaques internes et externes
L’artère iliaque externe vascularise quelle partie du corps (IMPORTANT EXAMEN)
Elle vascularise la jambe et la cuisse
L’artère iliaque externe change de nom lorsqu’elle passe sous le ligament inguinal. Quel nom prend-t-elle?
L’artère fémorale commune
L’artère fémorale commune donne quelles branches?
L’artère fémorale superficielle et l’artère fémorale profonde
Quel est le rôle de l’artère fémorale superficielle?
Elle est UNE TOURISTE dans la cuisse (pas de vascularisation). Elle commence a vascularisé la jambe après le hiatus des adducteurs
Quelle branche donne l’artère fémorale profonde ?
L’artère circonflexe médiale et latérale
L’artère circonflexe médiale vascularise quelle partie du corps ?
La tête et le col du fémur et la hanche
Quel est le rôle de l’artère iliaque interne ?
Elle vascularise tout le bassin (se ramifie +++)
Quelles branches donne l’artère iliaque commune?
L’artère glutéale supérieure et l’artère obturatrice
L’artère glutéale supérieure vascularise quelle partie du corps ?
la fesse (petit- moyen- grand fessier)
Où passe l’artère obturatrice ?
Dans le trou obturateur (CANAL)
Vrai ou faux : le système veineux du bassin et de la cuisse est l’équivalent du système artériel ?
Vrai et faux (il ne faut pas oublier d’ajouter la grande veine saphène)
La grande veine saphène draine quel système veineux?
Elle draine le système veineux superficiel
Où se jette la grande veine saphène ?
Dans l’artère fémorale commune
Quelle veine est utile pour le pontage cardiaque ?
La veine saphène
Quelle veine va créer des varices si il y a une insuffisance veineuse ?
La grande veine saphène
Le plexus lombaire est formé de quelles racine ?
L1-L4
Le nerf fémoral est formé de quelles racines DU PLEXUS LOMBAIRE ?
L2-L3-L4
Le nerf fémoral se charge de quels mouvements?
La flexion de la cuisse et l’extension de la jambe
Le nerf obturateur provient de quelles racine du plexus LOMBAIRE?
L2-L3-L4
Le nerf obturateur se charge de quels mouvements ?
L’adduction de la cuisse
Le nerf obturateur accessoire provient de quelles racines du plexus LOMBAIRE?
L3-L4
De quels mouvements se charge le nerf obturateur accessoire ?
Il innerve le pectiné- il est inconstant
Quels sont les racines du plexus LOMBAIRE qui forment le nerf fémoral cutané ?
L2-L3 (SEUL SANS L4!!!!!)
Quel est le nerf majeur du plexus sacré ?
Le nerf sciatique
Quelles sont les deux branches majeures du nerf sciatique ?
Le nerf péronier (ou fibulaire) commune (L4 à S2) et Le nerf tibial (L4 à S3)
Quels sont les racines du nerf péronier (ou fibulaire) commun ?
L4 à S2
Quels sont les racines du nerf tibial ?
L4 à S3)
Le nerf péronier commun se charge de quels mouvements ?
la dorsi-Flexion (PIED TOMBANT SI LÉSÉ) -soutient la voûte plantaire
Quels sont les deux branches du péronier commun ?
Le nerf péronier superficiel et profond
Le nerf tibial se charge de quels mouvements?
-L’extension de la cuisse -La flexion plantaire -Flexion de la jambe
