cardio Flashcards
Le cœur est muni de combien de valves et de combien de cavites ?
4 valves et 4 cavites
Quels sont les deux systemes de circulation du cœur ?
Circulation pulmonaire et circulation systemique
Pourquoi faut-il que les valves cardiaques soient etanches ?
Pour eviter le melange du sang oxygene avec le sang desoxygene
Quelles sont les 3 fonctions essentielles du coeur ?
Se remplir; se vider et garder le rythme
Vrai ou faux ? Plusieurs structures cardiaques sont visibles lors de l’inspection visuelle du thorax.
FAUX
Quel espace intercostal (EIC) est le point de repere pour l’apex du coeur ?
5e EIC G
Quel EIC est le point de repere pour la valve pulmonaire ?
2e EIC G
Quel EIC est le point de repere pour la valve mitraille ?
4e EIC G
Quel EIC est le point de repere pour la valve aortique ?
2e EIC D
Quel EIC est le point de repere pour la valve tricuspide ?
4e EIC D
Par quoi est formee la cage thoracique ?
Sternum (anterieur)/Colonne vertebrale (posterieur)/Gril costal (lateral gauche et droite)
Quel est le role de la cage thoracique ?
Protection des structures intra-thoraciques (coeur; poumons; oesophage)
Où est situee la zone de faiblesse de la cage thoracique ?
Au niveau de l’appendice xyphoide
Qu’est-ce que le mediastin ?
Zone comprise entre les deux poumons; le sternum; la colonne vertebrale et le diaphragme.
Quelles sont les 3 zones du mediastin ?
Mediastin anterieur/Mediastin moyen/Mediastin posterieur
Quelle est la zone du mediastin anterieur ?
Du sternum au pericarde anterieur (contient le thymus)
Quelle est la zone du mediastin moyen ?
Du pericarde anterieur au pericarde posterieur (contient le coeur et les gros vaisseaux)
Quelle est la zone du mediastin posterieur ?
Du pericarde posterieur a la colonne vertebrale (contient la trachee et les bronches souches; l’oesophage; l’aorte descendante et les deux veines caves)
Dans quel mediastin est situe le coeur ?
Mediastin moyen
Les veines azygos sont situees dans le thorax gauche ou le thorax droit ?
Thorax droit
Les veines hemiazygos sont situees dans le thorax droit ou le thorax gauche ?
Thorax gauche
L’aorte descendante est situee dans le thorax G ou D ?
Thorax gauche
L’arc aortique est situe dans le thorax G ou D ?
Thorax gauche
La trachee est situee dans le thorax G ou D ?
Thorax droit
L’oesophage proximal est situe dans le thorax G ou D ?
Thorax droit
L’oesophage distal est situe dans le thorax G ou D?
Thorax G
Quelles sont les structures avoisinantes du coeur ?
Trachee; Bronches souches droite et gauche Oesophage proximal et distal Arteres pulmonaires droites et gauches Veines pulmonaires superieure et inferieure droite et gauche Nerf phrenique droit et gauche Nerfs vagues droit et gauche Arc aortique Aorte descendante Veines azygos et hemiazygos Ligament arteriel
Qu’est-ce que le pericarde ?
Double couche membraneuse qui entoure le coeur (sac qui entoure le coeur)
Nommer les deux feuillets du pericarde.
Feuillet parietal et feuillet visceral
Le feuillet parietal du pericarde est une couche fibreuse ou sereuse ?
Majoritairement fibreuse
Le feuillet visceral du pericarde est une couche fibreuse ou sereuse ?
Couche sereuse
Qu’est-ce qu’une reflexion pericardique ?
Ce sont des points de repli du pericarde sur lui-même; permettant la jonction entre les deux couches du pericarde; soit le feuillet parietal et le feuillet visceral.
Où se situent les reflexions pericardiques ?
Au niveau des vaisseaux de la base
Quelles sont les fonctions du feuillet parietal du pericarde (3)?
- Permettre l’attache du pericarde aux differentes structures adjacentes 2. Proteger le coeur contre la surdistension ( grossir e/t de volume)
- Secreter le liquide pericardique et le reabsorber (par sa membrane sereuse - interne)
Quelle est la fonction du liquide pericardique ?
Lubrifier les mouvements du coeur a l’interieur du sac pericardique
Quelles sont les fonctions du pericarde (3) ? **
Protection par sa surface fibreuse
Quels sont les ligaments du coeur lui permettant de fixer sa position dans le thorax (4)?
Ligaments sternopericardiques Ligaments vertebropericardiques
Ligaments phrenopericardiques
Plevres pulmonaires bilaterales
Nommer les deux sinus du pericarde
Sinus oblique; sinus transverse
Où est situe le sinus oblique?
Entre les 4 veines pulmonaires; sous l’oreillette G
Où est situe le sinus transverse ?
Entre la surface posterieure du pericarde; la surface posterieure de l’aorte ascendante; la surface anterieure de l’artere pulmonaire droite et la surface anterieure de la veine cave superieure
Nommer les differentes cavites cardiaques.
Oreillettes droite et gauche /Ventricules droit et gauche/Appendices auriculaires droit et gauche ( situe dans la oreillettes ; prolongement triangulaire)
Le coeur droit est associe a la circulation […] ?
Pulmonaire
Le coeur gauche est associe a la circulation […] ?
Systemique
Quel ventricule est predominant en vue frontale ?
Ventricule droit ( en forme de triangle )
Nommer la fonction de l’oreillette droite.
Retour veineux systemique
Nommer la fonction de l’oreillette gauche.
Retour veineux pulmonaire
Quelle est la fonction des appendices auriculaires ?
Aucune fonction precise : structures vestigiales
Quel est le role des ventricules ?
ejection du sang dans les circulations systemique ou pulmonaire
Expliquez le trajet du sang dans le coeur.
Sang desoxygene (de la circulation pulmonaire) amene vers le coeur par la veine cave superieure et inferieure ; Oreillette droite Valve tricuspide Ventricule droit Valve pulmonaire Artere pulmonaire (Tronc pulmonaire) Poumons : oxygenation du sang Sang oxygene entre alors dans l'oreillette G Valve mitrale Ventricule G Valve aortique Aorte Circulation systemique
Nommer les deux valves auriculoventriculaires
Valve tricuspide et mitrale
Nommer le role principal des valves cardiaques
Anti-reflux
Où est situee la valve tricuspide ?
Entre l’oreillette droite et le ventricule droit
Où est situee la valve mitrale ?
Entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
Par quoi est compose l’appareil sous-valvulaire ?
Muscles papillaires et cordages fibreux
Definissez les muscles papullaires
Projections musculaires de la paroi du ventricule
Definissez les cordages fibreux.
Prolongement fibreux des muscles papillaires qui les relient aux feuillets valvulaires.
Quelle est la fonction principale des muscles papillaires et des cordages fibreux ?
Assurer l’etancheite des valves cardiaques (anti-reflux)
Expliquer le fonctionnement de l’appareil sous-valvulaire.
Les cordages retiennent les feuillets de la valve (comme un parachute) et sont tires par les muscles papillaires afin de fermer les valves AV lors de la contractions ventriculaire.
Nommer les deux valves semi-lunaires.
Valve pulmonaire et aortique
Où est situee la valve pulmonaire ?
Entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire
Où est situee la valve aortique ?
Entre le ventricule gauche et l’aorte
Quelle est la seule valve cardiaque a n’avoir que deux feuillets ?
Valve mitrale
Quelle est la veine qui se jette dans la veine cave superieure; pres de l’entree de l’oreillette droite ?
Veine azygos (cote droit ) qui est responsable du drainage intercostal
L’oreillette droite est l’entree de quelles veines et de quel sinus ?
Veines caves superieure et inferieure et sinus coronaire ( drainage veineux du coeur)
Qu’est-ce que le septum inter auriculaire ?
Membrane qui separe les deux oreillettes et donc le sang oxygene du sang desoxygene
Qu’est-ce que le foramen ovale ?
Fait communiquer la circulation des coeurs droit et gauche au niveau des oreillettes durant la vie embryonnaire.
Quelles sont les structures de l’oreillette droite ?
Appendice auriculaire / Crista terminalis
Sinus coronaire
Valve de Thebesius
Valve d’Eustache
Qu’est-ce que la valve de Thebesius et quelle est sa fonction ?
Repli musculaire vestigial a l’embouchure de l’ostium (orifice) du sinus coronaire
Où est l’ouverture du sinus coronaire et quel est son nom ?
Dans l’oreillette droite: ostium
Qu’est-ce que la valve d’Eustache et quelle est sa fonction ?
Repli en forme de croissant; valve rudimentaire de la veine cave superieure
Par quoi est forme le Triangle de Koch ?
Tendon de Todaro/ feuillet septal VT et ostium du sinus coronaire
La pointe du Triangle de Koch permet le repere anatomique de quoi ?
Faisceau de His
Nommer les feuillets de la valve tricuspide (3).
Feuillet anterieur / posterieur et septal
Qu’est-ce que le feuillet septal de la valve tricuspide a de particulier ?
Possede des attaches avec le septum interventriculaire.
Vrai ou faux ? Les muscles papillaires du VD sont moins bien definis que ceux du VG.
VRAI
Les cordages multiples s’attachent sur […] ?
les muscles papillaires et le septum interventriculaire
Combien de muscles papillaires comprend la valve tricuspide ?
3 (une pour chaque feuillet) : anterieur; posterieur et septal
Quelles sont les trois zones du ventricule droit
Inlet/reservoir et outlet
L’inlet represente quelle zone du ventricule droit ?
Zone d’entree du sang dans le ventricule
Le reservoir represente quelle zone du ventricule droit ?
Zone où s’accumule le sang avant l’ejection ventriculaire
L’outlet represente quelle zone du ventricule droit ?
Zone de sortie de la circulation intraventriculaire
L’outlet permet le support de quelle structure cardiaque ?
Valve pulmonaire
Quelle structure macroscopique est unique au ventricule droit ?
Bande moderatrice
Qu’est-ce que la bande moderatrice ?
Bande musculaire traversant la cavite du VD qui contient une extension de la branche droite du faisceau de His; pour la contraction uniforme du VD.(fonction de synchronisation)
Le ventricule droit est un systeme a haute ou a basse pression et pourquoi ?
Basse pression; car c’est une circulation pulmonaire (tout pres)
Pourquoi le ventricule G est-il plus gros ?
Systeme a haute pression
Nommez les trois feuillets de la valve pulmonaire
Feuillet anterieur/droit et gauche
Où sont implantes les feuillets de la valve pulmonaire ?
Sur un anneau valvulaire uniquement musculaire; dans l’infundibulum (outlet) - unique a la valve pulmonaire
Vrai ou faux ? la valve pulmonaire ne possede pas de cordage ou de muscles papillaires
VRAI
Où est situee la valve pulmonaire ?
Entre la sortie du ventricule droit et l’artere pulmonaire
L’artere pulmonaire (tronc pulmonaire) conduit le sang veineux du ventricule droit vers […] ?
Reseau pulmonaire
Pourquoi la paroi du tronc pulmonaire est plus mince que celle de l’aorte ?
Car le systeme pulmonaire est un systeme a basse pression
Le tronc pulmonaire se divise en deux branches qui sont :
Arteres pulmonaires droite et gauche (tronc pulmonaire droit et gauche) pour chaque bronche souche
Le tronc pulmonaire est a proximite avec quelles autres structures (5) ?
Trachee; bronches souches; oesophage; aorte et veine cave superieure
Le point de bifurcation du tronc pulmonaire est le site d’attache de quel ligament ?
Ligament arteriel (lig du pericarde) qui est le point d’attache de l’aorte.
L’oreillette gauche reçoit du sang oxygene ou desoxygene ?
Oxygene
Vrai ou faux ? L’appendice auriculaire de l’oreillette gauche est plus grand que le droit ?
VRAI
L’oreillette gauche est le site d’entree des […] ?
4 veines pulmonaires de chacun des lobes pulmonaire sauf droite moyen qui est draine par la droit sup. (superieure et inferieure; droite et gauche)
La valve mitrale a combien de feuillets ? (nommer aussi leur nom)
2 feuillets : feuillet anterieur et feuillet posterieur
Quelles sont les structures a proximite de l’anneau mitral ?
Artere circonflexe ( branche de l’artere coronaire gauche) /sinus coronaire et Nœud AV
Qu’est-ce qu’une commissure de la valve mitrale ?
Point de jonction entre les deux feuillets de la valve mitrale
Combien de commissures a la valve mitrale et quel est leur nom ?
2 : anterieure et posterieure
Qu’est-ce que la continuite mitro-aortique ?
Structure fibreuse entre les valves aortiques et mitrales
Nommer les deux structures fibreuses qui font partie du squelette fibreux du coeur et qui sont sur l’anneau anterieur de la valve mitrale.
Trigone fibreux droit et gauche
Nommer les trois cordages de la valve mitrale.
Primaire/secondaire et tertiaire
Où sont situes les cordages de la valve mitrale ?
Primaire : bord libre du feuillet / secondaire: corps du feuillet et tertiaire : base du feuillet
Quel cordage de la valve mitrale est implante au niveau des deux feuillets ?
Cordage primaire
Vrai ou faux ? Il y a des commissures au niveau de la valve tricuspide.
Faux; pas besoin car il y a trois feuillets; donc la valve se ferme seule.
Qu’est-ce qu’un cordage en eventail ?
Cordages primaires retrouves au niveau des commissures et s’implantant sur les deux feuillets de la valve mitrale.
Vrai ou faux ? La valve mitrale possede des attaches septales (au niveau du septum interventriculaire) au niveau des cordages.
Faux; seulement la triscupide
Quels cordages de la valve mitrale viennent s’inserer sur la tête des muscles papillaires ?
Cordages primaires et secondaires
Nommer les deux piliers musculaires des muscles papillaires de la valve mitrale.
Pilier anterolateral et posteromedian
Quelles sont les deux zones macroscopiques des feuillets mitraux (de la valve mitrale) ?
Clear zone et rough zone
Qu’est-ce que la zone « Clear zone » de la valve mitrale ?
Partie où le feuillet anterieur ne touche pas au feuillet posterieur (au niveau du point d’attache sur l’anneau mitral)- debute a la base du feuillet jusqu’a une grande partie du corps
Qu’est-ce que la zone « rough zone » de la valve mitrale ?
Partie où les feuillets se touchent qui est tres etanche; lors de la fermeture de la valve mitrale- Debute au niveau du bord libre du feuillet jusqu’a une courte distance vers le corps du feuillet
Qu’est-ce que l’anneau mitral ?
Correspond a la zone d’implantation des feuillets de la valve mitrale
Quelles sont les trois zones fonctionnelles du ventricule G ?
Inlet/reservoir et outlet
Quelles sont les zones du ventricules G utilisees pour decrire les anomalies de contraction du ventricule ?
Base / mid-ventriculaire et Apex
Où est situee la base du ventricule G ?
a la hauteur de la valve mitrale et de la chambre de chasse du ventricule
Vrai ou faux ? Les trabeculations du VG sont plus fines que celles du VD.
VRAI
De quelle forme est le ventricule G ?
Spherique
De quelle forme est le ventricule droit ?
Triangulaire
Qu’est-ce que le septum interventriculaire ?
Structure qui separe les deux ventricules
Nommer les deux portions du septum interventriculaire.
Septum membraneux (portion superieure) et septum musculaire ( partie inf)
Quelle portion du septum est le lieu du passage du faisceau de His ?
Septum membraneux
Le septum membraneux est le site de jonction entre […] ?
Le septum interventriculaire et l’anneau aortique
Quelle est la plus grande partie du septum interventriculaire ?
Septum musculaire (vers l’apex)
La contraction ventriculaire implique quels mouvements ou force ?
Compression et torsion
La diastole correspond a quelle periode du cycle cardiaque ?
Periode de remplissage
La systole correspond a quelle periode du cycle cardiaque ?
Periode s’ejection
Où est situee la valve aortique ?
a l’interieur de la racine aortique
Nommer les deux composantes de la racine aortique.
Jonction ventriculoaortique (anneau aortique) et sinus de valsava (3)
Nommer les trois sinus de Valsalva.
Sinus coronaire droit; gauche et non coronarien
Le sinus coronaire droit contient l’ostium de quelle artere ?
Artere coronaire droite
Le sinus coronaire gauche contient l’ostium de quelle artere ?
Artere coronaire gauche
Le sinus non coronarien contient l’ostium de quelle artere ?
Ne contient aucun ostium
Les sinus coronaire droit et gauche donnent naissance aux […] ?
Arteres coronaires droite et gauche qui irriguent les cellules du coeur (myocarde principalement).
Qu’est-ce que la jonction sinotubulaire ?
Jonction entre la racine aortique et l’aorte ascendante
Nommer les commissures de la valve aortique (3).
Commissure gauche-droite ; droite-non coronarienne ; non coronarienne-gauche
d’ostium coronaires ?
2 (le sinus non coronarien ne contient aucun ostium)
Qu’est-ce que le nodule d’Arantii ?
epaississement fibreux des bords libres des feuillets
Où se situent les nodules d’Arantii ?
Au centre du bord libre de chaque feuillet (donc 3 nodules en tout)
Qu’est-ce que lunula ?
Zone a l’extremite du feuillet (bord libre) qui correspond au point de coaptation (zone de contact entre les feuillets).
Nommer la fonction de la lunula.
Prevenir le reflux du sang vers la cavite ventriculaire
Quelle est la seule structure solide du coeur ?
Squelette fibreux
Où est situe le squelette fibreux du coeur ?
Entre les oreillettes et les ventricules
Quelles sont les fonctions du squelette fibreux du coeur (4) ?
1.Point d’ancrage des fibres musculaires 2.Support de structures valvulaires 3.Isolation electrique entre les oreillettes et les ventricules (car le courant electrique ne peut traverser la structure fibreuse du coeur). 4.Point de sortie du faisceau de conduction dans le septum interventriculaire membranaire
Nommer les trois couches tissulaires du coeur (de la plus superficielle a la plus profonde)
epicarde; myocarde et endocarde
De quoi est compose l’epicarde ?
Tissu adipeux; vaisseaux coronariens; vaisseaux lymphatiques
De quoi est compose le myocarde ?
Myocytes; reseau vasculaire intramusculaire
De quoi est compose l’endocarde ?
Endothelium; collagene; tissu conjonctif
Nommer les 4 determinants du debit cardiaque.
Precharge; Postcharge;
Inotropie ; frequence cardiaque
Qu’est-ce que la precharge ?
Volume de remplissage des ventricules (volume telediastolique)
Qu’est-ce que la postcharge ?
Resistance a l’ejection (N’EST PAS UN VOLUME)
Qu’est-ce que l’inotropie ?
Force de contraction du muscle cardiaque
Definition de la frequence cardiaque (FC).
Nombre de contractions par minute
Quelle est la formule pour calculer le debit cardiaque ?
Volume d’ejection x frequence
Nommer les phases du cycle ventriculaire
Phase de remplissage ventriculaire; Phase de contraction isovolumerique; Phase d’ejection ventriculaire; Phase de relaxation isovolumerique
Quelle est la hierarchie du systeme de conduction cardiaque ?
Noeud sinusal > noeud auriculoventriculaire > faisceau de His > fibres de Purkinje
La depolarisation des noeuds de conduction est-elle spontanee ou non ?
Oui
Les noeuds de conduction influencent […] ?
Vitesse de contraction du coeur
Où est situe le noeud sinusal ?
Au niveau de la jonction entre la veine cave superieure et l’oreillette droite
Quel est la partie du systeme de conduction cardiaque ayant la plus grande automaticite (cycle de depolarisation-repolarisation spontanee le plus rapide)
Noeud sinusal
Quel est le point de depart de la distribution de l’influx electrique dans la paroi des deux oreillettes ?
Noeud sinusal
Quel est le site d’activation primaire du courant de depolarisation cardiaque ?
Noeud sinusal
Quel est le nom du site de passage de depolarisation entre les oreillettes et les ventricules?
Noeud auriculoventriculaire
L’activite electrique de l’oreillette converge vers quel point du systeme de conduction cardiaque ?
Noeud auriculoventriculaire
Quelle est la fonction du noeud AV ?
Fonction de protection : peut ralentir l’impulsion electrique pour empêcher la reponse ventriculaire trop rapide
Si le noeud sinusal est defectueux; quelle autre partie du systeme de conduction cardiaque peut prendre la releve pour diriger le rythme cardiaque ?
Noeud auriculoventriculaire
Où est situe le faisceau de His ?
Sous le noeud auriculoventriculaire; chemine dans le septum membraneux
Où se divise le faisceau de His ?
Dans la partie musculaire du septum interventriculaire
Quel est le seul point de passage du courant electrique a travers le squelette fibreux du coeur ?
Faisceau de His
Les deux branches du faisceau de His permettent de distribuer le courant de depolarisation dans quels endroits du coeur ?
Dans les ventricules
Que permet la distribution terminale du courant de depolarisation dans les ventricules ?
Fibres de Purkinje
Quelle partie du systeme de conduction cardiaque a une depolarisation spontanee tres lente ?
Fibre de Purkinje
Quelle structure est unique au ventricule droit et propage l’influx electrique du septum interventriculaire vers la paroi laterale du ventricule ?
Bande moderatrice
Le SNA a un effet sur […] du coeur (3).
Rythme; conduction ; contraction
Quelle est la distribution du SNA sympathique dans le coeur ?
Noeud sinusal; noeud AV; oreillettes et ventricules
Quelle est la distribution du SNA parasympathique dans le coeur ?
Noeud sinusal ; nœud AV et oreillette
Quel est le mode d’action du SNA sympathique (chaînes ganglionnaires) dans le coeur ?
Relache des catecholamines par les terminaisons nerveuses; Stimulation des recepteurs adrenergiques membranaires
Quel effet aura le SNA sympathique sur le coeur ?
Augmentation rythme (FC); de la vitesse de conduction et de la force de contraction du coeur
Quel est le mode d’action du SNA parasympathique (tronc cerebral) du coeur ?
Relache de l’acetylcholine par les terminaisons nerveuses ; Stimulation des recepteurs muscariniques membranaires
Quel est l’effet du SNA parasympathique sur le coeur ?
Diminution du rythme cardiaque; de la vitesse de conduction et de la force de contraction
