genou Flashcards
Comment est divisé le genou ?
La région antérieure (patellaire) - La région postérieure (le creux poplitée)
Que retrouve-t-on dans la région patellaire - plan superficiel?
- Bourses séreuses pré et infra patellaire - Grande veine saphène - Nerf saphène - Tendons : quads - rotulien - patte d’oie (STSG) - T. fascia lata - rétinaculum
Que retrouve-t-on dans la région patellaire - plan profond ?
Articulation du Genou (PRINCIPALE) - Articulation péronéo-tibiale - + profond : ligaments croisée et ménisques
Quelle est la paroi supéro-latérale de la fosse poplitée (région postérieure) ?
Le tendons du biceps fémoral
Quelle est la paroi supéro-médiale de la fosse poplitée (région postérieure)?
Les tendons du semi-tendineux et semi-membraneux
Quelle est la paroi inféro-latéral de la fosse poplitée (région postérieure)?
chef latéral du gastrocnémien et du muscle plantaire
Quelle est la paroi inféro-médiale de la fosse poplitée ?
chef médial du gastrocnémien
Que contient la fosse poplitée ?
- L’artère poplitée EN MÉDIAL - La veine poplité EN LATÉRALE (acc noeud lymphatique) - Le nerf sciatique EN POSTÉRIEUR
Où se prend la prise du pouls poplitée ?
Par la palpation de l’artère poplitée dans le creux poplitée en médiale
L’absence de pouls poplitée peut être le signe d’une obstruction de quelle artère ?
L’artère fémorale superficielle OU iliaque externe
Que retrouve-t-on dans le plan superficielle du creux poplitée ?
Petite veine saphène - Nerf sural - Branche cutanée du Nerf fessier
Que retrouve-t-on très profondément dans le creux poplité ?
Le muscle poplité
À quoi servent les bourses séreuses ?
Faciliter glissement des tendons - limiter frottemets enter les structures qui bougent
Quelles bourses séreuses communiquent avec l’articulation du genou ?
- La bourse synoviale supra-patellaire (ou sous-quadricipital) - La bourse sous le muscle poplité - La bourse séreuse sous le semi-membraneux
Quelle bourse séreuse est située sous le tendon du quadriceps et est utile pour les ponctions - les infiltrations - l’arthrographie et l’arthroscopie du genou ?
La bourse synoviale supra-patellaire (sous-quadricipitale)
Quelle bourse séreuse est sous-jacente au tendon en médial. En se remplissant de liquide articulaire - mène à la formation d’un kyste poplitée (kyste de Baker). C’est-à-dire une VOUSSURE NON-PULSATILE au niveau de la fosse poplitée ?
La bourse séreuse sous le semi-membraneux
Quelles bourses séreuses ont une importance clinique ?
- La bourse pré-patellaire (bursite pré-patellaire - trauma répétée) - La bourse infra-patellaire sous-cutanée - La bourse infra-patellaire profonde - la bourse de la patte d’oie (3 en médiale - 0 disctinction clinique)
Où se situe la tubérosité tibial ?
En antérieur - sur le tibia
Où se situe le tubercule de Gerdy ?
En latéral - sur le tibia
Quelles sont les articulations du genou (2)
- L’articulation tibio-fibulaire - L’articulation du genou (principale)
De quel type est l’articulation tibio-fibulaire ?
C’est une arhrodie (peu de mouvement - mais synoviale)
Quels sont les 2 complexe de l’articulation principale du genou ?
Fémoro-tibial (bicondylienne juxtaposée) - Fémoro-patellaire (trochléenne)
Quels sont les mouvement possibles de l’articulation du genou ?
La flexion-extension (par l’étage ménisco-fémorale)
Dans l’articulation du genou - la rotation n’est possible que lorsque le genou fait déjà quel mouvement ?
La flexion. Si le mouvement de rotation en extension est possible - c’est pathologique!
Quel angle est-il possible de former en flexion passive ?
160 degrés
Quel angle est-il possible de former en flexion active ?
120 degrés -140 degrés ??
Quand on évalue le ligament médial du genou - fait-on un stress en valgus ou en varus ?
Stress en valgus
Quand on évalue le ligament latéral du genou - fait-on un stress en valgus ou en varus ?
Stress en varus
Quel ligament teste-t-on lorsque l’on fait le mouvement de tiroir ?
Les ligaments croisés
Quels sont les muscles fléchisseurs du genou ?
Les ischio-jambiers - le Sartorius - le poplité - le gastrocnémiens - le plantaire
Quels sont les muscles extenseurs du genou ?
le quadriceps - le tenseur du fascia lata
Vrai ou faux : il y a prédominance de l -appareil extenseur dans le genou ?
VRAI
Vrai ou faux : quand le genou est fléchi - tous les muscles fléchisseurs sont également des rotateurs
VRAI
Le biceps fémoral (longue et courte portion) est-il un rotateur latéral ou médial ?
Un rotateur latéral du genou
Le sartorius - le gracilis - le poplités - le semi-tendineux et le semi-membraneux sont quel type de rotateurs ?
Rotateur médial du genou
Vrai ou faux : la rotation du genou est pathologique si elle peut être faite en extension
Vrai ! La rotation ne se fait que lorsque le genou est fléchi
De quel type de stabilité s’agit-il : - Ligaments collatéraux - Ligaments croisée - Expansions latérales quadricipital
Stabilité passive
De quel type de stabilité s’agit-il ? – Quadricipital - Muscle de la patte d’oie - Ischio-jambier
Stabilité active
Quand est-ce que le genou est à son “maximum d’instabilité”?
à 60 degrés (en flexion)
Le relâchement des ligaments collatéraux se fait entre quels angles ?
de 20 à 60 degrés
Quels sont les ligaments intra-articulaire du genou ?
LCA et LCP
Qui suis-je : Je suis un ligament tendu entre l’épine tibiale médiale et les cornes antérieures des ménisques jusqu’à la moitité postérieure de la face latérale de la fosse intercondylienne. Mon rôle est de freiner le recul du condyle latéral ou freiner le mouvement antérieur du tibia
Le ligament croisé antérieure
Qui suis-je : Je suis un ligament tenu du plateau tibial sur la surface rétro-spinale jusqu’à la partie antérieure de la face médiale de la fosse intercondylaire. J’ai pour rôle de freiner l’avance du condyle médial OU - en termes différents - de freiner le recul du tibia
Le ligament croisé postérieur
Quels sont les rôles des ménisques ?
- Lubrification du genou en répartissant et doublant le film lubrifiant qu’est la synovie - Stabiliser les condyles sur les cavités glénoïdes (calent latéralement les condyles)
Quel est la forme du ménisque médial ?
semi-lunaire (en forme de c)
Quel est le ménisque le plus susceptible de déchirer lors de la rotation latérale de la jambe ?
Le ménisque médial (DONC PLUS VULNÉRABLE)
Quel forme a le ménisque latéral ?
semi-lunaire - mais presque circulaire ( O pour Outside)
Quel ménisque est le plus mobile - car peu adhérent à la capsule articulaire ?
Le ménisque latéral
Par quel ligament sont réunis les ménisques ?
Le ligament transverse
Vrai ou faux : en flexion de légers mouvements de latéralité sont possibles (abduction et adduction)
Vrai (stress en varus - valgus)
Nomme deux exemples de structures faisant partie du point d’angle postéro-externe
ligaments arquées - poplitée obliques
Quelles sont les 4 branches données par l’artère poplitée ?
Les 2 branches supérieures (L et M) et Les 2 branches inférieures (L et M)
Vrai ou faux : l’artère poplitée est extrêmement vulnérable au trauma. Un gros traumatisme de l’artère poplitée engendrerait la perte de la vascularisation de la jambe
VRAI
Le nerf sciatique se divise en quelles branches ?
Le nerf fibullaier commun et le nerf tibial
Le nerf sural est l’anastomose de quels nerfs ?
Le nerf cutané sural latéral et le nerf cutané sural médial
Si on soupçonne un kyste de Baker - mais on sent le pouls dans la bosse (dans le creux poplitée) - que devrait-on réellement soupçonner ?
Un anévrisme de l’artère poplitée (et donc ne PAS PIQUEr)
Quel terme cherche-t-on ? : […] est une dilatation d’une artère à un endroit où la paroi est amincie. L’artère se gonfle et forme une poche entourée de parois très fragiles. Cette augmentation de volume met une pression sur les organes avoisinants.
L’anévrisme
Qui suis-je : Je suis un os sésamoïde inconstant - qui est généralement situé dans le gastrocnémien latéral
La fabella
Qui suis-je : Un oedème localisé dans le genou (inflammation d’une bourse séreuse)
Une bursite
95% des luxations du genou se fait de quel côté ?
latéral
La luxation de la patella peut être résolue grâce à quel mouvement ?
l’extension du genou
Qui suis-je : Terme générique référant à toute blesssure ligamentaire au niveau du genou - inclut les traumatismes des ligaments collatéraux et croisés
entorse au genou
Quel est généralement le ligament le plus touché lors d’une entorse ?
Le ligament latéral interne (médial)
Quand l’entorse enfle très rapidement - doit-on soupçonner une entorse intra ou extra articulaire ?
Une entorse intra-articulaire
Vrai ou faux : Lorsqu’un ménisque déchire - son potentiel de guérison dépend de l’endroit où il est déchiré. Si la déchirure est dans une zone vascularisé - il aura plus de chance de guérir
VRAI (si zone blanche -> ménisectomie partielle)
En quoi consiste la triade malheureuse/terrible/ de O’donogue ?
Fait référence au trauma des trois éléments les plus affecté dans le genou : le ligament collatéral médial - le ligament croisé antérieur et le ménisque médial
Qu’est-ce qu’une ostéochondrite dissécante ?
synonyme de souris articulaire (potentiel de guérison si le morceau n’est pas instable
