Urgencias rinológicas Flashcards
¿Qué es la epistaxis?
🔹 Sangrado de la fosa nasal, cavidad nasal o nasofaringe por alteración de la hemostasia nasal.
¿Cuáles son los grupos de edad más afectados?
🔹 Menores de 10 años y adultos de 45 a 65 años.
3️⃣ ¿Cuál es la clasificación anatómica de la epistaxis?
🔹 Anterior (90% de los casos, Plexo de Kiesselbach) y Posterior (10%, Plexo de Woodruff).
4️⃣ ¿Qué arterias participan en la epistaxis anterior?
🔹 Arteria etmoidal anterior/posterior, arteria palatina mayor, rama septal de la arteria esfenopalatina.
5️⃣ ¿Qué arterias participan en la epistaxis posterior?
🔹 Ramas posterolaterales de la arteria esfenopalatina y arteria palatina mayor.
6️⃣ ¿Cuáles son las causas locales de epistaxis?
🔹 Trauma digital, fracturas nasales, resequedad, hiperemia, cuerpos extraños, exposición a químicos.
7️⃣ ¿Cuáles son las causas sistémicas de epistaxis?
🔹 Trastornos hematológicos (hemofilia, Sx de Von Willebrand), hipertensión arterial, neoplasias, uso de anticoagulantes.
8️⃣ ¿Cuál es el abordaje inicial de la epistaxis?
presionar el cartilago de lanariz contra el tabique nasal
inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante (30-45°) para evitar la aspiración de sangrear
Mantener la presión constante durante 10-15 minutos.
9️⃣ ¿Cuándo se usa la cauterización química en epistaxis?
🔹 Epistaxis anterior persistente, con nitrato de plata al 75%.
🔟 ¿Cuándo se sospecha epistaxis posterior?
🔹 Sangrado persistente tras taponamiento anterior, ausencia de sangrado evidente en rinoscopia.
1️⃣1️⃣ ¿Qué es una fractura nasal? FN
🔹 Pérdida de continuidad ósea de la nariz tras trauma facial.
1️⃣2️⃣ ¿Cuál es la epidemiología de las fracturas nasales? FN
🔹 Más común en hombres (2:1), frecuente en la 2ª y 3ª década de vida.
1️⃣3️⃣ ¿Cuáles son los tipos de fracturas nasales según evolución? FN
🔹 Agudas (<6 semanas) y crónicas (>6 semanas).
1️⃣4️⃣ ¿Qué hallazgos clínicos sugieren fractura nasal? FN
🔹 Dolor, edema, epistaxis, equimosis periorbitaria, deformidad nasal.
1️⃣5️⃣ ¿Cómo se diagnostica una fractura nasal? FN
🔹 Clínicamente, Rx perfilograma en casos leves y TAC en traumatismos graves.
1️⃣6️⃣ ¿Cuál es el tratamiento inicial de fractura nasal? FN
🔹 Hielo local, analgesia, elevación de la cabeza.
1️⃣7️⃣ ¿Cuándo se indica reducción cerrada? FN
🔹 Fracturas no desplazadas o con desviación mínima <50%.
1️⃣8️⃣ ¿Cuándo se indica reducción abierta? FN
🔹 Fractura septal abierta, laterorrinia intensa, luxación severa del septum.
1️⃣9️⃣ ¿En qué grupo etario son más frecuentes los cuerpos extraños intranasales? CEI
🔹 Niños y pacientes con retraso mental.
2️⃣0️⃣ ¿Cuáles son los síntomas de un cuerpo extraño intranasal?
CEI
🔹 Rinorrea unilateral purulenta y fétida, obstrucción nasal.
2️⃣1️⃣ ¿Cómo se diagnostica un cuerpo extraño nasal?
CEI
🔹 Rinoscopía anterior, fibroscopia nasal, Rx si es calcificado o metálico.
2️⃣2️⃣ ¿Cómo se extrae un cuerpo extraño intranasal?
CEI
🔹 Con gancho abotonado, evitando empujar hacia dentro.
2️⃣3️⃣ ¿Qué es la desviación septal?
🔹 Alteración anatómica con pérdida de alineación del tabique nasal.
2️⃣4️⃣ ¿Qué síntomas produce la desviación septal?
🔹 Obstrucción nasal unilateral, epistaxis, cefalea, rinosinusitis recurrente.
