Urgencias Flashcards
Paciente intubado por neumonía desarrolla FV y paro cardiaco, ¿Cuál es la causa más probable del paro cardíaco? Considerando las 5 H
Hipoxia por presiones de oxigenación debido a la intubación
H acidosis
H hipotermia
H hipoxia
H hipovolemia
H hipokalemia o hiperkalemia
En el segundo RCP, ¿Qué medicamento se puede administrar?
Adrenalina 1 mg
En el tercer RCP, ¿Qué medicamento se puede administrar?
Lidocaína 1.5 mg/Kg
Segunda opción: Amiodarona 300 mg
¿Cuál es la terapia inicial en un paciente con shock hipovolémico por STD?
Terapia de reanimación hídrica y posteriormente considerar hemoderivados
¿Cuál es el tratamiento específico de elección en várices esofágicas?
Ligadura/escleroterapia/taponamiento con balón S-B + somatostatina (análogos ocreótido) o terlipresina IV
Ligadura: cuando son grandes y snagrantes
Escleroterapia: cuando son chicas
Fármaco útil en la prevención de STD por várices esofágicas
Propanolol
Estudio de imagen en STD más útil en caso de dificultad diagnóstica
Arteriografía mesentérica superior
¿Cuál es el tratamiento farmacológico en un STD proximal?
IBP
¿Cuál es la diferencia clínica entre un STD proximal y uno distal?
Proximal: hemtemesis y melena
Distal: hematoquezia
Tratamiento de elección (primera línea) para las varices esofágicas
Cianocrilato
¿Cuál es el orden en los métodos de diagnóstico en un STD distal?
- Colonoscopia
- Angiografía
- escaneo con eritrocitos marcados
¿Cuál es el GS para el dx de un STD proximal?
Endoscopía (preferentemente dentro de las primeras 24 horas)
¿Qué estudio de imagen en el STD proximal nos ayuda en caso de dificultad diagnóstica?
Arteriografía de mesentérica superior
¿Cuándo se hace ligadura y cuándo escleroterapia?
Chiquitas: escleroterapia
Grandes y sangrantes: ligadura
Alimentos cruzados con reacción alérgica al látex
Kiwi, aguacate, plátanos
Alergias cruzadas con reacción alérgica al camarón
Otros mariscos como cangrejo y langosta
Alergia cruzada cuando se tiene alergia a la leche de vaca
Leche de cabra
Alergia cruzada cuando se tiene alergia al melón
Frutas como: sandía, plátano, aguacate
¿Qué marcador sérico es útil en el diagnóstico diferencial de anafilaxia?
Triptasa madura
¿Qué fármaco esta indicado para la prevención de las reacciones tardías en una anafilaxia?
Glucocorticoides
Triada de taponamiento cardiaco
Hipotensión + Ingurgitación yugular + disminución de ruidos cardiacos
¿Cuál es el signo de Kussmaul en taponamiento cardiaco?
Ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración
Tratamiento inicial en taponamiento cardiaco
Reanimación hídrica parenteral
Tratamiento definitivo y de elección en taponamiento cardiaco
Cirugía (pericardiotomía mediante toracotomía)
Pericardiocentésis como segunda opción
