Neumo

Question 1

Clasificación del asma por su gravedad (intermitente, persistente leve, persistente moderada, persistente grave)

Answer 1

-Asma intermitente: sx menos de 1 vez por semana
-Persistente leve: más de 1 vez a la semana, pero menos de 1 vez al día
-Persistente moderada: dsx diarios, afectan actividad y sueño
-Persistente grave: diurnos y nocturnos diarios, exacerbaciones frecuentes, limitación a la actividad física

Question 2

Tratamiento de primera línea en paciente con asma

Answer 2

Corticoide inhalado

Question 3

¿Cuándo se usa el CI a dosis altas como mantenimiento en asma?

Answer 3

En el paso 5, Asma persistente severo

Question 4

Mecanismo de acción del Omalizumab

Answer 4

Anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra IgE

Question 5

¿Cómo se encontrará la relación FEV1/FVS en una enfermedad obstructiva?

Answer 5

Menor a 70%

Question 6

¿Cuál es el manejo inicial recomendado en EPOC?

Answer 6

Antagonista muscarínico de larga duración, LAMA, Ipatropio

Question 7

Indicaciones para iniciar oxigenoterapia en pacientes con EPOC

Answer 7

SatO2 menor de 88%
PaO2 menor de 60 mmHg

Question 8

Grados del SAOS de acuerdo al índice apnea/hipopnea

Answer 8

-Grado 1: menor a 5 - sin SAOS
-Grado 2: 5-14 - leve
-Grado 3: 15-29 - moderado
Grado 4: mayor a 30 - grave

Question 9

¿Cuándo esta indicado el CPAP en SAOS?

Answer 9

índice apnea/hipopnea mayor a 15
IAH mayor a 5 + somnolencia diurna (más de 10 puntos en escala de Epworth) +/- factores CV

Question 10

¿Cuáles son los parámetros de uso mínimo aceptable con el CPAP?

Answer 10

Que se use más de 4 horas por 5 noches a la semana

Question 11

Clasificación del estadio de gravedad del EPOC por el FEV1

Answer 11

Leve o 0: mayor a 80
Moderada: 50-79
Grave: 30-49
Muy grave: menor a 30

Question 12

Principal acción terapéutica que ha demostrado reducir la mortalidad del EPOC

Answer 12

Oxigenoterapia

Question 13

Tratamiento inicial de la EPOC estable según la clasificación ABCD

Answer 13

A: SABA o SAMA, o SABA + SAMA
B: LAMA O LABA
C: LAMA
D: LAMA o LAMA + LABA en CAT arriba de 20 y +/- ICS si eosinófilos arriba de 300

Question 14

¿Cómo se debe de hacer una valoración objetiva del grado de obstrucción del flujo aéreo en un px con crisis asmática grave?

Answer 14

Utilizar un medidor de flujo espiratorio máximo

Question 15

Clasificación de la exacerbación según el FEV1 o PEF en crisis asmática

Answer 15

Leve: mayor a 70
Moderada: 50 a 69
Severa menor a 50

Question 16

Manejo inicial de elección en una crisis asmática grave

Answer 16

SABA + LAMA inhalados + Metilprednisolona IV

Question 17

Indicaciones para iniciar la ventilación mecánica en crisis asmática

Answer 17

Inestabilidad hemodinámica, fatiga muscular y alteración de la conciencia
No funcionó el tx de primera línea, sato2 debajo de 95% y PEF <30

Question 18

Principal microorganismo causante de las exacerbaciones de la EPOC

Answer 18

H. influenazae
Luego es Moraxiella catarrhalis y luego neumococo

Question 19

Datos clínicos más comunes en la exacerbación de EPOC

Answer 19

Sibilancias, aumento producción de esputo, taquipnea

Question 20

Objetivo de saturación de O2 en un px con EPOC

Answer 20

88-92%

Question 21

Manejo intrahospitalario de las exacerbaciones de EPOC

Answer 21

SABA + glucocorticoides sistémicos + tratar la infección desencadenante + O2

Question 22

¿Cuándo se utiliza BiPAP (VMNI) en exacerbación de EPOC?

Answer 22

Cuando hay Falla respiratoria hipercápnica
PaCO mayor a 45, o pH menor 7,3

Question 23

Características de un NPS que lo clasifica como riesgo bajo

Answer 23

Estabilidad en las rx seriadas por más de 2 años
Diámetro menor a 1 cm
Bordes suaves no espiculados
Calcificación benigna (central, laminar o palomita de maíz)
Grasa en la TAC
Menor de 30 años sin FR
Nunca ha fumado

Question 24

Características de un NPS que lo clasifican como un riesgo intermedio

Answer 24

Diámetro de 1.5-2.2 con bordes festonados
Historia moderada de tabaquismo
40-60 años

Question 25

Características de un NPS que lo clasifican como riesgo alto

Answer 25

Diámetro mayor de 2.2. cm con bordes espiculados Mayor a 60 años Tabaco significativo Neoplasia previa

Question 26

Manejo de un NPS riesgo bajo

Answer 26

Seguimiento

Question 27

Manejo de un NPS riesgo alto

Answer 27

Resección qx para la confirmación dx y BAAF o broncoscopía con firba óptica

Question 28

Manejo de un NPS de riesgo medio

Answer 28

BAAF o broncoscopia con fibra óptica

Question 29

Características en el crecimiento de un NPS que lo catalogan como benigno

Answer 29

Crecimiento extremadamente rápido (duplicación del diámetro en menos de 30 días) y crecimiento extremadamente lento (duplicación en más de 400 días)

Question 30

Neumoconiosis producida en un px que trabaja en una fábrica de electrónica, cerámica, aleaciones

Answer 30

Beriliosis

Question 31

En una neumoconiosis, ¿Qué patrón se espera encontrar en las pruebas de función respiratoria?

Answer 31

Patrón mixto

Question 32

¿Cuál es el tratamiento específico de elección en una neumoconiosis?

Answer 32

Corticoesteroides a largo plazo

Question 33

Método de cribado de elección para cáncer pulmonar en pacientes con riesgo

Answer 33

TAC a dosis bajas

Question 34

¿Cuál es el medicamento usado en la QT de un cáncer pulmonar?

Answer 34

Platino

Question 35

¿A qué tipo histológico pertenece el cáncer broncoalveolar?

Answer 35

Adenocarcinoma

Question 36

¿Cuál es el tratamiento de elección en una metástasis ósea de cáncer de pulmón?

Answer 36

Ácido zoledrónico

Question 37

Escala de Wells para…

Answer 37

Predicción clínica para TEP y TVP Sx clínicos de TVP Dx alterno menos probable de TEP FC mayor 100 Inmovilización o cirugía en las ultimass cuatro semanas Hemoptisis Cancer

Question 38

Interpretación escala de wells normal y dicotimizado

Answer 38

Menos de 2: riesgo bajo 2-6: riesgo bajo Más de 7: riesgo alto Dicotimizado Menos de 4: probable Mas de. 4 improbable

Question 39

Algoritmo en dx de TEP

Answer 39

1. Wells 2. Estables hacer angioTAC 3. Inestables y enfermos ecocardio 4. Inestables y no enfermos: angioTAC Bajanprobabilidad de clínica: DímeromD

Question 40

Escala para índice de gravedad en Embolismo Pulmonar (viene en la GPC, ademas de Wells)

Answer 40

PESI GPC Edad mayor a 80 a Ax de cáncer Ac de IC Pulso >100 PAS <100 SatO2 <90

Question 41

Manejo inmediato de un TEP

Answer 41

Heparina no fraccionada y Alteplasa

Question 42

Biomarcador cardiaco útil en evaluación de riesgo de mortalidad en pacientes con TEP

Answer 42

Troponina

Question 43

Trabajador minero, tipo de neumoconiosis

Answer 43

Silicosis

Question 44

Criterios para establecer diagnóstico de una neumopatía ocupacional

Answer 44

- Ax exposición - Rx torácica con opacidades centrales - Eliminación de dx diferenciales

Question 45

Manifestaciones clínicas (GI, respiratorias y metabólicas) de la fibrosis quística

Answer 45

Manifestaciones GI: íleo meconial e insuficiencia pancreática exocrina Manifestaciones sinuoulmonares Alcalosis hipoclorémica en ausencia de vómito y asuencia congénita de los conductos

Question 46

Mutación en qué gen de la FQ

Answer 46

CFTR

Question 47

Método diagnóstico de elección para FQ

Answer 47

Prueba del sudor (prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina) es el Gold Standar

Question 48

Hallazgos clínicos extrapulmonares y radiológicos (tórax) en FQ

Answer 48

Infertilidad masculina, pancreatitis idiopática recurrente, poliposis nasal recurrente, bronquiectasias

Question 49

Método de cribado temprano para FQ

Answer 49

Determinación de Tripsinógeno Inmunoreactivo en sange

Question 50

Principal FR para mesotelioma

Answer 50

Asbesto

Question 51

¿Cuál es la variedad histológica más común del mesotelioma?

Answer 51

Epiteloide

Question 52

Localización común del cáncer pulmonar microcítico

Answer 52

Vías respiratorias centrales

Question 53

Regimen QT de elección en cáncer pulmonar

Answer 53

Platino + Etopósido

Question 54

Acción profiláctica extra pulmonar en el tratamiento de cáncer de pulmón

Answer 54

Radiación craneal profiláctica

Question 55

Matidez a la percusión, disminución de ruidos respiratorios, egofonía y disminución del frémito táctil

Answer 55

Derrma pleural

Question 56

Causas exudativas de derrame pleural

Answer 56

Metástasis, infecciones bacterianas piógenas, embolismo pulmonar

Question 57

Causas de derrame pleural trasudado

Answer 57

ICC, sd nefrótico, mixedema, diálisis peritoneal

Question 58

¿Cuál es la tasa de formación diaria de líquido pleural?

Answer 58

15 ml/día

Question 59

Derrame pleural de etiología incremento de la permeabilidad capilar

Answer 59

Neumonía

Question 60

Criterios de Light para un derrame pleural exudativo

Answer 60

Relación LDH pleural/suero mayor a 0.6 Relación proteínas pleural/suero mayor a 0.5 LDH pleural arriba 2/3 Ante cualquiera de estos positivos se clasifica como exudado

Question 61

Valores de lípidos en líquido pleural para diagnosticar quilotórax-pseudoquilotórax

Answer 61

Quilotórax: TAG arriba de 110 Pseudoquilotorax: colesterol arriba de 200

Question 62

Causas de líquido pleural con más de 10% de eosinófilos

Answer 62

Aire, sangrado, asbestosis, Churg-Strauss, linfoma, ifarto pulmonar y enfermedad por parásitos

Question 63

Tratamiento de primera línea en paciente con reciente diagnóstico de EPOC leve

Answer 63

SABA

Question 64

Tratamiento de primera línea indicado en un paciente con reciente dx de EPOC moderado:

Answer 64

ipatropio + SABA

Question 65

¿Cuál es la única intervención capaz de disminuir la progresión de la EPOC?

Answer 65

Cese del hábito tabáquico El oxígeno es la única medida que disminuye la mortalidad

Question 66

Escala de Wells

Answer 66

Estima el riesgo de TEP

Question 67

Tratamiento inicial en embolismo pulmonar pequeño o moderado

Answer 67

Anticoagulación con HBP (Enoxaparina)

Question 68

Qué es un shunt pulmonar

Answer 68

Cuando la relación V/Q es 0 no hay aire en alveólo #1 Neumonía

Question 69

Cómo esta la relación V/P en una TEP

Answer 69

1/0 - infinito - espacio muerto

Question 70

Valores que mide la espirometría

Answer 70

Vt + VRi + VRe

Question 71

Fórmula de índice tabáquico

Answer 71

# cigarros al día x años /20

Question 72

Elementos que conforman la triada de Virchow

Answer 72

Estasis sanguínea + hipercoagulabilidad + lesión endotelial

Question 73

Sustrato fisiopatológico heredado para TEP

Answer 73

Factor V de Leiden

Question 74

Porcentaje de TVP asx

Answer 74

50%

Question 75

Px candidatos a tromboprofilaxis para ETV

Answer 75

Px quirúrgicos con FR para ETV Px con cx ortopédicas mayores Más de 3 horas de viaje con FR para ETV o con APP de ETV por viaje

Question 76

Signos clínicos a la EF para TVP

Answer 76

Homans, Lisker, Bancroft/Moses

Question 77

Criterios de Wells

Answer 77

Mas de 6 alto riesgo, menor a 2 bajo riesgo

Question 78

Gols St para dx de ETV

Answer 78

AngioTAC

Question 79

Estudios dx para TVP de extremidades superiores

Answer 79

Flebografía y escala de Constans

Question 80

Signos radiológicos a la tele de tórax de TEP

Answer 80

Signo de Westermarck (oligohemia) (se ve un aumento de la vasculatura perihiliar) Joroba de Hampton (pleuritis). (Se ve una opacidad redonda en periferia de pulmon en la pleura)

Question 81

Duración del tx de ETV por cx

Answer 81

6 semanas

Question 82

Duración del tx de ETV por algun FR transitorio (embarazo, viaje)

Answer 82

3 meses

Question 83

Duración de tx de ETV por FR no transitorio (demográficos o cáncer)

Answer 83

12 meses max Cancer indefinido