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Febrero > Neonatos 1 > Flashcards

Neonatos 1 Flashcards

1
Q

Radiografías en un RN con dificultad respiratorio que presenta signos de hiperinsulfación, cisuritis, congestión parahiliar y cardiomegalia aparente

A

TTRN

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2
Q

Criterios para alimentación por succión, sonda orogástrica y ayuno en un RN

A

Succión: Silverman-Andersen menor o igual a 2
Sonda orogástrica: Silverman-Andersen menor a igual a 2 con FR mayor a 60
Ayuno: Silverman-Andersen mayor a 3, cianosis o hipoxemia

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3
Q

En un RN con dificultad respiratoria con Rx que muestra patrón reticulo-nodular con broncograma aéreo, ¿cuál es el dx probable?

A

Enfermedad de membrana hialina

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4
Q

Aporte nutricional en el RN prematuro

A

Iniciar nutrición parenteral desde el primer día con:
- aminoácidos 1-2 g/kg y aumentar diario hasta 2.5-3.5 g/kg
-lípidos de 1-2 g/kg
-Introducir electrolitos séricos hasta el tercer día de vida

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5
Q

Tratamiento específico de primera elección en un RN con neumonía

A

Ampicilina + amikacina/gentamicina

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6
Q

Repasar silverman-andersen

A

Aleteo nasal, retracción xifoidea, movimientos toracoabsominal, tiraje intercostal, quejido espiratori
(0-2)
Mas de 7 es severo
Menos a 2 esta bien

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7
Q

Mecanismo fisiopatológico que hace la aspiración por meconio causando insuficiencia respiratoria

A

Atrapamiento de aire

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8
Q

Complicación principal de sdr por aspiración de meconio

A

Hipertensión pulmonar persistente
Otras: neumotórax, neumomediastino, neumonía bacteriana e hipertensión pulmonar persistente

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9
Q

Ondas peristálticas gástricas de izquierda-derecha hacia el epigastrio y distensión abdominal

A

Estenosis hipertrófica del píloro

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10
Q

Signo patognómico clínico de la estenosis hipertrófica del píloro

A

Oliva pilórica (se encuentra en CSD o epigastrio)

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11
Q

Causa principal de alcalosis en pediatría

A

Estenoshis hipertrofica del píloro

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12
Q

En vómito que tipo de alteración ácido-base se desarrolla

A

Alcalosis hipocloremica

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13
Q

Gold Standard en el dx de sepsis neonatal

A

Hemocultivo

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14
Q

Tratamiento empírico en sepsis neonatal inicio temprano e inicio tardío

A

Ampi + Genta
Tardia intrahospitalaria: cefotaxima o imipenem + vancomicina

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15
Q

¿Cuál es el agente etiológico más probable de una meningitis bacteriana neonatal?

A

Gram negativos (estreptococos grupo B, E. Coli, etc.)

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16
Q

Tratamiento empírico en sospecha de sepsis neonatal por meningitis

A

Ampicilina+ cefotaxima

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17
Q

Agente etiológico más común de una onfalitis en recien nacido

A

S. Aureus

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18
Q

Tratamiento de elección en una onfalitis de recien nacido

A

Menor a 5 mm y sin sx sistémicos: unguento de neomicina o mupirocina
Menor a 5 mm con sx sistémicos: abx IV derivar a segundo nivel
Mayor a 5 mm: igual que el anterior

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19
Q

Triada de rubéola congénita

A

Catarata + enfermedad cardiaca (PCA) + sordera neurosensorial

Ademas cursan con microcefalia, hepatoesplenomegalia, erupción en “pastel de arándano”, RCIU, púrpura trombocitopenica

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20
Q

Test diagnóstico de primera elección en rubéola congénita

A

ELISA IgM

Después de 8 meses de vida IgG

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21
Q

Tratamiento de elección en hipoglucemia sintomática neonatal

A

Pasar sol glucosada al 10% en bolo seguida de infusión IV de glucosado

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22
Q

Principal complicación en hipoglucemia neonatal

A

Desarrollo neuropsicológico deficiente

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23
Q

Pacientito RN con cianosis y dificultad respiratoria. Mejora su condición al llorar y es incapaz de alimentarse

A

Atresia de coanas

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24
Q

Asociación CHARGE en neonatos

A

Coloboma
Heart defects
Atresia coanas
Retardation of crecimiento y desarrollo
Genitourinario anormalidades
Ear abnormalities and or hearing loss

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25
Q

Soplo continuo en foco pulmonar + pulsos amplios en las extremidades en neonatos

A

PCA

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26
Q

Prostaglandinas que mantienen el conducto arterioso abierto

A

E2 e I2

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27
Q

RN con vómito verdoso y distensión abdominal. Ausencia de expulsión de meconio. En la Rx imagen de triple burbuja sin aire en la ampolla rectal

A

Atresia yeyunal

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28
Q

Manejo inmediato en RN con atresia yeyunal

A

Colocar sng

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29
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en atresia yeyunal del RN

A

Anastomosis termino-terminal

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30
Q

Tiempo apropiado para realizar un tamizaje metabólico neonatal

A

A partir de las 48 horas hasta los 7 dias de vida

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31
Q

Diferencias entre parálisis de Kumplke y Erb Duchenneen recien nacidos

A

Erb Duchenne: extensión de la muñeca, extensión del codo, mano de mesero, C5-C6
Klumpke: flexión de codo y muñeca, mano en garra C8-T1

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32
Q

Diferencias entre conjuntivitis del RN por N. Gonorres y Chamydia

A

N. Gonorrhoaea es dentrode los primeros 3 días
Chlamydia es a la semana, descarga mucopurulenta y posible cicatrización conjuntival o corneal

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33
Q

Gold standard diagnóstico para conjuntivitis neonatal por Chlamydia

A

Cultivo celular

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34
Q

Procedimiento de elección para detectar un testículo no descendido en un recien nacido

A

Laparoscopía

35
Q

A qué edad es recomendada la corrección quirúrgica de criptorquidia unilateral en el recien nacido

A

6 meses

36
Q

Prueba de coombs que haces en una madre con Rh (-) y cual haces con un niño con madre Rh (-)

A

En la madre se hace coombs indirecto
En el niño se hace directo

37
Q

En cuánto tiempo hace efecto máximo la fototerapia en recien nacidos con hiperbilirrubinemia

A

2-6 horas

38
Q

Punto de corte de bilirrubina para inicia fototerapia en recien nacidos de 1 hora de vida

A

Mas de 6 mg/dl

39
Q

En qué semana de gestación se debe de aplicar inmunoglobulina anti-D a una madre con Rh(-)

A

Semana 28

40
Q

Pasos en la reanimación del recién nacido

A

Calor, posicionar, secar, estimular

41
Q

Estudio que confirma el diagnóstico de sífilis congénita

A

IgM específica

42
Q

Valor de bilirrubina para indicar fototerapia en hiperbilirrubinemia en un recién nacido de 12 horas de vida

A

Mas de 9

43
Q

Cuándo se realiza exsanguíneotransfusión en recién nacidos con anemia hemolítica

A

Ante la presencia de signos de encefalopatía aguda (opistótonos, rigidez)

44
Q

Valor de corte de bilirrubina para iniciar exsanguíneotransfusión en recien nacidos con 0, 6 y 12 horas de vida

A

0-6 arriba de 6
6 mas de 9
12 más de 12
O cualquiera con signos de encefalopatía

45
Q

En qué día de vida se deben de realizar las pruebas de sangre para detectar hiperplasia suprarrenal congénita y qué hormona miden

A

Al 3 dias hasta el 5
17 hidroxiprogesterona

46
Q

Edema en recien nacido, microcefalia, coriorretinitis, hepatesplenomegalia, crisis convulsivas
¿Cuál sd infeccioso congénito del recien nacido se refiere?

A

Toxoplasma

47
Q

Erupción maculopapular descamativa en palmas y plantas, alrededor de boca y ano. Fisuras periorales, nariz y ano. Frontal prominente, mandibula protuberante, hueso nasal en silla de montar. Dientes Hurchinson, molares de Moon, articulaciones de Clutton
¿Qué infección congénita del recién nacido se refiere?

A

Sifilis

48
Q

¿Cuándo se hacen la prueba de carga viral en neonato con madre seropositiva para VIH?

A

14-21 días
Repetir a los 2 y 4-6 meses

49
Q

Tratamiento de cuadro neonatal por C. Trachomatis

A

Eritromicina por 14 dias

50
Q

Tratamiento de cuadro neonatal por gonorroea

A

Ceftriaxona o cefotaxima
DU en asilada
7 dias en sistémica
14 en meningitis

51
Q

Estudio de gabinete de primera elección en una lesión del plexo braquial neonatal

A

Rx de clavícula

52
Q

¿Cuándo se administra Zidovudina en una mujer embarazada seropositiva a VIH?

A

Dos últimos trimestres del embarazo y durante el parto

53
Q

¿Cuánto tiempo se administra Zidovudina a un neonato con madre seropositiva a VIH?

A

6 semanas
4 semanas cuando la CV de la madre se mantuvo con supresión virológica sostenida y en tx ARV durante la gestación

54
Q

Esquema de profilaxis en neonatos de madres seropositivas a VIH que solo recibieron tx intraparto

A

Zidovudina + Nevirapina por 6 semanas

55
Q

Complicación del uso de Zidovudina en neonatos

A

Toxicidad hematológica transitoria (anemia moderada)
Tomar BH a las 4 semanas

56
Q

Profilaxis a qué otras enfermedades se debe de incluir en un neonato expuesto al VIH perinatal

A

TMP-SMX para Pneumocistis jirovencii al terminar su esquema de profiaxis para VIH

57
Q

Pruebas diagnósticas para detectar VIH en neonatos

A

PCR

58
Q

Resulatdos de laboratorios (tiempos y plaquetas) en una enfermedad hemorrágica del recien nacido

A

TP bajo
TTP y plaquetas normales

59
Q

Células que secretan el factor surfactante

A

Neumocitos tipo 2

60
Q

Clasificación de Bell para Enterocolitis necrotizante en el recien nacido

A

Hallazgos rx:
1: leve, B cuando hay sangre rectal evidente
2: neumatosis intestinal, B cuando hay aire en vena porta
3: sx sistémicos graves

61
Q

Escala para determinar el mejor tratamiento analgésico en neonatos

A

COMFORTnel

62
Q

Asociación VACTERL

A

Vertebras
Atresia anal
Cardiaco defectos
Traqueo
Esofagico
Renal
Limbs

63
Q

Complejo OEIS en neonatos

A

Onfalocele, extrofia, imperforado ano, spinal defects

64
Q

Principales características clínicas encontradas en una lactante con Turner

A

Linfedema, displasia ungueal, paladar alto en arco, implantación capilar baja, cuello alado, implantación baja de pabellones auriculares, retognatia, cubitus valgus

65
Q

Síndrome cromosómico que cursa con acortamiento de falange distal de cuarto metacarpiano

A

Sd Turner

66
Q

Anomalía cardiovascular más frecuente en sd Turner

A

Elongación del arco transverso de la aorta
Otros: CoA, válvula aórtica bicuspide (especialmente en presencia de pliegues cutáneos verticales laterales (cuello alado/pterigum colli))

67
Q

Maniobra de Barlow positiva cuando:

A

Luxabilidad presente de la cadera

68
Q

Maniobra de Ortolani positiva cuando

A

Reducción de la cadera luxada

69
Q

Tiempo de seguimiento en infantes con retinopatía del RN grado 3 para arriba

A

Mínimo de 2 años hasta los 5 años

70
Q

Tratamiento en apnea del prematuro

A

Teofilina

71
Q

Imagen en el USG de un estenosis hipertrófica del píloro

A

Imagen en doble riel

72
Q

Estudio dx de mayor utilidad para determinar beneficio de la exploración qx en una lesión obstétrica de plexo braquial

A

Electromiografía

73
Q

Lesión nerviosa y fractura más comunes en una lesión obstétrica del plexo braquial

A

Parálisis del nervio facial y fractura de clavícula

74
Q

Defectos cardiacos en la Tetralogía de Fallot

A

Estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular derecha, comunicación interventricular y aorta cabalgante

75
Q

Causa fisiopatológica-mecánica de la cianosis en la Tetralogía de Fallot

A

obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho

76
Q

Rx de con corazón en forma de bota

A

Fallot

77
Q

¿Qué tipo de luz es mejor en la fototerapia al RN?

A

Luz azul

78
Q

Efecto adverso de la fototerapia en un neonato

A

Daño a la retina

79
Q

¿A partir de que nivel de bilirrubina se detecta ictericia en la EF del recien nacido?

A

Más de 5 mg/dl

80
Q

Prueba serológica que confirma la infección congénita de Toxoplasma

A

Anticuerpos IgA

81
Q

Tratamientonpara toxoplasma congénita

A

sulfadiazina pirimetamina con acido folico

82
Q

Plexo aganlgiónico en el recien nacido

A

Enfermedad de Hirschprung. Ausencia de plexos de Meissen y Auerbach

83
Q

Gold St dx en Enfermedad Hirshprung

A

Biopsia intestinal estudio histopatológico

84
Q

FR para sepsis neonatal

A

Falta de cuidados prenatales, RPM mas de 18 horas, fiebre materna intraparto, corioamnionitis, IVU en tercer trimestre, colonización por S. Agalactiae

Febrero (8 decks)

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