URGENCIAS

Question 1

Que evalúa la escala de Coma de Glasgow?

Answer 1

1. Apertura Ocular
2. Actividad Verbal
3. Actividad Motora

Question 2

Puntaje en la Escala de Coma Glasgow en la Apertura Ocular para Niño y Adulto:

Answer 2

4: Espontánea
3: A la voz alta
2: Al dolor
1: Ninguna

Question 3

Puntaje en la Escala de Coma Glasgow en la Actividad Verbal para Niño y Adulto:

Answer 3

5: Orientado
4: Confundido
3: Inapropiado
2: Sonidos
1: Ninguna

Question 4

Puntaje en la Escala de Coma Glasgow en la Actividad Verbal en Infante:

Answer 4

5: Balbuceó
4: Irritable
3: Llanto al dolor
2: Quejido al dolor
1: Ninguna

Question 5

Puntaje en la Escala de Coma Glasgow en la Actividad Motora en Niño y Adulto:

Answer 5

6: Obedece
5: Localiza
4: Retirada al dolor
3: Flexión anormal (decorticado)
2: Extensión anormal (descerebrado)
1: Ninguna

Question 6

Puntaje en la Escala de Coma Glasgow en la Actividad Motora en Infante:

Answer 6

6: Movimiento espontáneo
5: Retirada al tocar
4: Retirada al dolor
3: Flexión anormal (decorticado)
2: Extensión anormal (descerebrado)
1: Ninguna

Question 7

Causas tratables de Paro Cardíaco: las “H”, menciona las 5:

Answer 7

• Hipoxia
• Hipovolemia
• Hidrogeniones (acidosis)
• Hipokalemia o Hiperkalemia
• Hipotermia

Question 8

Causas tratables de Paro Cardíaco: las “T”, menciona las 5:

Answer 8

• Toxinas
• Taponamiento cardiaco
• Neumotorax a tensión
• Trombosis pulmonar
• Trombosis coronaria

Question 9

Dosis de Fármacos ACLS (adultos) para tx de bradiarritmias:

1. • Atropina
2. • Dopamina
3. • Adrenalina

Answer 9

1.- Primera dosis IV de 1 mg, repetir cada 3-5 min con un máximo de 3 mg.

2.- En infusión de 6-20 mcg/kg/min, ajustar dosis en función de la respuesta y disminuir lentamente.

3.- Infusión IV de 2-10 mcg/min y ajustar la dosis en función de la respuesta.

Question 10

Contraindicación del uso de Adenosina:

Answer 10

Taquicardia con complejo QRS amplio irregulares o polimorfos.

Question 11

Taquicardias con complejo QRS estrecho (<0.12 seg) en orden de frecuencia:

Answer 11

• Taquicardia sinusal
• Fibrilación auricular
• Aleteo auricular
• Taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular

Question 12

Taquicardias con complejo QRS amplio (>0.12 seg) en orden de frecuencia:

Answer 12

• Taquicardia ventricular y Fibrilación ventricular
• Taquicardia supraventricular con aberracion
• Taquicardias preexcitadas (Sx de Wolff-Párkinson-White)
• Ritmos con marcapasos ventriculares

Question 13

Tipos de Infarto Agudo al Miocardio:

Answer 13

Tipo 1: Rotura o erosión de la placa de ateroesclerosis y formación de trombo.

Tipo 2: Desequilibrio isquémico (espasmo coronario, taquiarritmia, anemia, hipotension, sustancias tóxicas).

Tipo 3: Muerte sin posibilidad de contar con biomaecadores.

Tipo 4a: Secundario a intervención coronaria percutánea.

Tipo 4b: Secundario a trombosis del stent.

Tipo 4c: Secundario a reestenosis del stent o angioplastia con balón.

Tipo 5: Secundario a Cx de derivación arterial coronaria.

Question 14

IAM + Insuficiencia Cardíaca
Clasificación de Killip - Kimbal
Cuantos y cuáles escenarios tienen?

Answer 14

I: sin signos de insuficiencia cardíaca (mortalidad hospitalaria 6%).

II: auscultación cardíaca con S3 y estertores basales (MH 17%).

III: edema agudo pulmonar (MH 38%).

IV: choque cardiogénico (MH 81%).