Toxicologia Flashcards

1
Q

Dosis grave de Paracetamol que requiere atención en el área de urgencias:

A
  • < de 6 años = 200 mg/kg
  • > de 6 años = 10 g o 200 mg/kg
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Q

Metabólito tóxico del Paracetamol

A
  • N-acetil-para-benzoquinonaimina “NAPQI”
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3
Q

Describe las características clínicas de las 4 fases de la Intoxicación por Paracetamol:

A

Fase 1 (30 min - 1 dia): Asintomático o síntomas gastrointestinales, si fue alta la dosis puede haber letargo.

Fase 2 (1 - 3 días): Dolor en cuadrante superior derecho, náusea, vomito y elevación de PFH, bilirrubinas y tiempos.

Fase 3 ( 2-4 días): Desarrollo de falla hepatica, deterioro neurologico pudiendo progresar a falla orgánica múltiple.

Fase 4 (5 días - 2 semanas): Resolución de la falla hepática.

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4
Q

En la intoxicación por Paracetamol, que estudio indica fracaso y progresión a insuficiencia hepatica fulminante?

A

INR

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5
Q

Manejo para intoxicación por Paracetamol:

A

<1 hora de la ingesta = lavado gástrico

< 2 horas de la ingesta = carbón activado

4 - 36 hrs = N acetilsisteina + Tx de Sostén

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6
Q

Toxíndrome: Anticolinérgico o Atropinico

  1. Manifestaciones Clínicas
  2. Causas
A
  1. Taquicardia, Midriasis, Hipertermia, Rubicundez, Distensión abdominal, Retención urinaria, Alucinaciones, Hipertensión arterial, Visión borrosa, Agitación, Convulsiones y Coma.
  2. Atropina, Escopolamina, Antihistamínicos de primera generación, Neurolepticos, Antipsicóticos y Antidepresivos.
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7
Q

Toxindrome: Colinérgico

  1. Manifestaciones:
  2. Causas:
A
    • Muscarinico: Bradicardia, Miosis, Sialorrea, Epífora, Rinorrea, Broncorrea, Disnea, Vomito, Diarrea, Fasciculaciones Musculares y Alteraciones Neurologicas.
  • Nicotinico: Miosis, Taquicardia, Debilidad, Temblor, Fasciculaciones Musculares, Convulsiones, Somnolencia.
  1. Organofosforados, Carbamatos, Neostigmina, Pilocarpina, Piridostigmina.
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8
Q

Toxindrome: Hipnótico-Sedante

  1. Manifestaciones:
  2. Causas:
A
  1. Somnolencia, Bradilalia, Bradipsiquia, Ataxia, Bradicardia, Bradipnea, Miosis, Hipotermia, Hipotension, Depresión Respiratoria y Coma.
  2. Benzodiacepinas, Fenobarbital, Etanol, Anticonvulsivos, Antiarritmicos, Barbituricos y Bloqueantes de los canales de calcio.
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9
Q

Toxindrome: Opiáceo

  1. Manifestaciones:
  2. Causas:
A
  1. Depresión respiratoria, Depresión Neurologica, Miosis.
  2. Morfina y derivados
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10
Q

Toxindrome: Simpaticomimetico

  1. Manifestaciones:
  2. Causas:
A
  1. Taquicardia, Hipertensión, Agitación, Hipertermia, Diaforesis, Midriasis y Convulsiones.
  2. Cocaina, Anfetaminas, Cafeína, Salbutamol, Teofilina, Inhibidores de Monoamino-Oxidasa.
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11
Q

Toxindrome: Serotoninergico

  1. Manifestaciones
  2. Causas
A
  1. Fiebre, Taquicardia, Taquipnea, Midriasis, Diaforesis, Agitación, Hipertermia, Diaforesis, Midriasis y Convulsiones.
  2. Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina, Citalopram, Ácido Valproico, Fentalino, Tramadol, Ondasetron, Metoclopramida, Dextrometorfano, Hierba de San Juan.
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12
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: N-acetilcisteina

A

Indicación: Paracetamol

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13
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Azul de Metileno al 1%
1. Indicación:

A
  1. Metahemoglobinemias tóxicas
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14
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Bicarbonato de Sodio al 8.4%, intravenoso.
1. Indicación:

A
  1. Antidepresivos Triciclicos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina), Alcanizacion Urinaria.
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15
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Bicarbonato de sodio al 8.4%, Micronebulizacion
1. Indicación:

A
  1. Vapores o gases de cloro o Amoníaco
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16
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Gluconato de Calcio

  1. Indicación:
A
    • Bloqueantes de los Canales de Calcio (Verapamilo, Diltiazem, Amlodipino, Nifedipino)
    • Etilenglicol
    • Fluoruros
    • Sales de Magnesio
17
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Difenhidramina

  1. Indicación:
A
    • Neurolepticos(clorpromazina, haloperidol, clozapina, olazapina, quetiapina, risperidona)
    • Metoclopramida
    • Cisaprida
    • Sx intermedio en Insecticidas Organofosforados
18
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Glucagón

  1. Indicación:
A
  1. Bloqueantes-Beta ( propanolol, timolol, sotalol, atenolol, esmolol, metoprolol, labetalol, carvedilol)
19
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Vitamina k

  1. Indicación:
A
  1. Anticoagulantes warfarinicos y de generación I y II
20
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: D-penicilamina

  1. Indicación:
A
    • Plomo
    • Mercurio
    • Talio
    • Cobre
    • Arsénico
21
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Atropina

  1. Indicación:
A
    • Insecticidas Organofosforados
    • Carbamatos
22
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Nalmefeno

  1. Indicación:
A
  1. Opioides
23
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Azul de Prusia

  1. Indicación:
A
  1. Talio
24
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Flumacenilo

  1. Indicación:
A
  1. Benzodiacepinas
25
Q

Antídoto y Antagonistas

Antidoto: Obidoxina

  1. Indicación:
A
  1. Organofosforados