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Pédiatrie > Urgences > Flashcards

Urgences Flashcards

1
Q

Enfant de 8 mois quelle doit-etre sa fréquence respiratoire ?

A

20-40

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Q

Rythme RCP de base chez l’enfant ?

A

Série de 15 compressions thoraciques
puis
2 insufflations

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3
Q

CAT si rythme non défibrillable ?

A

1°) Adrénaline (IV ou IO) 10ug/kg

2°) RCP 2min
–> Réévaluer le rythme

3°) Si inchangé –> RCP 2 min
–> Réévaluer le rythme

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4
Q

CAT si rythme défibrillable ?

A

1°) Choc électrique 4 J/kg + RCP 2 min
–> Réévaluer le rythme

2°) Choc électrique 4 J/kg + RCP 2 min
–> Réévaluer le rythme

3°) Choc électrique 4 J/kg + RCP 2 min + Adrénaline + Amiodarone
–> Réévaluer le rythme

4°) Choc électrique 4 J/kg + RCP 2 min
–> Réévaluer le rythme

5°) Choc électrique 4 J/kg + RCP 2 min + Adrénaline + Amiodarone
–> Réévaluer le rythme

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5
Q

Quelles sont les 8 causes réversible d’ACR ?

A

4 “H”

  • -> Hypothermie
  • -> Hypo/hyperkaliémie
  • -> Hypoxie
  • -> Hypovolémie

4 “T”

  • -> Tamponnade
  • -> Pneumothorax
  • -> Toxiques
  • -> Thrombose
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6
Q

Principaux sites d’infection dans le choc septique ?

A

1) Arbre broncho-pulmonaire
2) Sang
3) Arbre urinaire
4) Abdomen
5) Tissus mous
6) SNC

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7
Q

Principaux germes de la naissance à l’âge de 3 mois ?

A
  • Streptocoque du groupe B
  • E.coli
  • Listeria monocytogenes
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8
Q

Principaux germes de 3 mois à 2 ans ?

A
  • Pneumocoque
  • Meningocoque
  • Haemophilus
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9
Q

Principaux germes après 2 ans ?

A
  • Pneumocoque
  • Meningocoque
  • Staphylocoque aureus
  • Streptocoque groupe A
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10
Q

VoF la PL est formellement contre-indiquée chez l’enfant à la phase initiale de l’état de choc ?

A

VRAI ++++

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11
Q

PEC initial choc septique ?

A
  • Scope
  • Oxygénothérapie au haut débit systématique
  • 2 VVP ou voie osseuse

• Remplissage : NaCl 0,9% 20mL/kg (sans dépasser
500mL)

• ATB probabiliste : C3G +/- aminoside

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12
Q

Le remplissage vasculaire peut être renouvelé combien de fois ?

A

3 fois

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13
Q

Que faire en cas d’échec de 3 remplissages ?

A

TTT vaso-actifs

–> Noradrénaline

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14
Q

Que faire en cas de reussite de 3 remplissages ?

A

Hospitalisation réa pendant 24h minimum

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15
Q

Quels sont les 2 pics d’incidence du purpura fulminans ?

A
  • < 1 an

* Entre 15 et 20 ans

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16
Q

Indication prophylaxie purpura fulminans sujets contacts ?

A
  • Personnes en contact étroit (bouche-à-bouche, intubation)

* Plus de 2 heures a moins de 1 mètre

17
Q

Indication ventilation invasive ?

A
  • Glasgow < 8
  • HTIC
  • Etat de choc
18
Q

Bilan 1ère intention devant tb de la conscience ?

A 
Glycémie capillaire puis veineuse
BU
Iono-urée-créat
NFS-P, bilan hémostase
Hémocultures
CRP
GdS
Dosage toxiques
19
Q

Quels sont les produits ingérés les plus fréquents chez l’enfant ?

A
  • Médicaments (60%)
  • Produits ménagers (25%)
  • Produits cosmétiques (5-10%)
20
Q

Entre quel âge et quel âge le mode d’intoxication est plutôt accidentel ?

A

Entre 1 an et 8 ans

21
Q

À partir de quel âge, l’intoxication est intentionnelle ?

A

10 ans

22
Q

VoF il faut faire vomir l’enfant devant une intoxication ?

A

FAUX

23
Q

Quelle est la première cause d’intoxication chez l’enfant en France ?

A

Intoxication au CO

24
Q

Quels sont les deux mécaniques qui contribuent à l’intoxication au CO

A
  • Hypoxie

* Réaction immunologique et inflammatoire

25
Q

Bilan initial devant intoxication eu CO ?

A 
Scope 
VVP
Oxygénothérapie immédiate (pendant au moins 12 heures)
Biologie avec HbCO 
ECG
26
Q

VoF une HbCO > 15% est un facteur aggravant ?

A

VRAI

27
Q

À quel moment l’enfant doit avoir recours à une consultation avec un neurologue ?

A

À 1 mois

28
Q

Dose toxique du paracétamol chez l’enfant ?

A

> 100 mg/kg

29
Q

CAT devant intoxication au paracétamol ?

A

Administration charbon

Administration N-acetylcysteine

30
Q

Jusqu’à combien de temps après l’ingestion du paracetamol, peut on faire une administration de charbon ?

A

Jusqu’à 3 heures après la prise du produit

31
Q

Indication N-acetylcystéine

A 
Si ingestion < 8 heures
Dose ingérée > 100 mg/kg
Intoxication poly médicamenteuse 
Présence de signe clinique où biologique
En fonction de la paracetamolémie au bout de 4 heures

Pédiatrie (18 decks)

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