Néonatologie Flashcards
A quel moment est mesurer le score d’APGAR ?
- 1 minutes
- 5 minutes
- 10 minutes
Vaisseaux cordons ombilical ?
2 artères et 1 veine
Indication collyre ATB conjonctival ?
Si ATCD et/ou FdR d’IST
Quelles sont les conditions pour que l’enfant soit placé sur le ventre de sa mère a la naissance ?
- Né à terme
- Cri ou respire
- Tonus normal
Quand doit avoir lieu le tout premier examen clinique chez l’enfant ?
Avant J8 obligatoire
Poids, taille et PC normal ?
• Poids
Entre 2500 et 4200 g
• Taille
Entre 46 et 52 cm
• PC
35cm
Date chute du cordon ombilical ?
J10
Que suspecter si chute du cordon apres 1 mois de vie ?
Déficit immunitaire
VoF un lanugo chez un nouveau né est pathologique ?
FAUX
–> Normal
Date de fermeture de la fontanelle antérieure ?
Fontanelle postérieure ?
• Antérieure
–> 8 à 18 mois
• Postérieure
–> 2 à 3 semaines
VoF la maturité de l’enfant repose sur des critères morphologiques et neurologiques ?
Vrai
Quand doivent disparaitre les automatismes primaires ?
Entre 2 et 4 mois
Automatismes primaires ?
- Succion
- Points cardinaux
- Agrippement
- Reflexe de moro
- Allongement croisé
- Marche automatique
Quelles maladies sont dans le Guthrie ?
- Phénylcétonurie –> [Phénylalanine]
- Hypothyroidie congénitale –> [TSH]
- Hyperplasie congénitale des surrénales –> [17-OH]
- Mucoviscidose –> [Trypsine]
- Drépanocytose –> [HbS]
Définition prématurité ?
< 37 SA
Moyenne –> entre 32SA et 37SA
Sévère –> entre 28SA et 32SA
Extreme –> entre 22 et 28SA
Caractéristiques respiration normale ?
- Nasale
- Silencieuse
- Régulière
- Périodique
- Ø de signe de lutte
Quand doit être émise les première urines ?
Avant 24 heures
Quand doit être émis le méconium ?
Avant 48 heures
Sur quels critères est évaluée la maturité d’un enfant ?
- Critères morphologiques
* Examen neurologique
Prévalence prématurité ?
• 7 à 8 % des naissances
FdR de prématurité causes maternelles ?
PREMATURITE SPONTANEE Age maternelle < 18ans ou > 35ans Tabac, toxiques Multiparité Grossesses multiples Conditions socio-économiques défavorable Infections Maladies chroniques Malformation utérine Béance cervico-isthmique
PREMATURITE INDUITE Pré-eclampsie Hématome rétro-placentaire Placenta praevia hemorragique Décompensation pathologie
Complications de la prématurité ?
- MMH
- Apnées
- Persistance du canal artériel
- Dysplasie bronchopulmonaire
- Immaturité digestive
- Entérocolite ulcéronécrosante
- Leucomalacie périventriculaire
- Anomalies biologiques
- -> Anémie
- -> Hypoglycémie
- -> Hypocalcémie
TTT MMH ?
- Instillation trachéale de surfactant exogène
* Ventilation mécanique avec PEP
Caractéristiques radiographie MMH ?
- Petit volume pulmonaire
* Syndrome alvéolaire + bronchogramme +++
VoF les pouls fémoraux sont abolis en cas de persistance du canal artériel ?
FAUX
Canal artériel
–> Hyperpulsatilité des pouls fémoraux
Coarctation de l’Ao
–> Ø pouls fémoraux
Définition hypotrophie ?
Poids ou Taille < -2 DS (< 2,7 percentile)
Quelles sont les 2 bactéries les plus courantes lors d’une infection materno-fœtale ?
- Streptocoque B (streptococcus agalactiæ)
* Escherichia Coli (K1)
VoF devant une infection materno-fœtale il faut réaliser d’emblee le dosage de la CRP et NFS ?
CRP peu d’interet avant 12 heures de vie
Bilan paraclinique devant IMF ?
- Hémoculture
- Bilan inflammatoire
- -> NFS
- -> CRP
Après J7
–> ECBU
IMF
–> CAT devant enfant symptomatique
• ATB IV probabiliste
–> Amoxicilline ou Céfotaxime + Gentamycine
Tableau typique détresse respiratoire ?
–> Retard de résorption du liquide pulmonaire
• Césarienne
Tableau typique détresse respiratoire ?
–> Inhalation méconiale
• Souffrance fœtale
Tableau typique détresse respiratoire ?
–> MMH
• Prématurité
Tableau typique détresse respiratoire ?
–> Pneumothorax
• Ventilation non invasive avec PEP
VoF une perte de poids est physiologique lors de la première semaine ?
VRAI
Le poids doit être repris dans les 10 premiers jours
