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Pédiatrie > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Que faut-il rechercher à l’interrogatoire devant des céphalées ?

A 
Localisation
Topographie
Intensité
Fréquence
Durée
Symptômes associés
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Q

Indication imagerie cérébrale devant céphalées ?

A 
Anomalie de l'examen neuro
Modification du caractère des céphalées
Signes HTIC
Troubles visuels
Vomissement persistants
Signes évocateur d'une atteinte hypothalamique
Retard ou infléchissement pondéral
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Q

Que faut-il évoquer devant céphalées récentes à début soudain AVEC fièvre ?

A
  • Infection neuroméningée

* Infection virale banale

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4
Q

Que faut-il évoquer devant céphalées récentes à début soudain SANS fièvre ?

A
  • Hémorragie méningée
  • Céphalées traumatiques
  • HTA
  • Intoxication au CO
  • Première crise migraineuse
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5
Q

Que faut-il évoquer devant céphalées récentes d’apparition progressive ?

A

Indication –> IMAGERIE CEREBRALE

Recherche de processus extensif intra-crânien

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6
Q

Quelle doit être la durée des céphalées pour parler de migraine ?

A

entre 2h et 72h

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7
Q

TTT crise de migraine enfant

A

• TTT symptomatique

  • -> Repos au calme, obscurité
  • -> Paracetamol
  • -> Ibuprophene
  • -> Sumatriptan (AMM> 12ans)

• TTT de fond
1°) Thérapie cognitivo-comportementale
2°) ßß

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8
Q

Définition céphalées chroniques quotidiennes ?

A

> 15 jours de céphalées par mois pendant 3 mois

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9
Q

Caractéristiques crise tonicocloniques ?

A

1°) Phase tonique
–> Contraction musculaire soutenue

2°) Phase clonique
–> Secousse rythmiques des membres

3°) Post-critique
–> Respiration bruyante, hypotonie, confusion

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10
Q

Indication PL devant convulsion fébrile ?

A

• Enfant < 6 mois
–> PL systématique

  • Syndrome méningé
  • Trouble du comportement
  • Crise > 15 min
  • Déficit post-critique
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11
Q

Quels examens sont à réaliser devant une convulsion sans fièvre ?

A

TDMc

  • -> Signe de localisation
  • -> Tb conscience > 30 min
  • -> Age < 1an

EEG

  • -> Doit être fait dans la semaine après la crise
  • -> Pas urgent (dans les 48 heures)
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12
Q

Causes les plus fréquentes de convulsions fébriles ?

A
  • Crise convulsive hyperthermique (crise fébrile)

* Infection neuro-méningée

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13
Q

Causes les plus fréquentes de convulsions NON fébriles ?

A
  • Traumatisme cranien, HSD
  • Anomalie ionogramme sanguin
  • 1ère crise d’épilepsie
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14
Q

Caractéristiques crise fébriles simples ?

A
  • Age entre 1 an et 5 ans
  • Durée brève (< 15min)
  • 1 seul épisode sur 24h
  • Type généralisées
  • Pas de déficit post-critique
  • Pas d’ATCD neurologique
  • Examen neurologique normal

==> Il faut tous ces critères pour définir la crise fébrile simple

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15
Q

Caractéristiques crise fébriles complexes ?

A
  • Age < 1 an
  • Durée prolongée (> 15min)
  • > 1 seul épisode sur 24h
  • Type localisées
  • Déficit post-critique
  • ATCD neurologique
  • Examen neurologique anormal

Si présence d’un seul de ces critères –> Crise fébrile complexe

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16
Q

VoF une crise convulsive fébrile focale nécessite un TTT probabiliste par ACICLOVIR ?

A

VRAI

on redoute la méningo-encéphalite herpétique

17
Q

Triade syndrome de WEST ?

A
  • Spasmes en flexion
  • Régression psychomotrice
  • Hypsarythmie sur EEG
18
Q

TTT syndrome de WEST ?

A

1°) Vigabatrine

2°) Corticoïdes

19
Q

Etiologie syndrome de West ?

A
  • Sclérose tubéreuse de Bourneville
  • Malformation cérébrale
  • Fœtopathie infectieuse
  • Séquelles d’anoxie périnatale
  • Infections neuroméningées
  • Anomalie métabolique
20
Q

Que faire si crise épilepsie dure > 5min ?

A

Diazépam 0,5 mg/kg (poids sur 2) INTRARECTAL

21
Q

Que faire si crise épilepsie dure > 10 min malgré administration benzo ?

A

1°) 2ème dose benzo en IV (clonazépam 0,05mg/kg)

2°) TTT anticonvulsivant
–> Phénytoïne
–> Phénobarbital
==> Voie IV

22
Q

Définition état de mal épileptique ?

A

Crises continues ou succession de crise sans amélioration de la conscience sur une période de 30min

–> Définition opérationnelle période de > 5min

23
Q

Quel est le principal risque des crises complexes ?

A

Récidives (20 à 30% des cas)

24
Q

Caractéristiques syndrome de Dravet ?

A

Convulsions avec ou sans fièvre, généralisées ou hémi-corporelle

25
Q

VoF il existe des troubles de la conscience dans les myoclonies ?

A

FAUX

26
Q

Parmi les crises focales simples et complexes, lesquelles sont caractérisées par un trouble de la conscience ?

A

Complexe

27
Q

EEG épilepsie-absence ?

A
  • Bouffée de pointes-ondes généralisées
  • Synchrones à 3 cycles/s
  • Début et fin brutale
28
Q

Caractéristiques épilepsie focale temporale ?

A

Phénomènes sensitivo-moteur de la region buccofaciale

EEG : pointes-ondes amles centrotemporales ou rolandiques, ondes biphasiques

29
Q

Définition épilepsie pharmaco-résistante ?

A

Echec de 2 TTT bien conduits

30
Q

VoF un TTT par Valproate chez une fille doit faire l’objet d’une information des parents et de l’enfant et d’un accord de soin signé ?

A

VRAI

31
Q

Aspect EEG syndrome de West ?

A
  • Hypsarythmie
  • Ondes lentes et pointues multifocales diffuses
  • Disparition de l’activité de fond
32
Q

Atteintes possibles de la Scérose tubéreuse de Bourneville ?

A
  • Tumeurs cérébrales
  • Angiomyolipomes cardiaques et rénales
  • Rhabdomyome cardiaque

Pédiatrie (18 decks)

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