uretère ectopique Flashcards
Uretère ectopique définition
L’ectopie urétérale consiste en l’abouchement d’un ou des deux uretères dans une
position anatomique anormale.
Signalement
Chien»_space;> chat
Femelle»_space;» male ==> 80-90% des cas
Unilatérale + chez le chien (2/3)/ chat (1/2)
Signe d’appel le plus courant d’uretère ectopique
Incontinence urinaire permanente (le plus souvent) ou intermittente concomitante de miction normale et volontaires
Cause la plus fréquente d’incontinence urinaire chez le jeune
Uretère ectopique abouché en aval du trigone vésical
Cause la plus fréquente d’incontinence urinaire chez le chien agé
Incompétence sphinctérienne
Trigone vésical
Région triangulaire de la muqueuse vésicale, d’aspect uni et lisse, comprise entre les deux orifices urétéraux et l’orifice urétral
Signes cliniques évocateurs d’une
ectopie urétérale
Infections urinaires à répétition chez un jeune chien
Dermatite de la région génitale
Complications pouvant coexister (dans près
de 70 % des cas)
Hydro=uretère
Hydronéphrose
Pyélonéphrite
IR
Pronostic
Bon dans la moitié des cas après la mise en place du ttm adéquat.
La gestion médicale et chirurgicale
des affections et anomalies concomitantes est
indispensable pour la bonne réussite de la prise
en charge de l’ectopie urétérale.
Complication de la chirurgie
Peu fréquentes. (incontinence légère et infections du TU)
Examens complémentaire pertinent lors de suspicion ectopie urétérale
Urographie Echographie Scanner Cystoscopie transurétrale Bactériologie urinaire
Quand convient-il de suspecter une ectopie urétérale chez une chien de tout age meme continent
En cas d’hydropnéphrose
Site d’abouchement de l’uretère ectopique chez la femelle / male
Urètre, vagin, utérus
Urètre prostatique
Type d’ectopie majoritaire chez le chien/chat
Chien : intramurale
Chat : extramurale (contourne l’insertion au niveau du TV)
Définition uretère intramural
S’insère bien au niveau de la séreuse de la vessie en position normale dorsolatérale, mais il se poursuit dans la sous-muqueuse de la vessie (et de l’urètre) pour s’y ouvrir distalement au trigone vésical