UPP Flashcards
CONCEPTO
Las UPP aparece en la piel como consecuencia del desprendimiento en una profunda escara donde la presión supera los limites tolerables, provocando disminución de la circulación en zona con la consiguiente hipoxemia y necrosis.
ESCARA
Costra negruzca que se forma sobre la piel, como consecuencia en la necrosis de los tejidos.
son áreas localizadas de la piel, comparedidas entre 2 puntos de apoyo, sometidas a presiones supreciopilares, durante Largos periodos de tiempo,que se tornan isquémicas con la consiguiente necrosis y solución de continuidad de los tejidos.
CAUSA principal
Disminución de la resistencia de los tejidos a la presión, donde hay una interrupción segunda de la vía nosomotora.
FACTORES PREDISPONENTES
~ factores Extrínsecos:
.Aumento de La presión
.Disminución circulación
.Disminución de la nutrición
Todo esto puede llevar a una isquemia.
~ factores Intrínsecos: respuesta biológica de cada organismo
*vasculares → causas que disminuyen la irrigación.
Shock- Ateroesclerosis- Alt. refleja vasomotora .
* Neurológicos → consecuencia de la inmovilidad.
Parálisis. Espasticidad - Alt. sensibilidad
* Metabólicos:
disminución de nutrientes
disminución de agua.-
LOCALIZACIONES
_ De cúbito supino: Talones, isguiones, SACRO, vertebras , espina de la escápula, codos, protuberancia occipital
_ Decúbito lateral: madedo lateral, caberaoul peroné, trocenter mayor, cresta ilíaca, codo hombro, orejas.
_ Decúbito prono: rodillas, espinas ilíacas, cresta iliaca, costillas, clavículas, cara.
CLASIFICACIÓN
- Etapa o Grado I: Eritema (al hacer presión en la zona queda blanco).
- Etapa o Grado ll: vesículas
- Etapa o Grado lll:Lesiones del tejido
- Etapa o Grado IV: Necrosis de los tejidos ( ya hablamos de músculo y hueso).
EVACUACIÓN
-HC
-Escala de Bradenpredice el riesgo de aparición de una úlcera. Miedo 6carácterísticas : 1)percepción sensitiva,2) A ctividad, 3) Movilidad, 4) Nutrición, 5) Humedad,6) fuerza de fricción y desplazamiento.
Riesgo alto: < O igual a 12 puntos
R . moderado: 13 a 14 puntos.
R. bajo : 15 a 18
Sin riesgo: > a 19 puntos.
TRATAMIENTO MÉDICO
Desbridamiento
Escarectoría
Injerto o Colgajo
Infección: ATB
TRATAMIENTO KINESICO
ETAPA 1: Ayudar a vasodilatar.
.Cambios de decúbito cada 2 hs.
. Cuidado de posiciones.
. Almohadillado en zonas de mayor presión.
. Movilizaciones
. Masaje peri lesional
. Fisio terapia
ETAPA 2: No fisio, sólo apósitos (porque hoy ampollas y a colocar físico, esta se puede romper).
Todo Kinesiterapia, por ejemplo cambios de lhábito cada 15’.
ETAPA 3 y 4: ‘ Quirúrgico, escorrectomía.
- Fisioterapia: laser, hidroterapia y MG.
ETAPA 4: Cirugía plástica
- Injerto de piel
- Formación de colgajos miocutáneos.
complicaciones y cuidados postquirúrgicos
1) Osteomielitis e Infecciones
Cuidados: ~ como de aire o líquido
~ en como común: no acostarse some la úlcera por al menos 3 semanas.
~ movilizaciones pasivas.
consejos para prevenirlas
Signos de alarma: enrojecimiento persistente.
Medidas preventivas generales:
* Educación programa preventivo: informar la impor tancia de la higiene y nutrición.
* Atención del paciente de alto riesgo: según escala de Braden.
*Lesión de la piel: reconocer precozmente.
Mediados preventiva específicas:
* Presión que excede la presión capilar: eliminar y aliviar o reducir la presión mediante cambios de decúbito, almohadillado de las áreas de > presión y uso de colchones de aire en presiones alternantes o bien camas de agua.
*Inmovilidad _ estasis circulatoria: Interrumpir el circulo vicioso de inactividad mediante masajes tróficos perilesionales, movilizaciones activaS, activa-asistidas o pasivas.