PATOLOGÍAS Mamarias Flashcards
Concepto de MAMA y GLÁNDULA MAMARIA
● MAMA es un órgano par situado en la pared anterior del tórax. Se extiende verticalmente entre la 2da y la 6ta costilla y horizontalmente entre el esternon y la linea media. Esta formada por tejido conjuntivo, adiposo y glandular (glándula mamaria)
● GLAND MAMARIA son glandulaa sudoriparas modificadas y altamente especializadas, tiene funcion de producción y secrecion de leche para la lactancia. Tambien tiene un papel fisiológico y cultural en funcion sexual y estetica tanto femenina y masculina
Estructura de la MAMA
Contiene 15 a 20 lóbulos dispuestos radialmente, cada uno compuesto por lobulillos y asu vez cada uno termina en pequeños bulbos llamados acinos o alvéolos.
De cada lóbulo sale un conducto galactoforo en dirección al pezon que al llegar al pezon forma una dilatación llamada seno lactifero.
Complejo areola- pezón.
Glándula mamaria separada de la piel por una fascia superficial y del pectoral y la pared torácica por una fascia profunda.
Topografía y relación anatómica
Trazando dos lineas perpendiculares se obtiene 4 cuadrantes superoexterno, supereinterno, interoexterno e inferointerno.
El cuadrante SE se prolonga a la axila y se aloja el mayor número de patologías.
Clasificación de patologías mamarias
● BENIGNAS:
* anomalías del desarrollo
* Trastornos funcionales: dolor y secreciones
* proc inflamatorios: mastitis
* pseudptumorales
* lesiones proliferativas: displasias, hiperplasias, ginecomastias
* tumores benignos
● MALIGNAS: Cáncer de mama
Definicion de Cáncer de Mama
Es una enfermedad causada por la multiplicación anarquíca y desordenada de las células de la mama, se generan celular anormales que se multiplican y forman un tumor maligno (más frecuente en las mujeres a nivel mundial)
Factores de Riesgo
Existen factores modificables y no modificables.
● Ambientales y de comportamiento
● Historia reproduct iva y y hormonal
● Geneticos y hereditarios: si tiene 1 o mas tiene alto riesgo de desarrollar cancer.
Existen los Factores protectores
Cual es la clínica del Cancer de Mama?
● Presencia de Nódulo (bulto) fijo y gral indoloro, es principal manifestación de la enfermedad presente 90%
● Asimetrias mamarias
● Hendiduras
● Piel de mama rojiza, retraída o similar a piel de naranja
● Cambios en el pezon, hundimiento o descarga espontánea de líquidos anormales
● Pequeños nódulos en las axilas o el cuello
Estadios de la enfermedad (clasificación TNM)
● TAMAÑO TUMORAL (T):
T1 < O = 2 cm
T2 entre 2 y 3 cm
T3 >5 cm
T4 cualquier tamaño con extensión directa a la piel o pared torácica
● COMPROMISO GANGLIONAR LINFATICO (N) node:
N0: sin compromiso linfático axilar
N1-N2-N3: con compromiso axilar
● METÁSTASIS (M):
M0: sin enfermedad a distancia (MTT)
M1: con MTT
Concepto de METÁSTASIS y etapas de diseminacion metástasica
● Proceso por el cual las células de un tumor maligno abandonan su sitio original para propagarse a un nuevo tejido distante de este.
● Etapas de diseminación:
* invasión local de los tejidos
* penetracion de vasos sanguíneos o linfáticos
* migración de celular tumorales
* anidacion de las celular en su nueva localización y modificación del ambiente celular para hacerlo favorable al tumor (neovascularización).
Diagnostico de la enfermedad
● Control medico Ginecologico, con examen clinico de las mamas y pruebas de imagen. (ecografias y/o mamografías)
● Aut oexamen mamario periodico (es solo un complemento)
● Confirmación diagnostica mediante biopsia
Prevencion
● Actividad fisica regular
● Alimentación saludable
● control de peso corporal
● Evitar el consumo de bebidas alcoholicas
● Fomentar la lactancia materna
● Evitar el uso de hormonas sintéticas, como anticonceptivos y terapias de reemplazo hormonal
Tratamiento Médico
El TTO depende del estadio de la enfermedad (TNM), tipo de tumor, Paciente (factores)
● Tratamiento Local
* Cirugia
* Radioterapia
● Tratamiento sisternico
* quimioterapia
* Hormonal
* Biologica
TTO medico (Actualidad)
● Conservador
● Mastectomía
● Reconstrucción mamaria: Segun Tecnica utilizada: *autologa: colgajos
*heterologa: implantes
* Mixta: colgajo y protesis.
Último reconstrucción del complejo areola pezón: Tatuaje oncológico,cirugia y mixta ( se espera 3 o 4 meses)
● Abordaje de la axila: Linfanedectomia
Biopsia del Ganglio Centinela
Restitución funcional linfatica (microcirugía)
Tratamiento Quirurgico (Historia)
● Halsted: Mastectomía radical ampliada, extirpación completa de todos los tejidos
● Madden/Patey mastectomía radical modificada, gland mamaria se extirpa en su totalidad preservan el pectoral mayor. Madden extirpa la fascia del P. Menor. Patey extirpa el Pect. Menor
● Mastectomía simple o profiláctica
● Cirugias Conservadoras
● Cirugías Oncoplasticas (reconstrucción mamaria)
TRATAMIENTO KINESICO
● Evitar complicaciones de la anestesia como ser respiratoria, circulatorias
● Aliviar el dolor
●Movilizacion temprana de la movilidad del MS intervenido: cuidar posición, cicatriz
● Educar al pte y acompañante para el manejo postquirurgico
