Patologías del tórax Flashcards
¿Cuáles son las patologías traumáticas del tórax?
1) Trauma de la pared ósea del tórax: fx costales,Fx esternón
2) Lesiones pulmonares
4) Lesiones pleurales
5) Lesiones del diafragma
6) Lesiones de órganos toráxico.
Pueden ser:
- CERRADOS O ABIERTOS
- PARIETALES O VISCERALES
TORACOSTOMÍA
Procedimiento de invasión minima en la cavidad torácica con el fin de drenar líquido, Sangre o aire.
Se incarta un tubo fino dentro del espacio pleural entre la línea axilar media y la anterior.
En el 2° espacio intercostal si es aire o 5° si es Sangre.
INDICACIONES:
Derrame pleural
Hemo, quilo o neumotórax
Empiema pleural.
TORACOTOMÍA
procedimiento quirúrgico que permite acceder al interior de la caja torácica mediante una gran insición. Puede ser Media, Anterolateral limitada y Postero lateral.
INDICACIONES: lobectomía, neumonetomía,transplante pulmonar, traumatismos.
TORACOPLASTÍA
Resección subperiostica de las costillas para realizar un nUevo moldeado de la pared toraxica y mejorar condiciones funcionales de la cavidad torácica. Ej, en pactun excavatum o el corinatum.
TRAQUEOTOMÍA
Apertura de la traquea para la introducción de una cánula con la finalidad de estrablecer una VA artificial para asegurar la ventilación del paciente.
_ Cuello en hiperextensión, una insición transversa de 2-3 cm y luego una incisión vertical de la traquea en el 2° 3° cartílago traqueal.
-T. Temporal:
- T. Permanente
PRINCIPALES LESIONES TORÁCICAS.
- Lesiones Rápidamente fatales (evaluación primaria): Obstrucción VA- Neumotórax hiper tensivo y el Abierto - Taponamiento cardíaco - Torax inestable.
- Lesiones potencialmente letales u ocultas : L. traqueobronquiales_ ruptura diafragmática_ ruptura aortica.
- Lesiones no necesariamente letales: Neumotórax simple,evidente U oculto- Hermotoras simple - Enfisema. F× costales- Fx esternón o escápula.
DIAGNÓSTICO
- R× tórax
- RM
- TAC
- Gasometría
- Auscultación.
TORACOCENTESIS
Punción quirúrgica de la pared torácica para evacuar por aspiracion el líquido acumulado en la cavidad pleural.
Para terapéutica y diagnóstico.
Este suele ser reemplazado por la colocación de un tubo mas grande para facilitar el drenaje.
L. RAPIDAMENTE FATALES
- Neumotórax hipertensivO: lesión que permite la entrada de aire durante la inspiración sin que pueda salir durante la espiración, lleva al colapso pulmona con desplazamiento mediastinal.
- Neumotórax Abierto: lesión aspirante en la que en cada espiración se escucha un sonido caracteristico.
*Taponamiento Cardíaco: incremento de la presión intropericardiaca con deterioro hemodinámico. Triada de Beck ( elevación PVC con ingurgitación yugular, disminución presión arterial y ruidos cardíacos alejados.
L. POTENCIALMENTE FATALES
- L. cardíacas:
- L. Esofágicas
*L. Traqueobronquiales.
L. NO NECESARIAMENTE LETALES
CUIDADOS KINÉSICOS RESPIRATORIOS
Tratamiento de kine en uci.
Se ajusta a cada paciente:
- Movilización del paciente en cama
- Control respiratorio
- Cuidado cicatriz