UP4 Flashcards
Las consultas por dolor abdominal son frecuentes y de múltiples causas. Cómo se puede clasificar el dolor?
Agudo: Comienzo abrupto; Alcanza pronto su máxima intensidad.
Crónico: Impreciso, menos intenso, oscilaciones en intensidad; Generalmente es síntoma integrante de un cuadro más complejo.
Cuáles son los tipos de dolor que se puede encontrar a nivel del abdomen?
Dolor visceral, dolor somático, dolor referido, dolor irradiado y puede tener una mezcla (dolor somático y visceral).
Cuál es la fisiopatología del dolor abdominal de tipo visceral? Y sus características?
*Receptores dolorosos se ubican en la pared de vísceras huecas y capsula de los órganos macizos;
*El estímulo es transmitido por las vías aferentes viscerales junto con los nervios simpáticos hasta las astas posteriores de la médula, y de allí a los centros nerviosos superiores de percepción del dolor.
El dolor es sordo, mal localizado y puede percibirse a distancia de la víscera afectada. Puede acompañarse de reacciones neurovegetativas como sudoración, náuseas, vómitos, hipotensión y palidez.
Cuál es la fisiopatología del dolor abdominal de tipo somático? Y sus características?
*Se genera en el peritoneo parietal, inervado por fibras nerviosas espinales que abarcan los segmentos D7 a L1;
*Estimulo: inflamatorio, infeccioso o químico;
*Se acompaña de espasmo reflejo de la musculatura abdominal;
*Localiza en el sitio de la lesión, es intenso, de aparición brusca y se agrava con los movimientos, la tos y la respiración.
Cuál es la fisiopatología del dolor abdominal de tipo somático y visceral? Y sus características?
*La apendicitis es un ejemplo;
*Comienza con dolor visceral desencadenado por obstrucción y distensión de la pared del apéndice y se percibe en epigastrio;
*Si avanza se irrita el peritoneo y el dolor cambia, localiza en FID, es intenso y con contractura abdominal.
Cuál es la fisiopatología del dolor abdominal de tipo referido? Y sus características?
*Sensación dolorosa a nivel de la piel;
*Surge en estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado;
*Lo conducen axones propioceptivos y termina en el asta dorsal, donde también convergen los estímulos conducidos por los axones somático aferentes de la piel;
*El cerebro no discrimina cual axón ingresa el estímulo y proyecta la sensación a la piel.
Cuál es la fisiopatología del dolor abdominal de tipo irradiado?
Dolor que afecta dos cuadrantes.
Cuáles son las etiologías del dolor abdominal?
Puede ser:
Intraperitoneal: inflamatorias, mecánicas, hemoperitoneo, isquemias y traumáticas.
Extraperitoneal: torácica, genitourinarias, metabólicas y neurogénicas.
Citar ejemplos.
Cómo se debe hacer la anamnesis de un paciente con dolor abdominal?
Comienzo (brusco o gradual), localización (cual cuadrante), intensidad, característica (cólico, rítmico, fijo y permanente o continuo y difuso), factores agravantes y atenuantes y síntomas asociados (pérdida de peso, nauseas, vómito, fiebre, ictericia, etc).
Tip: ALICIA FREDUSA
Diferenciar vómito y náuseas:
*Vómito: expulsión oral violenta del contenido gástrico.
*Náuseas: es el deseo inminente de vomitar.
Explique la fisiopatología del vómito?
Vómito –> contracción de los músculos torácicos inspiratorios, de la pared abdominal y del diafragma –> aumento de la presión intraabdominal –> relajación del esfínter esofágico inferior y contracción pilórica –> elevación del paladar blando para impedir el ingreso a la nasofaringe –> y cierre de la glotis para impedir la aspiración pulmonar.
Qué es la arcada, la regurgitación y la rumiación?
*Arcada: contracciones rítmicas, forzadas, de los músculos respiratorios y abdominales, que preceden al vómito, pero sin descarga del contenido gástrico.
*Regurgitación: es la aparición espontanea del contenido gástrico o esofágico en la boca.
*Rumiación: es la regurgitación seguida nuevamente por masticación y deglución.
Cómo se clasifica el vómito?
*Alimenticios;
*Mucosos: jugo gástrico y saliva (alcoholista);
*Biliosos: bilis, color amarillento, sabor amaro (afecciones hepáticas, biliares y pancreáticas);
*Sanguinolento: hematemesis;
*Fecaloide: obstrucciones intestinales bajas;
*Cuerpos extraños.
Cuáles síntomas pueden asociar a los vómitos?
*Dolor, síntomas digestivos;
*Vértigo, zumbido: laberintitis;
*Cefalea, alteración de la conciencia, rigidez de nuca: manifestaciones del SNC.
Cuáles son las causas de los vómitos?
*Urgencias abdominales: peritonitis, apendicitis, colecistitis;
*Alteraciones del tubo digestivo: ulcera, gastritis, infecciones;
*Infecciones sistémicas: neumonía, pielonefritis;
*Patologías del SNC: vómito en proyectil;
*Enfermedad del laberinto;
*Alteraciones endocrinas y metabólicas: DBT, uremia;
*Embarazo;
*Fármacos y drogas;
*Psicógenos.
Cómo debe ser la anamnesis para el vómito?
*Frecuencia y duración;
*Evolución en el tiempo;
*Forma de presentación (matutinos, cíclicos, persistentes);
*Relación con posibles factores precipitantes (ingestión de fármacos o tóxicos, TEC, cinetosis);
*Características del vómito: contenido, color, intensidad, relación con la ingesta;
*Síntomas asociados.
Qué es la diarrea?
Aumento de la frecuencia evacuatoria o del contenido de las heces.
Cómo se clasifica la diarrea?
*Diarrea aguda: aumento de frecuencia (mayor o igual a 3 deposiciones por día) y/o la disminución de su consistencia. Duración de 7-10 días no sobrepasando los 14 días.
*Diarrea persistente: el cuadro se prolonga más de 14 días.
*Diarrea crónica: duración más de 1 mes.
Cómo diferenciar la diarrea de la disentería?
La disentería es una diarrea que presenta moco, pus y sangre visible en la materia fecal.
Cuáles son las etiologías de la diarrea aguda?
Viral:
*Rotavirus: es el agente etiológico más frecuente en niños menores de 3 años; se sospecha en niños con diarrea aguda con fiebre, vómitos y cuadro respiratorio; Adenovirus; Astrovirus; Norovirus; Coronavirus
Bacteriana:
* E. coli enterohemorrágica; Campylobacter, Shigella, Salmonella, Clostridium difficile; Yersina; Calmidis.
Parasitarias:
* En nuestro medio es más común que la giardiasis provoque diarreas prolongadas que aguda; La amebiasis se caracteriza por cuadro disentérico; El criptosporidium se ha identificado como agente de diarrea aguda en individuos normales y diarrea crónica en inmunodeficientes.
Enterotoxinas: Colera, Clostridium perfingens, E. coli enterotoxigénica, Bacillues cereus; S, aureus.
Fármacos: ATB, lactulosa, laxantes, sorbitol.
Cuáles son los 3 mecanismos fisiopatogénicos de la diarrea?
- Aumento de la secreción intestinal de electrolitos;
- Lesión del enterocito con malabsorción secundaria de agua, electrolitos y nutrientes, que trae como consecuencia diarrea osmótica;
- Invasión de la mucosa con alteración de la permeabilidad y exudación hacia la luz de proteínas y sangre:
Cuáles son los tipos de diarrea y sus características?
Inflamatoria: pérdida de la integridad de la mucosa (inflamación, úlcera) –> persisten en el ayuno (moco, sangre, pus, dolor, fiebre) –> enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosas.
Osmótica: sustancias no absorbibles osmóticamente activas en la luz intestinal –> mejora con el ayuno (<1000 ml/d) –> deficit de lactasa, lactosa, laxantes, HC.
Secretora: alteración del transporte de iones por epitelio intestinal, aumento de la secreción del líquido y electrolitos –> No cede con ayuno (>1000 ml/d) –> Colera.
También por: alteración de la motilidad y malabsorción.
Cómo abordamos el paciente con diarrea en la anamnesis?
*Tiempo de evolución del episodio de diarrea, número, volumen y características (consistencia y color) de las deposiciones;
*Presencia de moco y/o sangre en las heces;
*Tipo y cantidad de líquidos aportados;
*Alimentación que recibió, apetito;
*Si recibió algún tratamiento;
*Antecedentes de viajes recientes, internación, u otros afectados en el entorno (hogar, escuela, jardín, comedor);
*Antecedentes de enfermedades previas;
Síntomas acompañados.
Cómo abordamos el paciente con diarrea aguda en el examen físico?
Se debe priorizar:
*Estado de hidratación;
*Semiología abdominal;
*Estado nutricional;
*Estado toxiinfeccioso.
El examen debe incluir:
*Peso;
*Talla;
*Temperatura;
*Frecuencia cardíaca;
*Frecuencia respiratoria;
*Examen físico completo, con detallada semiología abdominal (palpación, percusión y auscultación) a fin de descartar abdomen agudo quirúrgico;
*Valoración del estado de fontanela, mucosa y pliegues, observación del sensorio y respuesta a estímulos.
Cuáles son los síntomas de deshidratación del niño por diarrea?
Boca y legua seca, signo del pliegue, llanto sin lágrimas, postración, fontanelas hundidas y oliguria.
Cuáles son las causas de diarrea persistente o prolongada?
*Falta de regeneración de la mucosa intestinal (debido a la desnutrición);
*Déficit de enzimas digestivas (déficit de lactasa en el síndrome post gastroenteritis asociado a diarrea por rotavirus);
*Presencia de parásitos (giardia lamblia y áscaris lumbricoides);
*Predisposición para alergias alimentarias.
Qué se debe considerar en caso de una diarrea crónica?
*Las causas pueden ser funcionales u orgánicas;
*Se debe tener en cuenta: edad, duración, si es continua o intermitente, nocturna o diurna, si hay pérdida de peso, dolor, y/o distensión abdominal;
*Características de las deposiciones: esteatorreicas, colónicas, secretoras, fermentativas, explosivas;
*Antecedes de historial familiar de patologías gastrointestinales, cirugías previas y enfermedades asociadas.
Qué es la diarrea crónica funcional?
Síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes no explicados por anormalidades estructurales o bioquímicas:
*Síndrome del intestino irritable
*Diarrea crónica inespecífica
Qué es la diarrea crónica orgánica?
*Son cuadros de diarrea continua que no mejoran y más aún si empeoran, sin periodos de remisión, con deposiciones nocturnas, con consecuencia nutricionales, pérdida de peso y retraso en la talla, con deposiciones de tipo esteatorreico o con moco y sangre.
*Enfermedades malabsortivas, enfermedad inflamatoria intestinal, anormalidades anatómicas, fibrosis quística, intolerancia a la lactosa.
Qué es la dispepsia?
*Dolor o malestar localizado en el abdomen superior, crónico o recurrente, generalmente desencadenado por la ingesta.
*Se asocia a saciedad precoz, ardor, distensión abdominal, eructos y nauseas.
Cuáles son las causas de la dispepsia?
*Esencial (60%): no hay causas evidentes; recurrencia de los síntomas, cronicidad sin compromiso del estado general.
*Asociada (40%): se encuentra una causa orgánica; úlcera gástrica, cáncer gástrico y reflujo gastroesofágico.
Qué es la disfagia?
Sensación no dolorosa, consciente del paso del alimento a través del esófago; referida como una sensación de atascamiento.
Cómo se clasifica la disfagia y sus características?
Funcional: Aparición brusca; No selectiva; Referida distintos lugares; Cede espontáneamente; Causada por espasmos esofágicos.
Orgánica: Aparición insidiosa; Selectiva; Progresiva; Fija en un lugar.
Cómo debe ser la anamnesis de un paciente con disfagia?
*Dolor;
*Pirosis;
*Regurgitación de los alimentos;
*Aparición brusca;
*Selectiva o no;
*Referida a destinos lugares;
*Cede espontáneamente;
*Aparición insidiosa;
*Progresiva;
*Fija en un lugar
Cuáles son las causas de disfagia?
Cáncer de esófago, esofagitis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, trastornos motores, varices esofágicas, divertículo de Zenker, traumatismo y acalasia.
Qué es la pirosis?
Definición: sensación de quemazón retroesternal.
*Se origina en el epigastrio, puede ascender hasta la garganta o irradiarse a la espalda;
*Empeora con la ingesta, con el decúbito y mejora con antiácidos.
Qué es la odinofagia?
Definición: dolor a la deglución; se asocia a lesión de la mucosa esofágica.
Qué es la hematemesis?
*Definición: vómito de sangre roja o material parecido a posos de café, que indica una hemorragia digestiva alta. La sangre puede ser fresca o alterada por los jugos gástricos, lo que le da un aspecto marrón oscuro o negruzco.
*Localización: se origina en el tracto digestivo superior, generalmente en el esófago, estómago o duodeno.
*Causas: úlceras pépticas, gastritis erosiva, esofagitis, várices esofágicas, lesiones vasculares, entre otras.
Qué es el melena?
*Definición: evacuación de heces negras, pegajosas y malolientes, producto de la digestión de la sangre. El color oscuro se debe a la transformación de la hemoglobina en hematina por acción de las bacterias intestinales.
*Localización: se origina en el tracto digestivo alto, generalmente por encima del ligamento de Treitz.
*Causas: las mismas que la hematemesis, pero la hemorragia suele ser más lenta o antigua.
Qué es la enterorragia?
*Definición: presencia de sangre roja o marrón en las heces, mezclada o no con material fecal. La sangre no está completamente digerida, lo que indica una hemorragia en el intestino delgado.
*Localización: se origina en el intestino delgado, aunque en algunos casos puede provenir del estómago o del colon proximal.
*Causas: Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, tumores intestinales, angiodisplasia intestinal, entre otras.
Qué es la proctorragia?
*Definición: eliminación de sangre roja brillante por el ano, independiente de la defecación. Puede presentarse en forma de chorro, goteo o mezclada con heces.
*Localización: se origina en el recto o el ano.
*Causas: hemorroides, fisuras anales, divertículos rectales, colitis ulcerosa, tumores rectales o anales, entre otras.
Cuáles son los BGN fermentadores de glucosa?
Enterobacterias (enterovirulentas):
-Salmonella
-Shigella
-E. coli
-Yersinia
Enterobacterias oportunistas:
*E. coli
*Klebsiella
*Enterobacter
*Grupo Proteus Providencia Morganella Rettgorella
*Serratia
*Citrobacter
Cuáles son las características de las enterobacterias?
*Son una amplia familia de bacilos gran negativos aerobios (crecen en presencia de O2) y anaerobios facultativos (crecen en bajas concentraciones de O2);
*Móviles por flagelos peritricos o inmóviles;
*Fermentadoras de glucosa;
*Reducen nitratos a nitritos, son oxidasa negativa;
*Son flora habitual del intestino del hombre y animales; constituyen la gran mayoría de la microbiota aerobia del intestino y tienen una participación en ciertos metabolismos, formación de vitaminas y son protectoras (compiten con las enterovirulentas que comimos y que pueden enfermarnos);
*Pueden causar infeccioses intestinales (enterovirulentas) y extraintestinales (microbiota habitual).
Qué patología causa la Salmonella de reservorio humano?
Son productoras de la fiebre tifoidea, que es una enfermedad sistémica, donde el paciente presenta fiebre, adenopatías, adenomegalias, hepatoesplenomegalia, obnubilación, mialgia, cefalea, fotofobia (no producen diarrea).
El reservorio es el intestino humano, y el contagio se da por la ingesta de agua y verdura crudas contaminadas con heces humanas.
Noción de foco: paciente que viajo a un país subdesarrollado; que vive en el campo y toma agua de pozo.
Qué patología causa la Salmonella de reservorio animal?
Son las productoras de diarrea, cuyo el reservorios son las aves, pollos, huevos, etc.;
Son las diarreas que se producen post fiestas de camelancia, sobre todo por comer mayonesa casera, helados, cremas pocos cocidas, mouses, etc. Se necesita mucha cantidad para se contaminar (108).
Cuál es el mecanismo de virulencia de la Salmonella de reservorio animal?
*Invasión al enterocito (pero con test de Sereny -);
*Translocación a la submucosa y se reproducen;
*Pueden viajar por el sistema linfático y producir adenitis mesentérica;
*Y por la sangre y producir bacteriemia.
Cuál es clínica de un paciente infectado por Salmonella de reservorio animal?
*Los pacientes que tienen diarrea por Salmonellas entéricas presentan una diarrea en “Puré de guisantes o porotos”;
*6-7 deposiciones por día;
*Pueden presentar fiebre, dolor abdominal;
*Acantonarse en la vesícula biliar y el paciente volver a tener episodios recurrentes de diarrea.
Cómo se diagnostica una infección por Salmonella?
Salmonellas entéricas:
-Coprocultivo
Salmonellas sistémicas:
-Primera semana: hemocultivo (hay bacteriemia);
-Segunda semana: coprocultivo (entra en el circuito enterohepático y se elimina por las heces);
-Tercera semana: urocultivo y diagnostico indirecto, reacción de Widal.
Cuáles son las características de la Shigella?
*Son BGN fermentadores de glucosa inmóviles;
*La contaminación se da por la ingesta de agua y alimentos contaminadas por heces humana (cloaca, pozo ciego, napa, etc.);
*Reservorio es humano;
*Se necesita poca cantidad para se contaminar (103), super virulentas.
Cuáles son los mecanismos de virulencia de la Shigella?
*Invasión al enterocito (con teste de Sereny +);
*Reproducción intracelular;
*Dan una reacción inflamatoria aguda;
*Migración a través de caminos de actina;
*Invasión de células vecinas;
*Ulceración en el colon (colitis);
*Respuesta inmunológica con moco, sangre, leucocitos en materia fecal;
*Heces disenteriformes.
Cuál es diagnóstico para Shigella?
Coprocultivo
La E. coli posee muchas cepas. Cuáles son?
*Cepas de la microbiota habitual;
*Cepas uropatógenas (poseen adhesinas para adherir al uroepitelio, luego, son la causa más frecuente de infecciones urinarias);
*Cepas enterovirulentas (mismo cuadro clínico de la Shigella);
- E. coli enteroinvasiva;
- E. coli enteropatógena;
- E. coli enterohemorrágica;
- E. coli enterotoxigénica;
- E. coli enteroagregativa.
Cuál es la fisiopatología de la ECEP?
*Produce achatamiento y esfacelo (rompe) de las microvellosidades, disminuyendo la capacidad absortiva del intestino delgado;
*En intestino delgado disminuye la capacidad de absorber nutrientes y en el intestino grueso el agua, por lo tanto, da una diarrea acuosa, verdosa;
*Principal causa de diarrea en el viajero (Thelma?).
Cuál es la fisiopatología de la ECET?
*Ingresan por agua contaminada;
*Se adhieren a la superficie del enterocito en el intestino delgado y distorsionan su fisiología por medio de enterotoxinas citotónicas, sin alterar su micromorfología.
¿Cómo ocurre?
*Las enterotoxinas entran al enterocito produciendo un desequilibrio hidroelectrolítico, altera el AMPc y aumenta la excreción de electrolitos (Na+ sobre todo) a la luz intestinal;
*Si la luz está hiperosmolar, va a atraer agua y da una diarrea acuosa secretoria;
*Llevando el paciente a la muerte por deshidratación.
No produce una reacción inflamatoria, por lo tanto, no produce fiebre y no se encuentra leucocitos en las heces
Cuál es la patología producida por ECEA?
Diarrea infantil en países en desarrollo y probablemente en los desarrollados; es la diarrea del viajero; diarrea acuosa persistente con vómitos, deshidratación y febrícula.
Cuál es la patología producida por ECEI?
Rara en los países en desarrollo y en los desarrollados;
fiebre, espasmos, diarrea acuosa; puede progresar a disentería con escasas heces sanguinolentas.
Cuál es la patología producida por la ECEH?
Son diferentes serogrupos que pueden producir diferentes patologías:
1.Infección asintomática
2.Diarrea simple
3.Colitis hemorrágica: niños pobres menores de 2 años, a los 15-20 días pueden tener el SUH;
4.Síndrome urémico hemolítico (SUH);
5.Purpura trombocitopénica trombótica (PTT): en niños menores de 2 años.
Qué es el SUH, su fisiopatología?
Síndrome urémico hemorrágico, es una enfermedad desencadenada por las toxinas (shigatoxinas) de Escherichia coli enterohemorrágica
La infección comienza comúnmente con la ingesta de agua o alimentos contaminados, la toxina llega produce lesión de las microvellosidades y desorganización del citoesqueleto, causando diarrea, inflamación intestinal, resultando en un tipo de diarrea sanguinolenta. A través del daño de las células endoteliales y los pequeños vasos del colon, atraviesa la barrera intestinal y dan acceso a la circulación sanguínea, actuando en sitios alejados al tubo digestivo donde coloniza la bacteria (vascular, renal y SNC).
Cuál es la clínica del SUH?
Se presenta con palidez, oligoanuria y edema, es decir, falla renal, trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática.
Debe sospechar en niños luego de un período de 3-7 días con diarrea con sangre, palidez, irritabilidad, oliguria, vómitos y convulsiones. Cursa con anemia, trombocitopenia (sistema sanguíneo) y edema (por falla renal).
Cuáles otras bacterias que pueden generar el SUH?
Campylobacter y Shigella pueden dar SUH en menor proporción.
Qué patologías produce la Yersinia?
*Y. pseudotuberculosis: patología semejante a la TBC; no presenta en Argentina;
*Y. enterocolitica: da diarrea acuosa por producir exotoxinas y diarrea disenteriforme por la colitis; es una zoonosis, donde el contagio se da fundamentalmente por las heces de los bovinos; diagnóstico se hace por coprocultivo;
*Y. pestis: erradicada; causantes de las epidemias de peste bubónica.
Qué enfermedades puede causar las enterobacterias oportunistas?
Microbiota habitual que salen del intestino y producen distintas enfermedades:
*Infección urinaria;
*Abscesos;
*Infección respiratoria nosocomial;
*Infección de herida quirúrgica;
*Meningosepsis en RN;
*Septicemia;
*Pie diabético;
*Peritonitis;
*Absceso intraabdominal postquirúrgico;
*Colecistitis.
Qué enfermedad produce el Proteus?
*Motilidad activísima, tiene flagelos peritricos;
*Produce las úlceras de decúbito y tiene mal olor;
*Poderosa ureasa que desdobla la urea.
Cuáles son los BGN curvos?
Helicobacter pylori, Campylobacter, Vibrio spp (V. cholerae).
Cuáles son las características de la Helicobacter pylori?
*Bacilo Gram negativo curvo em forma de “s” itálica;
*Microaerófilo;
*Presenta de 4 a 6 flagelos uni o bipolares (gran factor de virulencia que le confiere movilidad);
*Bacteria con potencial oncogénica;
*Coloniza estomago (antro y curvatura menor), aumenta con la edad;
*Asociado a gastritis, ulcera duodenal, linfoma de Malt, dispepsia no ulcerosa;
*Persistencia (los pacientes se curan y se vuelven a infectar);
*Escape de la inmunidad.
Cuáles es el mecanismo fisiopatológico de la Helicobacter pylori?
*Ingresan por vía oral a través de agua/alimentos contaminados;
*Se adhiere a la mucosa gástrica que recubre a la superficie celular del estómago;
*Por su factor de patogenicidad, la ureasa, que desdobla la urea en amonio y agua, crea un ambiente alrededor de la bacteria con un pH mayor (4,5 a 6), donde la bacteria logra vivir;
*La bacteria se multiplica y con el tiempo erosiona la mucosa, penetra a la célula y van hacia al lado, produciendo inflamación aguda (las gastritis agudas/crónicas, también favorece las úlceras pépticas y puede llevar a adenocarcinomas gasticos).
Cuál es la clínica de la Helicobacter pylori?
*Eructos de repetición;
*Dolor epigástrico;
*Dispepsia.
Cuál es el diagnóstico para Helicobacter pylori?
Directo:
*Muestras invasivas: biopsia mucosa gástrica antral (gastrofibroscopia);
*No invasiva: heces, orina y saliva;
*Teste del aliento: el paciente ingiere urea marcada con radioisótopo, si el paciente exhala la cantidad de urea igual a la ingresada, el paciente no tiene Helicobacter; pero, si la cantidad es menor, infiero que el paciente tiene Helicobacter porque la ureasa da la bacteria va a ser desactivar parte de la urea ingerida por el paciente (casi no se usa);
*Test rápido de ureasa por las biopsias;
*Observación por coloración histológica: hematoxilina/eosina, Giemsa, Gram (no son muy útiles);
*Cultivo: en medios especiales con sangre en microaerofilia; pero el cultivo debe ser inmediato a la toma de muestra;
*Busca de antígenos: en heces por Elisa; alta sensibilidad (recomendado);
*Genómica: se busca el gen ureC.
Indirecto:
*Busca de anticuerpos: debe hacer el clearance de anticuerpos; es muy lento; sirve para saber si el paciente conoce el Helicobacter.
Cuál es la diferencia entre sensibilidad y especificidad de los métodos?
*Sensibilidad: capacidad que tiene un método para encontrar lo que se busca.
*Especificidad: confiabilidad que tiene el método utilizado.
Cuáles son las características de la Campylobacter?
*Bacilo Gram negativo curvo em forma de “s” itálica;
*Sumamente móviles;
*Primera causa de diarrea invasiva.
Divididos en 2 grandes grupos:
- Campylobacter fetus
- Campylobacter jejuni y C. coli