UP 5 Flashcards
Qué es yeyuno - ileon?
-DEFINICIÓN: Es la porción movil del intestino delgado. Yeyuno comienza en la flexura duodenoyeyunal y el ielon termina en la union ileoncecal.
-Conecta com el duodeno hasta el intestino grueso.
-Describe 15 a 16 flexuosidades denominadas “ asas intestinales”.
Tiene 3 caracteristicas distintivas:
- Longitud: mide en promedio 6,50 metros, calibre 2-3 cm
- Movilidad ( importante longitud del mesenterio)
- Considerable vascularización ( función absortiva)
*** NO HAY UN LIMITE NETO ENTRE YEYUNO E ILEON
UBICACIÓN: Está ubicado em el ângulo duodeno yeyunal hasta el colon ascendente. Las asas se ubican en dos grupos: inferior derecho ( asas verticales) y superior derecho ( asas horizontales).
Cual es la configuración externa del yeyuno - ileon?
- El yeyuno - ileon se organiza y si pliega sobre si mismo en diversas asas intestinales, alrededor de 15 a 16 asas
- Se reconoce en dos grupos:
A) Superior izquierdo: formado por asas horizontales, situadas una inferiores a otra.
B) Inferior derecho: formados por asas verticales, yuxtapostas de izquierda a derecha y de anterior a posterior. - Podemos describir las asas en 2 caras, 2 bordes: Un borde libre convexo en relación con la pared abdominal anterior y otro borde adhrente concavo, a lo largo del cual el peritoneo del intestino tiene continuidad con las hojas del mesenterio
Cual es la confirguración internas del yeyuno - ileon?
- La pared del yeyuno y del ileon está constituida por cuatro capas: Muscular, Serosa, mucosa, submucosa ( MSMS).
- Lo más caracteristico que nos permite diferenciar en el punto de vista histologico al yeyuno - ileon tiene que ver con la capa más interna, la capa mucosa, que va a presentar una superficie de aspecto atercio pelado que se corresponde con las distintas vellosidades que de alguna manera facilitan el proceso de absorción
- Presenta tambien pliegues semilunares que corresponden las valvulas conniventes y tambien vamos a encontrar velossidades intestinales
Cuales son las relaciones de yeyuno - ielon?
POSTERIOR: Parede abdominal posterior, duodeno ((2ª, 3ª y 4ªporción), pancreas (cabeza), riñones, ureteres, colon ascendente, colon descendente y vasos prevertebrales (aorta y VCI).
ANTERIOR: Parede abdominal anterior y epiplón mayor.
SUPERIOR: Colon transverso y mesocolon transverso.
INFERIOR: Colon sigmoideo y los organos de la pelvis meno r(vejiga, recto, utero, y ligamentos anchos, estos ultimos solo en la mujer)
DERECHA: ciego, colon ascendente y la pared.
IZQUIERDA: Pared lateral del abdomen.
Cual es la irrigación de yeyuno - ileon?
Las arterias yeyunales e ileales son las ramas intestinales de la arteria mesenterica superior.
Cómo está la inervación del yeyuno - ileon?
Proceden del plexo celíaco por medio del plexo mesenterico superior
Que es el pancreas?
- El pancreas es una glandula anficrina, o sea, es mixta por ser exocrina y endocrina ( secreción externa e interna).
- En la secreción endocrina , consiste en liberar al torrente sanguineo hormonas como insulina, glucagón y polipeptido, mientras la secreción exocrina consiste en la secreción de jugo pancreatico al tubo digestivo para la digestión de los alimentos.
- Está rodeado por una capsula de tejido conectivo denso que emite tabiques completos que dividen el organo en lobulillos.
- Se describe en una cabeza,cuello, cuerpo y cola.
Donde está ubicado el pancreas?
Está localizado en la profundidad de la cavidad abdominal, adosado a la pared posterior. Está colocado transversalmente por delante de los grandes vasos prevertebrales y del riñon izquierdo. La fascia de treits lo fija a la pared abdominal posterior.
Cuales son las caracteristicas generales del pancreas ?
- Es alargado y aplanado de adelante a atras;
- Su color es blanco rosado;
- Su consistencia es firme
- Su forma es semejante a un martillo ya que presenta una cabeza, cuello, un cuerpo y cola.
- Longitud: 15 cm/ Altura: a nivel de la cabeza de 6 -7 cm./Espesor: 2-3 cm/ Peso 70 a 80 gramos.
Describa la configuración interna del pancreas.
- A grandes rasgos lo que podemos destacar es que el parenquima pancreatico está constituidos por unidades funcionales que son los islotes de langerhans y los acinos.
- Los islotes de langerhans son los encargados de la función endocrina, es decir, la secreción hormonal , mientras los acinos cumplen la función exocrina secretando y volcando el jugo pancreatico por medio de un sistema complejo de conductos que terminan convergiendo en los conductos pancreatico principales que son conductos de Wirsung y conducto de santorini.
Cuales son los conductos excretores del pancreas?
Conducto de Wirsung ( principal) y Conducto Santorini ( accesorio).
Describa el conducto de Wirsung.
- Es el conducto principal
- Mide 15 cm de largo
- Recorre la glandula de un extremo al otro siempre más cerca de la cara posterior de la glandula
- Presenta sinuosidades en su recorrido.
- Aumenta de calibre del origen hasta la cabeza del pancreas donde mide 3 a 4 mm de diametro
- Recibe pequenos conductillos que desembocan en forma perpendicular
-Cerca de su desembocadura describe una codo y una adosa al conducto coleco - Desembocan juntos en la caruncula mayor ubicada en la segunda porción duodenal
- Cerca de la desembocadura , sus fibras musculares circulares son más gruesas y constituyen un esfinter.
Describa el conducto de Santorini.
- Es el conducto accesorio;
- Nace del conducto de Wirsung en el colo que este realiza en el cuello del pancreas ( puede nacer en la cabeza del pancreas en forma independente al conducto de Wirsung).
- Su calibre disminuye progresivamente desde su origen a su desembocadura.
- Termina en la caruncula menor de la 2ª porción duodenal.
Cual es la función del pancreas ?
La función del pancreas es doble y está repartida en dos componentes estructuralmente distintos.
-El componente exocrino sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno que son indispensables para la digestion en el intestino.
- El componente endocrino sintetiza las hormonas insulina y glucagón y secreta hacia la sangre
Cuales son las descripciones del pancreas?
Cabeza: Es una porción expandida que se ubica en la curva con forma de C del duodeno. Esta unida al duodeno mediante tejido conjutivo.
Cuerpo: Es de ubicación central, atraviesa a la línea media del cuerpo humano.
Cola: Se extiende hacia el helio del bazo
Cuales son los medios de fijación del pancreas?
El pancreas es un de los organos más fijos de la cavidad peritoneal , esto se debe a su intima relacion con:
- El duodeno;
- A sus redes vasculares;
- Peritoneo
Describa las relaciones del pancreas.
a- CABEZA: se encuentra entre las porciones del duodeno. Es aplanada de atrás a adelante y presenta una
prolongación que se desprende de su ángulo inferior y se denomina « gancho » o «páncreas menor» (se
produce por el paso de los vasos mesentéricos superiores). Presenta una circunferencia donde se encuentra
un canal que aloja el duodeno. Tiene una cara anterior y una cara posterior:
La cara anterior está dividida en dos partes por la raíz del mesocolon transverso:
= Supramesocólica: está cubierta por el hígado (lóbulo cuadrado). La arteria gastroduodenal
se divide en sus dos ramas terminales por delante de la cabeza del páncreas.
= Inframesocólica: está cubierta por el colon, el mesocolon transverso y el yeyunoileon. La
raíz del mesenterio cruza por delante del gancho del páncreas.
La cara posterior se relaciona con el conducto hepato-colédoco, que labra un canal en el páncreas.
El conducto está cruzado por los arcos arteriales y venosos pancreaticoduodenales. La cabeza del páncreas
está adherida a la pared posterior por medio de la fascia de Treitz. A través de esta se relaciona con la VCI,
el pedículo renal derecho y los vasos espermáticos u ováricos derechos.
b- CUELLO: mide 2 o 3 cm. de alto, 2 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Esta producido por la primera porción
duodenal (hacia arriba), los vasos mesentéricos superiores (hacia abajo) y la vena porta (hacia atrás). El
canal duodenal de la cabeza se prolonga hacia el cuello y sus labios son prominentes por lo que se
denominan «tubérculos pancreáticos anterior y posterior».
Hacia adelante se relaciona con el píloro, colon y mesocolon transverso.
Hacia atrás se relaciona con el origen de la vena porta y a través de la fascia de Treitz con la VCI.
c- CUERPO: es alargado y su longitud es de 8 a 10 cm, su altura de 4 cm. y su espesor de 2 cm. Tiene tres
caras y tres bordes:
La cara anterior se relaciona con la cara posterior del estómago a través de la trascavidad de los
epiplones.
La cara posterior se relaciona con los vasos esplénicos, con los ganglios linfáticos y el plexo nervioso
esplénico. A través de la fascia de Treitz, se relaciona con el pedículo renal izq., el riñón izq., la pinza aorticomesentérica y sus componentes.
Pinza aortico-mesenterica: es una formación vascular originada entre la art. mesentérica superior (por
delante) y la aorta abdominal (por detrás) quienes «pinzan» a la vena renal izquierda que pasa entre ambas
y a la 3ª porción del duodeno. Su importancia radica en la génesis de la presión arterial maligna.
La cara inferior se relaciona con el ángulo duodeno-yeyunal, con el colon y mesocolon transverso.
Los bordes son tres: posteroinferior, anteroinferior y superior. Este último se relaciona con el tronco
celiaco, el plexo solar y los vasos esplénicos.
d- COLA: separada del cuerpo por la escotadura que los vasos esplénicos dejan al cruzar por encima del
páncreas.
Su longitud es variable pudiendo ser corta o larga. Su gran diferencia con el resto de la glándula es
porque esta revestida de peritoneo por delante y por detrás (o sea que no se relaciona con la fascia de
Treitz).
Su cara anterior forma se relaciona con la cara posterior del estómago, a través de la trascavidad de
los epiplones. Los vasos esplénicos están aplicados directamente sobre esta cara.
La cara posterior se relaciona con la cara anterior del riñón izquierdo.
La cara inferior se apoya sobre el colon transverso.
La extremidad puede contactar (o no) con el hilio del bazo a quien se une a través del epiplón
pancreático-esplénico.
Cómo está irrigado el pancreas?
La irrigación del pancreas la podemos subdividir en un:
1- sistema derecho: Está representado por los arcos pancreaticos duodenales, que como su nombre lo indica se distribuyen por el duodeno y la cabeza del pancreas
2-un sistema izquierdo: Va a estar irrigao por ramas de la arteria esplenica
3- región media: Va a estar irrigada por la arteria pancreatica magna o dorsal y por la arteria pancreatica inferior
Describa el drenaje linfatico del pancreas.
Los vasos linfaticos suelen acompanar a las arterias podemos dividir el drenaje linfatico en dos regiones: una region de la cabeza y el cuello donde la linfa drena galnglios pancreatico duodenales mesentericas hepáticos celíacos y pre aórticos como vemos en el dibujo y una region que corresponde al cuerpo y la cola cuya linfa drenan a los ganglios pancreaticos, esplenico y pre aórticos
