Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Injuria > UP 05 > Flashcards

UP 05 Flashcards

1
Q

UP 05

¿Qué preguntaríamos en la anamnesis del RN en caso de ictericia?

A
  • Grupo sanguíneo
  • Factor Rh
  • Peso al nacimiento
  • Peso actual
  • Cuantos dias de vida
  • Si hay antecedentes de ictericia y anemia en la familia.
  • A la mama preguntaría si tiene otros hijos y el grupo sanguíneo y Rh de cada uno, ingesta de drogas, abuso y infecciones pasadas y actuales.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

UP 05

¿Qué harías en el examen fisico del RN con ictericia?

A
  • Inspección: color de la piel, mucosas, esclerótica, hematomas y purpuras
  • Palpación: mirar si hay hepatoesplenomegalia
  • Anamnesis: preguntar a cerca de la coloración de orina y heces.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

UP 05

¿Qué examenes pediria al paciente RN con ictericia?

A
  • Hemograma
  • Bilirrubina en suero
  • Hepatograma
  • Grupo sanguíneo de madre y hijo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

UP 05

¿Qué es la prueba de coombs?

A

Prueba que detecta si hay anticuerpos en suero que reaccionen con antígenos de superficie de los glóbulos rojos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

UP 05

¿Porqué es importante hacer una HC completa en el caso de ictericia del RN?

A

Para saber si es fisiológica o patológica y dentro de la patológica si es pré hepática, hepática o post hepática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

UP 05

¿Qué es la bilirrubina?

A

Es un pigmento generado por la degradación del grupo hemo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UP 05

¿Qué es la ictericia?

A

Es la coloración amarillenta de piel y mucosas ocasionada por aumento de la bilirrubina sérica, la bilirrubina tiene una gran afinidad por la elastina y por eso la esclerótica y paladar blando son los primeros a pigmentaren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

UP 05

¿Qué es la seudoictericia?

A

Es una coloración amarillenta que no es ocasionada por la bilirrubina, como es el caso de la hipercarotinemia, también puede ser ocasionada por fármacos, neoplasias…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

UP 05

¿Cuáles son los valores de bilirrubina sanguínea normal, subclínica y clínica?

A
  • normal: 0,3 a 1,1 mg/dl
  • subclínica: de 1,1 mg/dl a 2 mg/dl
  • clínica: 2 mg/dl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

UP 05

¿Cómo es formada la bilirrubina?

A

1- hemo es trasformada a biliverdina por la hemo oxigenasa
2- biliverdina es transformada a bilirrubina indirecta por la biliverdina reductasa
3- la bilirrubina viaja por sangre con la albumina hasta el hígado
4- es captada por el hígado que fijan proteínas aceptadoras para evitar que vuelva a la circulación
5- es conjugada con ac glucoronico por la UDP a bilirrubina directa
6- pasa a la bilis y a nivel del colon es hidrolizada y reducida por la betagluconidasa y transformada a estercobilina
7- una parte pasa al riñón y es transformado a urobilina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UP5

¿Cuál es la vida media de la bilirrubina?

A

4 a 21 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

UP 05

¿Cuáles son las causas de ictericia pré hepática?

A

Producción excesiva hay causas hemoliticas y no hemoliticas
- hemolíticas: eritroblastosis fetal, esferocitosis hereditaria
- no hemolíticas: hematoma extravascular, circulación enterohepatica exagerada, policitemia, hipoalbuminemia (alteración del transporte), sindrome de gilbert (alteración de la captación), sindrome de clipper najjar (alteración de la conjugación)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

UP 05

¿Qué es la eritroblastosis fetal?

A

Se produce cuando una madre Rh (-) tiene un hijo Rh (+), en contacto de sangre materno-fetal, se produce anticuerpos contra los GR del bebe, que determina una anemia hemolítica, la madre desarrolla anticuerpos antiD primero de tipo IgM (sensibilización) y luego IgG (reexposición)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

UP 05

¿Qué es la esferocitosis?

A

es una deformación de los eritrocitos que hacen que viva menos, causa anemia y aumento de bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

UP 05

¿Qué es la policitemia?

A

Aumenta la proporcional de GR por volumen de sangre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

UP 05

¿Qué es el sindrome de gilbert?

A

Causa alteración de la captación de la bilirrubina, se da por defecto de la enzima glucoriniltrasnferasa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

UP 05

¿Qué es el síndrome de clipper najjar?

A

Es una alteración de la conjugación, es una deficiencia de la glucoriniltrasnferasa que puede ser parcial o total.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

UP 05

¿Cuál es la forma más preocupante de ictericia a corto plazo, indirecta o directa?

A

La indirecta, porque pasa por la barrera hematoencefalica y ocasiona kernicterus.

19
Q

UP 05

¿Qué es el kernicterus o encefalopatia neonatal bilirrubinica?

A

Es una enfermedad ocasionada por el aumento de la bilirrubina indirecta (+20mg/dl) que ultrapassa la barrera hematoencefalica y ingresa al SNC, la bilirrubina inhibe proceso de fosforilación oxidativa y síntesis proteica, genera cambios anatopatologicas (coloración ganglios basales, degeneración de las neuronas, desmielinización).

clinica:
- inicial: vomito, letargia, hipotonia, succión debil, llanto agudo
- segunda fase: irritabilidad, hipertonia, fiebre, convulsiones
- crónica: retraso psicomotor, sordera, crisis convulsivas, alteraciones visuales, del lenguaje.

20
Q

UP 05

¿Cuándo se da la ictericia hepática?

A

En casos de hepatopatias agudas, hepatitis viral, agentes tóxicos, cirrosis.

  • Esta acompañada de aumento de las enzimas hepáticas como transaminasa y GGT
  • Puede haber colúria y hipercolia
  • Puede presentar dolor HD
  • Hepatograma alterado
  • Fiebre
21
Q

UP 05

¿Qué causa la ictericia post hepática?

A

Obstrucción de la via biliar, litiasis, tumores que comprimen, atresia biliar (neonatos)

  • Síndrome de dubin johnson y rotor: fallo del transporte encargado de la secreción de bilirrubina, en la de dubin hay acumulación de del pigmento en hígado y rotor no.
22
Q

UP 05

¿Cuáles son los 5 criterios para descartar ictericia fisiologica?

A
  • Durante las primeras 24h
  • Concentración de bilirrubina con ascenso mayor a 5 mg/dl
  • Concentración de bilirrubina que excede 12,9 mg/dl en RN termino y 15 en prematuro
  • Concentración de bilirrubina directa que excede 2 mg/dl
  • Persistencia de ictericia por más de una semana en termino y 2 semanas prematuras.
23
Q

UP 05

¿Qué es la anemia?

A

Disminución de la masa de GR circulante por debajo del normal, secundaria a otras enfermedades y se evalúa por la cantidad de hemoglobina, mujer entre 12-15 y hombre 14-17g/dl

24
Q

UP 05

¿Qué bilirrubina esta alterada en el proceso pre hepatica, hepatica, post hepatica?

A
  • pré: indirecta
  • hepática: total
  • post: directa
25
Q

UP 05

¿Cómo clasificar la anemia de acuerdo con el volumen corpuscular?

A
  • microcítica: menos a 80 micras cúbicas (anemia ferropénica)
  • normocítica: 80 a 100 micras cúbicas (hemolitica, esferocitosis, perdida de sangre)
  • macrocítica: mayor a 100 micras cúbicas, megaloblástica (deficiencia de B12, ac fólico) no megaloblástica (hipotiroidismo)
26
Q

UP 05

¿Cuál es el cuadro clinico de la anemia?

A
  • Astenia
  • Palidez
  • Disnea de esfuerzo
  • Cefalea
  • Confusión mental
  • Disminución de la concentración
  • Desmayo
  • Ictericia
  • Hábito de pica
  • Compensatório: taquicardia y palpitaciones
27
Q

UP 05

¿Causas de anemia?

A
  • Disminución de la producción de GR
  • Aumento de la destrucción de GR
  • Pérdida hemáticas
28
Q

UP 05

Valor normal del TGO

A

5 a 40 U/L

29
Q

UP 05

¿Valor normal de TGP?

A

7 a 56 U/L

30
Q

UP 05

Valor normal de bilirrubina total

A

0,3 a 1,1 mg/dl

31
Q

UP 05

Valor normal de bilirrubina directa

A

0,1 a 0,4 mg/dl

32
Q

UP 05

Valor normal de bilirrubina indirecta

A

0,1 a 0,7 mg/dl

33
Q

UP 05

Valor normal de fosfatasa alcalina

A

50 a 150 U/L

34
Q

UP 05

Valor normal de gamma glutamiltranspeptidasa?

A

mujer: 7 a 27 U/L
hombre: 7 a 45 U/L

35
Q

UP 05

Valor normal de 5 nucleotidasa?

A

0 a 10 U/L

36
Q

UP 05

valor normal de colinesterasa?

A

4700 a 11500 U/L

37
Q

UP 05

Valor normal de LDL?

A

menor que 130 mg/dl

38
Q

UP 05

Valor normal de HDL?

A

mayor a 40 mg/dl

39
Q

UP 05

proteinograma normal

A

total: 6 a 8 g/dl

40
Q

UP 05

¿Coagulograma normal?

A
  • Tiempo de sangria: 1 a 4min
  • Tiempo de coagulación: 4 a 10min
  • Tiempo de activación de protrombina: 10 a 14s
  • Tiempo de activación parcial de tromboplastina: 24 a 40s
  • Plaquetas: 150 a 400 mil/mm3
41
Q

UP 05

¿Cuándo el hepatograma esta alterado?

A
  • Necrosis: TGO (mitocondrias), TGP (citoplasma)
  • Colestasis: BR directa, FAL, GGT, 5 nucleotidasa
  • Masa ocupante: FAL, GGT, HDL
  • Disfunción hepática: albumina, coagulograma, colinesterasa
42
Q

UP 05

¿Qué es el carnet obstétrico?

A

Documento donde hay las anotaciones de todas las visitas durante el embarazo, sobre el feto y la mama.

  • primera visita: 6 a 8 semanas (primer trimestre)
  • próximas: con intervalo de 4 semanas hasta 28 semanas, y a partir de la semana 28 hasta 36 semenas sigue de 2 en 2 semanas
43
Q

UP 05

¿Qué se hace en la primera visita?

A
  • Madre: PA, talla, peso
  • FC fetal: 90 a 110 LPM
  • Confirmación de embarazo y clasificación de riesgo
  • Cálculo de edad gestacional: FPP
    = FUM + 7 dias - 3 meses + año.
  • Confección de historia clinica perinatal (anamnesis y EF)
  • Vacunas: covid, hepatitis B (caso no tenga), influenza, tetanos, tos ferrina, inmunoglobulina antiD (antes de 28 s), se pregunta a cerca de las otras vacunas.
  • Laboratório: grupo sanguíneo y Rh, glucosa, creatinina, ac urico, urocultivo, VDRL, voluntaria de VIH, toxoplasmosis, rubéola, hepatitis A, B, C, glucosa plasmática en ayuno en la primera visita.
  • Ultrasonido entre 11 y 13 s
44
Q

UP 05

¿Qué se hacen en las próximas visitas?

A
  • Laboratorio
  • Fondo de útero
  • Vacunas
  • Ultrasonidos

Injuria (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions