UP 03 Flashcards

1
Q

Cuales son las diferencias anatómicas del aparato respiratório del niño?

A

1) vías aéreas superiores reducidas en calibre y tamaño
2) senos paranasales no están neumatizados
3) menor calibre de las fosas nasales
4) trompa de Eustaquio más corta y horizontalizada
5) escasos poros de Khon

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2
Q

como es la clínica del resfriado común y quien lo causa, más frecuentemente?

A

caracterizado por rinitis, rinorrea, congestión nasal, cefalea, y decaimento general

causado por: rinovirus

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3
Q

que es la neumonía, como es su clinica y quien las causa?

A

neumonía es la afectación del parénquima pulmonar (alveolos) su presentación clinica es dividida en típica y atípica (vemos más adelante)

causado por: Stp neumoniae, Haemophilus influenzae, Stf aureus, moraxella catarrhalis

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4
Q

que es el sindrome gripal?

A

cursa con fiebre, rinitis, cefalea, tos seca, faringitis, traqueitis , dolor en el tórax, artralgia, mialgia, decaimiento

causado por: influenza A o B

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5
Q

que es un sintomático respiratório?

A

toda persona que presente tos productiva con expectoración durante 15 días

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6
Q

Que es la tos?

A

Reflejo defensivo que genera contraccion espasmodica de los musculos para liberar del arbol respiratorio de secreciones y cuerpo extraño puede ser originado por estímulos inflamatorios, quimicos y termicos

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7
Q

como se clasifica la tos de acuerdo con el tiempo?

A
  • aguda: - 3 semanas
  • subaguda: 3 a 8 semanas
  • crónica: + 8 semanas
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8
Q

cuales son los tipos de tos?

A
  • quintosa: accesos de tos de 5 en 5h con espiración violenta, explosivas y inspiración intensa y ruidosa
  • coqueluchoide: falta componente inspiratorio, produce excitación del neumogastrio
  • peruna: seca, intensa, accesos nocturnos provocada por laringitis gótica o subglotica
  • bitonal: dos tonos por la vibración diferente de las cuerda vocales
  • emetizante: que provoca vomitos
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9
Q

que es la expectoración?

A

eliminación de secreciones provenientes del ap respiratorio, se clasifica por el color, olor y volumen

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10
Q

cuales son los tipos de expectoración?

A
  • seroso: claro, amarillo, consecuencia de transudado a nivel alveolar
  • asalmonado: teñida con sangre, en edema de pulmon
  • espumoso
  • mucoso
  • numular: conglomerado circular u ovalado
  • hemoptoico: mezclado de sangre
  • herrumbroso: purulenta con sangre
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11
Q

que es la hemoptisis?

A

sangre que proveniente del árbol respiratorio, rojo rutilante con presencia de burbujas de aire, masiva cuando hay de 100 a 600 ml/24h

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12
Q

que es la epistaxis?

A

narinas o via nasal posterior con sangre

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13
Q

que es la gingivorragia?

A

encias enrojecidas, edematosas

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14
Q

que es la ortopnea?

A

disnea en decubito dorsal

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15
Q

que es la disnea paroxistica nocturna?

A

disnea que despierta el paciente

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16
Q

que es la trepopnea?

A

disnea que el paciente se acosta sobre el lado afectado para minimizar

17
Q

que es la platipnea?

A

disnea que empeora de pie

18
Q

que es el dolor torácico de tipo somático y visceral?

A
  • visceral: difuso y suele producir un aumento del tono muscular y desencadenar respuestas autonómicas como cambios en FC, FR, PA
  • somático superficial: piel y estructura musculoesquelética, localizado, se modifica con tos, estornudos, respiración
19
Q

que es la cianosis?

A

color azulada de la piel que se da por aumento de hemoglobina desoxigenada cuando supera 5 g/dl

20
Q

como se clasifica la cianosis?

A

en localizada en alguna parte especifica y generalizada en todas extremidades

  • central (caliente, de origen cardiaco, causada por baja afinidad de oxigeno y no modifica con la gravedad, temperatura no atenua con elevación de miembros)
  • periférica: (fria, saturación arterial normal, reside en un aumento de la extracción de oxígeno a nivel titular, menor y lenta circulación, atenua con gravedad y calentamiento
21
Q

como se hace la inspección en el ap respiratorio?

A

una estática: deformaciones, diametro, alteración de la columna vertebral, abovedamiento, retracciones

dinámica:
- tipo: costal superior, costoabdominal, abdominal
- FR: 12 a 18
- amplitud: batipnea profunda y hipopnea superficial
- ritmo: regularidad de ciclos de inspiración, espiración, apnea

22
Q

cuales son los tipos de ritmo respiratorio que hay?

A
  • cheyne-stoke: resp creciente, luego decreciente y apnea
  • biot: apnea de duración variable, ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad
  • kussmaul: inspiración amplia, profunda, ruidosa, breve pausa, espiración corta
23
Q

cuales son los signos de dificultad respiratoria?

A
  • aleteo nasal: nariz se mueve
  • tiraje: hundimiento de los espacios intercostales, supraesternal o supraclavicular
  • musculatura accesoria: trapecio, intercostales, esternocleidomastoideo
  • balancin: abdômen deprime
24
Q

¿Cómo se hace la palpación del aparato respiratorio?

A
  • Partes blandas: superificial
  • Frémito pleural: vibración del roce de pleuras inflamadas
  • Elasticidad torácica: una palpa adelante y otra detrás, en final de la inspiración se intenta acercar para ver su elasticidad
  • Expansión de bases y vértices: inspiración, coloca simétricamente ambas manos en los vértices y bases
  • Vibraciones vocales: se pone la mano de forma simetrica en cada hemitórax y pide que hable 33
25
Q

como se hace la percusión en ap respiratorio?

A

desde el 2do espacio intercostal hasta zona de matidez hepática
- región anterior: sonoridad hasta la 5ta costilla, matidez corazón 3ra costilla, y cerca del reborde timapnismo
- región posterior: paravertebral, medioescapular y axilar posterior y maniobra de excursión de bases, sonoridad hasta el 9
- laterales: son mas sonoras, se percute de arriba hacia abajo en la linea media axilar,

26
Q

como se hace la maniobra de excursión de bases?

A

se percute en la pared posterior, entre escapula y columna vertebral hacia el espacio de matidez a altura de D9, se pide que el paciente inspire hondo y sigue la percusión hasta espacio de matidez, diferencia de 6 cm

27
Q

cuales son los hallazgos normales del ap respiratorio en la auscultación?

A
  • soplo laringotraqueal: por flujo turbulento en vias áreas altas y grandes, se da en inspiración y espiración (region anterior del cuello)
  • murmullo vesicular: entrada de aire en los alveolos, inspiración, en todo pulmón pero mejor en zona infraescapular y axilar
  • respiración broncovesicular: superposición de ruidos, en espiración, en región infraclavicular, manubrio esternal y articulaciones esternoclaviculares y region interescapular derecha,
28
Q

cuales son los ruidos agregados del ap respiratorio?

A
  • Sibilancias y roncus: obstrucción, continuos en espiración, no modifican con tos, la sibilancia es mas aguda (asma), y roncus mas bajo y grave
  • Estertores: son húmedos, originadas por presencia de secreciones en bronquios y alveolos, se da en inspiración. son dos de burbujas en bronquios, crepitantes en alveolos, no modifican con tos.
29
Q

que es la inflamación?

A

La inflamación es una respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a una lesión o infección, diseñada para proteger y reparar el tejido afectado. Es una parte fundamental del proceso de curación del cuerpo y es una reacción natural en muchos casos. La inflamación puede ser aguda o crónica, dependiendo de la duración y la causa subyacente.

30
Q

cuales son los tipos de inflamación?

A
  • aguda: comienzo temprano, duración corta, predominio de neutrófilos
  • crónica: comienzo tardio, duración mayor, predominio de linfocitos
31
Q

que es la tétrada de celso?

A

son los signos clásicos de inflamación
- calor: vasodilatación
- eritema: aumento del flujo sanguíneo
- edema: aumento permeabilidad vascular
- dolor: liberación de mediadores que estimulan las terminaciones nerviosas

32
Q

cuales son las etapas de la inflamación?

A

1- vasodilatación y aumento de la permeabilidad
2- con aumento de la PH y permeabilidad hay exudación
3- la salida de exudado, ocasiona estasis por aumento de la viscosidad, que ocasiona eritema
4 - ocurre la marginalización de leucocitos
5- adhesión por las selectinas (rodamiento) y después integrinas (total)
6- trasnmigración, migran hacia el tejido
7- llaman más células por quimiotaxis que llegan por gradiente de concentración
- eliminación de agentes lesivos

33
Q

que es la neumonitis?

A

neumonitis es la inflamación del intersticio pulmonar se presenta con tos seca y disnea.

causado por: virus de la gripe, VSR, parainfluenza y adenovirus

34
Q

como se da la neumonia tipica?

A

Causa: La neumonía típica es generalmente causada por bacterias, siendo el Streptococcus pneumoniae (neumococo) el agente más común.

Síntomas: Los síntomas típicos incluyen fiebre alta, tos productiva con esputo de color verde o amarillo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, y una sensación general de enfermedad grave.

Radiografía de tórax: En la radiografía de tórax, se pueden observar lóbulos afectados con consolidación pulmonar, lo que significa que los alvéolos se llenan de líquido o pus.

Tratamiento: La mayoría de las neumonías típicas responden bien al tratamiento con antibióticos específicos para las bacterias involucradas.

35
Q

como es la pneumonia atipica?

A

Causa: La neumonía atípica es causada comúnmente por agentes infecciosos atípicos, como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, entre otros.

Síntomas: Los síntomas pueden ser más leves que en la neumonía típica y pueden incluir tos seca, fiebre moderada, dolor de garganta, dolores musculares y fatiga.

Radiografía de tórax: En la radiografía de tórax, las lesiones pueden ser más difusas y afectar varios segmentos pulmonares en lugar de estar restringidas a un lóbulo.

Tratamiento: La neumonía atípica suele responder bien a los antibióticos específicos para estos agentes atípicos, como macrólidos o tetraciclinas.