UP 03 Flashcards
Cuales son las diferencias anatómicas del aparato respiratório del niño?
1) vías aéreas superiores reducidas en calibre y tamaño
2) senos paranasales no están neumatizados
3) menor calibre de las fosas nasales
4) trompa de Eustaquio más corta y horizontalizada
5) escasos poros de Khon
como es la clínica del resfriado común y quien lo causa, más frecuentemente?
caracterizado por rinitis, rinorrea, congestión nasal, cefalea, y decaimento general
causado por: rinovirus
que es la neumonía, como es su clinica y quien las causa?
neumonía es la afectación del parénquima pulmonar (alveolos) su presentación clinica es dividida en típica y atípica (vemos más adelante)
causado por: Stp neumoniae, Haemophilus influenzae, Stf aureus, moraxella catarrhalis
que es el sindrome gripal?
cursa con fiebre, rinitis, cefalea, tos seca, faringitis, traqueitis , dolor en el tórax, artralgia, mialgia, decaimiento
causado por: influenza A o B
que es un sintomático respiratório?
toda persona que presente tos productiva con expectoración durante 15 días
Que es la tos?
Reflejo defensivo que genera contraccion espasmodica de los musculos para liberar del arbol respiratorio de secreciones y cuerpo extraño puede ser originado por estímulos inflamatorios, quimicos y termicos
como se clasifica la tos de acuerdo con el tiempo?
- aguda: - 3 semanas
- subaguda: 3 a 8 semanas
- crónica: + 8 semanas
cuales son los tipos de tos?
- quintosa: accesos de tos de 5 en 5h con espiración violenta, explosivas y inspiración intensa y ruidosa
- coqueluchoide: falta componente inspiratorio, produce excitación del neumogastrio
- peruna: seca, intensa, accesos nocturnos provocada por laringitis gótica o subglotica
- bitonal: dos tonos por la vibración diferente de las cuerda vocales
- emetizante: que provoca vomitos
que es la expectoración?
eliminación de secreciones provenientes del ap respiratorio, se clasifica por el color, olor y volumen
cuales son los tipos de expectoración?
- seroso: claro, amarillo, consecuencia de transudado a nivel alveolar
- asalmonado: teñida con sangre, en edema de pulmon
- espumoso
- mucoso
- numular: conglomerado circular u ovalado
- hemoptoico: mezclado de sangre
- herrumbroso: purulenta con sangre
que es la hemoptisis?
sangre que proveniente del árbol respiratorio, rojo rutilante con presencia de burbujas de aire, masiva cuando hay de 100 a 600 ml/24h
que es la epistaxis?
narinas o via nasal posterior con sangre
que es la gingivorragia?
encias enrojecidas, edematosas
que es la ortopnea?
disnea en decubito dorsal
que es la disnea paroxistica nocturna?
disnea que despierta el paciente
que es la trepopnea?
disnea que el paciente se acosta sobre el lado afectado para minimizar
que es la platipnea?
disnea que empeora de pie
que es el dolor torácico de tipo somático y visceral?
- visceral: difuso y suele producir un aumento del tono muscular y desencadenar respuestas autonómicas como cambios en FC, FR, PA
- somático superficial: piel y estructura musculoesquelética, localizado, se modifica con tos, estornudos, respiración
que es la cianosis?
color azulada de la piel que se da por aumento de hemoglobina desoxigenada cuando supera 5 g/dl
como se clasifica la cianosis?
en localizada en alguna parte especifica y generalizada en todas extremidades
- central (caliente, de origen cardiaco, causada por baja afinidad de oxigeno y no modifica con la gravedad, temperatura no atenua con elevación de miembros)
- periférica: (fria, saturación arterial normal, reside en un aumento de la extracción de oxígeno a nivel titular, menor y lenta circulación, atenua con gravedad y calentamiento
como se hace la inspección en el ap respiratorio?
una estática: deformaciones, diametro, alteración de la columna vertebral, abovedamiento, retracciones
dinámica:
- tipo: costal superior, costoabdominal, abdominal
- FR: 12 a 18
- amplitud: batipnea profunda y hipopnea superficial
- ritmo: regularidad de ciclos de inspiración, espiración, apnea
cuales son los tipos de ritmo respiratorio que hay?
- cheyne-stoke: resp creciente, luego decreciente y apnea
- biot: apnea de duración variable, ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad
- kussmaul: inspiración amplia, profunda, ruidosa, breve pausa, espiración corta
cuales son los signos de dificultad respiratoria?
- aleteo nasal: nariz se mueve
- tiraje: hundimiento de los espacios intercostales, supraesternal o supraclavicular
- musculatura accesoria: trapecio, intercostales, esternocleidomastoideo
- balancin: abdômen deprime
¿Cómo se hace la palpación del aparato respiratorio?
- Partes blandas: superificial
- Frémito pleural: vibración del roce de pleuras inflamadas
- Elasticidad torácica: una palpa adelante y otra detrás, en final de la inspiración se intenta acercar para ver su elasticidad
- Expansión de bases y vértices: inspiración, coloca simétricamente ambas manos en los vértices y bases
- Vibraciones vocales: se pone la mano de forma simetrica en cada hemitórax y pide que hable 33
como se hace la percusión en ap respiratorio?
desde el 2do espacio intercostal hasta zona de matidez hepática
- región anterior: sonoridad hasta la 5ta costilla, matidez corazón 3ra costilla, y cerca del reborde timapnismo
- región posterior: paravertebral, medioescapular y axilar posterior y maniobra de excursión de bases, sonoridad hasta el 9
- laterales: son mas sonoras, se percute de arriba hacia abajo en la linea media axilar,
como se hace la maniobra de excursión de bases?
se percute en la pared posterior, entre escapula y columna vertebral hacia el espacio de matidez a altura de D9, se pide que el paciente inspire hondo y sigue la percusión hasta espacio de matidez, diferencia de 6 cm
cuales son los hallazgos normales del ap respiratorio en la auscultación?
- soplo laringotraqueal: por flujo turbulento en vias áreas altas y grandes, se da en inspiración y espiración (region anterior del cuello)
- murmullo vesicular: entrada de aire en los alveolos, inspiración, en todo pulmón pero mejor en zona infraescapular y axilar
- respiración broncovesicular: superposición de ruidos, en espiración, en región infraclavicular, manubrio esternal y articulaciones esternoclaviculares y region interescapular derecha,
cuales son los ruidos agregados del ap respiratorio?
- Sibilancias y roncus: obstrucción, continuos en espiración, no modifican con tos, la sibilancia es mas aguda (asma), y roncus mas bajo y grave
- Estertores: son húmedos, originadas por presencia de secreciones en bronquios y alveolos, se da en inspiración. son dos de burbujas en bronquios, crepitantes en alveolos, no modifican con tos.
que es la inflamación?
La inflamación es una respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a una lesión o infección, diseñada para proteger y reparar el tejido afectado. Es una parte fundamental del proceso de curación del cuerpo y es una reacción natural en muchos casos. La inflamación puede ser aguda o crónica, dependiendo de la duración y la causa subyacente.
cuales son los tipos de inflamación?
- aguda: comienzo temprano, duración corta, predominio de neutrófilos
- crónica: comienzo tardio, duración mayor, predominio de linfocitos
que es la tétrada de celso?
son los signos clásicos de inflamación
- calor: vasodilatación
- eritema: aumento del flujo sanguíneo
- edema: aumento permeabilidad vascular
- dolor: liberación de mediadores que estimulan las terminaciones nerviosas
cuales son las etapas de la inflamación?
1- vasodilatación y aumento de la permeabilidad
2- con aumento de la PH y permeabilidad hay exudación
3- la salida de exudado, ocasiona estasis por aumento de la viscosidad, que ocasiona eritema
4 - ocurre la marginalización de leucocitos
5- adhesión por las selectinas (rodamiento) y después integrinas (total)
6- trasnmigración, migran hacia el tejido
7- llaman más células por quimiotaxis que llegan por gradiente de concentración
- eliminación de agentes lesivos
que es la neumonitis?
neumonitis es la inflamación del intersticio pulmonar se presenta con tos seca y disnea.
causado por: virus de la gripe, VSR, parainfluenza y adenovirus
como se da la neumonia tipica?
Causa: La neumonía típica es generalmente causada por bacterias, siendo el Streptococcus pneumoniae (neumococo) el agente más común.
Síntomas: Los síntomas típicos incluyen fiebre alta, tos productiva con esputo de color verde o amarillo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, y una sensación general de enfermedad grave.
Radiografía de tórax: En la radiografía de tórax, se pueden observar lóbulos afectados con consolidación pulmonar, lo que significa que los alvéolos se llenan de líquido o pus.
Tratamiento: La mayoría de las neumonías típicas responden bien al tratamiento con antibióticos específicos para las bacterias involucradas.
como es la pneumonia atipica?
Causa: La neumonía atípica es causada comúnmente por agentes infecciosos atípicos, como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, entre otros.
Síntomas: Los síntomas pueden ser más leves que en la neumonía típica y pueden incluir tos seca, fiebre moderada, dolor de garganta, dolores musculares y fatiga.
Radiografía de tórax: En la radiografía de tórax, las lesiones pueden ser más difusas y afectar varios segmentos pulmonares en lugar de estar restringidas a un lóbulo.
Tratamiento: La neumonía atípica suele responder bien a los antibióticos específicos para estos agentes atípicos, como macrólidos o tetraciclinas.
