Unité de soins Flashcards
Nomme des clientèles des unités de soins
orthopédie
physiatrie rhumatologies
neurologie
cardio-respi
gériatrie
perte d’autonomie
hémato-oncologie
pédiatrie - néonatalogie
soins de plaies
post-amputation
vrai ou faux : sur les unités de soins la grande majorité des cas cliniques sont complexes?
vrai
d’ou proviennent les clients que nous voyons sur les unités de soins en physiothérapie?
urgence, salle d’op ou soins intensifs (code vert(
quelles sont les demandes en physio et les raisons de consultations?
PHT demandé directement en lien avec le problème de santé pour lequel le patient a été admis (fx,pth,ptg,avc,parkinson)
ou
Pht demandé pour prévenir ou traiter les effets secondaires à la raison d’admission
- déconditionnement
- perte d’‘autonomie
- homme avec dépression sévère qui a une blessure au genou et a de la difficulté à se déplacer
quels sont les objectifs prioritaires du pht sur les unités de soins
- initier les techniques de réadaptation pour favoriser une récupération fonctionnelle rapide
- diminuer le risque de complications
quels sont les rôles du physiothérapeute
évalue la condition neuro-musculo, fonctionnelle et psychosociale du client
établie et libelle un dx en physio
énonce un pronostic de récupération fonctionnel
détermine la liste de problème
planifie et applique un plan de tx lui-même ou en collabo avec trp
Vérifie les résultats selon l’évolution (atteinte des critères de réussite)
Décide du congé de physiothérapie
(démarche clinique identique à celle en clinique externe)
quelles sont les attentes envers un physio sur les étages
évalue la sécurité aux déplacements et à la marche
personne de référence pour les accessoires de marche (indication, choix, ajustement)
participer activement au processus de décision quant à l’orientation du pt à son congé et appuyer ses recommandations sur des données objectives, probantes et faits
quand donne t-on congé en physiothérapie
objectifs atteints
réadaptation impossible en raison de l’état du client ou de sa non collaboration
atteinte d’un plateau
physio cessée à la demande du md
changement de niveau de soin
transfert dans un autre département de l’hôpital
vrai ou faux : le physiothérapeute peut donner congé de l’hôpital
Faux
c’est le md traitant qui autorise le congé du centre hospitalier. le md peut attendre notre avis pour autoriser le départ
vrai ou faux : les physio sont fréquemment consultés pour une opinion quant à l’orientation au congé du centre hospitalier
vrai, on peut donc avoir un impact significatif voire majeure sur la qualité de vie future de la personne
quelles sont les orientations possible suite au congé de l’hopital
RAD avec ou sans réadaptation externe
UCDG
centre de réadaptation
URFI
UTRF
convalescence
relocalisation (CHSLD)
Quelles sont les caractéristiques du rencontre multi
quand
qui est présent
au besoin, quotidienne, hebdomadaire
le client est présent ou non
le md traitant voir spécialiste est présent ou non
connaitre le role des autres et faire connaitre son role est important
rencontre de collaboration
il faut être à l’écoute des autres
vrai ou faux : sur les unités de soins de le physiothérapeute peut recevoir une demande de consultation du médecin mais également d’Un autre professionnel?
vrai depuis la loi 90 en 2002
vrai ou faux : le physio peut prescrire ou être consulté quant à la décision d’utiliser ou non une mesure de contrôle
vrai
vrai ou faux : le physio doit tenir compte des ordonnances médicales
vrai
ex. o2 3l MIN, MEC, repos au lit, tête de lit à 30
vrai ou faux : selon l’aspect légal le physio doit respecter la confidentialité, inscrire ses notes au dossier en utilisant la forme SOAPIE et doit rendre sa note disponible rapidement
vrai
vrai ou faux : le physio peut attendre au lendemain pour remettre sa note
faux
vrai ou faux : le physio sur les unités de soins peut écrire sa note sans nécessairement suivre le canevas SOAPIE
faux
vrai ou faux : je dois consulter le dossier d’un patient avant chaque nouvelle visite
vrai
vrai ou faux : si je connais bien le patient il n’est pas nécessaire de vérifier son dossier avant la rencontre
faux, toujours vérifier il peut avoir des nouveaux résultats de labos-examens qui n’étaient pas la il y a quelques heures, minutes, jours….
pourquoi faut-il consulter le dossier médical avant chaque nouvelle visite auprès d’un client
le dossier médical peut constamment être modifié
- nouvelles ordonnances médicales
- nouvelles notes infirmières et autres professionnels
- nouveaux résultats labos, examen,signes vitaux
vrai ou faux ; le physio en milieu de soins aigu doit faire preuve de compassion et d’empathie
vrai
quelles questions poser pour bien me préparer afin que mon intervention soit sécuritaire?
est-ce le bon patient (vérifier le bracelet médical)
les CI et précautions à l’intervention
Nécessité de la ceinture de marche
est-ce que je peux intervenir seule
environnement sécuritaire pour lever et faire marcher le client
soluté branché au mur?
Présence sonde, drain
est-ce que j’ai approché l’accessoire de marche au moment opportun? est-il bien ajusté?
est-ce que la présence de la famille pose un problème.
à quoi faut-il faire attention lors de la présence d’un drain sur le patient?
à la ceinture de marche car pourrait arriver au niveau du drain
quand doit-on surtout surveiller le sac urinaire relié à la sonde?
lors des mobilisations et exercices au lit = ne pas coincer le tube collecteur!!!!
avant le transfert et la marche avec le client : ne pas oublier de le décrocher du lit
vrai ou faux : le sac urinaire doit toujours être positionné plus haut que la sonde
faux plus BAS que la sonde (loi de la gravité)
vrai ou faux : le clapping est contre-indiqué lors de la présence d’un drain thoracique
vrai
quelles sont les indications de l’aspiration pleurale (drain thoracique)
pneumothorax
épanchement pleural
hémopneumothorax
hémothorax
emphysème
post-chirurgie cardiaque ou thx
vrai ou faux : il est possible de faire vider le sac urinaire au besoin par le préposé avec les déplacements
vrai
quand puis-je décider de ne pas utiliser une ceinture de marche?
quand je connais le client et ou il est autorisé à se déplacer seul
sinon ceinture pour l’ensemble des patients avec un risque de chute
Nomme 3 concepts important lors de l’utilisation de la ceinture de marche
doit être bien ajustée
bonne prise par le physio
le physio doit être à proximité par rapport au patient
quelles questions le physio doit-il se poser pour décider s’il intervient seul ou pas avec un client?
- niveau risque de chute, atcd de chute
- condition actuelle
- conditions associées
- connaissance du cas (première visite)
- niveau de collaboration du patient,
- notes au dossier des md et des autres professionnelles
- communication interprofessionnelles (préposés)
- expérience du physio
- poids du patient
que dois-je faire ou vérifier avant de quitter un patient en le laissant seul à la chambre (6 éléments de réponse)
- lit à hauteur adéquate pour le pt
- cloche d’apple à proximité
- effets personnels à portée de main
- accessoire de marche accessible
- Corridor et chambre libre d’embuche
- réponde à la sonnerie d’une alarme de positionnement peu importe sa fonction dans l’hôpital en demandant à l’usager d’attendre de l’aide
nomme deux stratégies à utiliser pour diminuer la peur lors du premier lever
expliquer l’intervention qui sera réalisée
bien informer le patient sur ce qu’il devrait ressentir
vrai ou faux : la plupart des clients seront craintifs lors du premier lever du lit, surtout s’ils ont été admis suite à une chute ou un trauma, peu importe l’âge, mais davantage pour une personne âgée
vrai
quelles sont les contraintes à l’Évaluation physique sur les unités de soins
contrainte d’espace et de temps
présence de contre-indications - précautions
capacité des patients parfois limitée à réaliser des tests
vrai ou faux : l’évaluation descriptive par observation sera fréquemment utilisée sur les unités de soins.
vrai
vrai ou faux : il est difficile de documenter si un client a un comportement sécuritaire et s’il est conscient du risque de chute
vrai
vrai ou faux ; il est favorable lorsque possible d’utiliser des outils de mesure et des tests standardisés et validés pour bien documenter nos évaluations et interventions
vrai
nomme deux tests fréquememnts utilisés sur les étages
tug
berg
nomme 4 caractéristiques du tug
facile à utiliser
requiert peu de matériel
peu couteux
rapide à réaliser (en moins de 3 minutes)
vrai ou faux : le tug a été démontré valide avec un clientèle avec troubles cognitifs
faux peu valide
vrai ou faux : un pt incapable de réaliser le tug pour des non raisons physiques est considéré plus à risque de chute qu’un autre qui ne peut réaliser le test pour des raisons physiques
vrai
quel est le cut off par rapport au risque de chute lors du congé de l’hôpital post fx de hanche (au tug)
si plus de 24 secondes risque de chute plus élevé
quelles sont les caractéristiques générale de SAG
amnésie
analgésie
inhibition des réflexes
relaxation musculaire
vrai ou faux : l’anesthésie peut être régionale ou locale
vrai
spinale, épidurale,bloc nerveux périphérique, accompagné d’une légère narcose
quels sont les effets per-op de l’anesthésie
neurologique : diminution des fonctions corticales et autonomes
métaboliques : hypothermie
cardiovasculaires : risque d’arythmie, hypotension,hypertension, diminution contraction myocardite, diminution résistance vasculaire périphérique
respiratoires : effet sur oxygénation artérielle, patron respiratoire, capacité résiduelle fonctionnelle. Diminution du tonus musculaire
quelles sont les complications post-op reliées à l’anesthésie
neuro : confusion,délirium,agitation,avc
cardio-hémato : obstruction respiratoire, atélectasie, pneumonie,ards
rénale : rétention, infection
GI : nausée, vomissement
tégumentaire : hématome, infection
autres : fièvre, infection
vrai ou faux : une bonne gestion de la douleur est importante afin de maximiser nos interventions
vrai
quels sont les médicaments fréquemment utilisés pour le controle de la douleur
narcotique, AINS,analgésiques
vrai ou faux : un client souffrant devrait être vu aaa moment opportun p-r à la prise de médication (entente avec infirmière)
vrai
vrai ou faux : il faut supporter la région douloureuse lors des déplacements
vrai
