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Intervention intégrée en soins aigus > oncologie > Flashcards

oncologie Flashcards

1
Q

v ou f : 2 canadiens sur 5 développeront un cancer au cours de leur vie

A

vrai :(

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2
Q

prévalence cancer

A

sein, prostate, poumon

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3
Q

les types de tumeurs sont bénignes et maligne?

A

vrai

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4
Q

quelles sont les caractéristiques des tumeurs bénigne

A

solide
croissance lente
pas de métastase

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5
Q

quelles sont les caractéristiques des tumeurs malignes

A

croissance rapide
métastase

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6
Q

les lymphocytes et myéloides sont d’origine hématopoïétique

A

vrai

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7
Q

les lymphoma non-hodgkin sont d’origine hématopoiétique et sont malignes

A

vrai

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8
Q

le suffixe carcinome et sarcome ne sont pas des ‘‘bonnes’’ tumeurs

A

vrai

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9
Q

le suffixe mateuse sont pour les tumeurs embryonnaire

A

faux c’est le suffixe blastome
et
Mateus c’est pour tumeurs multiples ou diffuses

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10
Q

v ou f il existe trois type de traitement du cancer ; curatif, adjuvant et palliatif

A

faux 5 types
curatif
néo-adjuvant
adjuvant
prophylaxie : SNC, visant à empêcher les cellules du lymphome de se propager au SN
palliatif

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11
Q

le traitement curatif est un tx administré dans le but de guérir et faire disparaître le cancer

A

vrai

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12
Q

le traitement adjuvant est un traitement administré dans le but de réduire la taille d’une tumeur avant le traitement de première intention

A

faux c’est la définition du néo-adjuvant

adjuvant : Traitement administré après ou en plus du traitement de première intention pour aider à réduire le risque de récidive de la maladie.

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13
Q

v ou f : le traitement néo-adjuvant peu inclure la chimiothérapie, la radiothérapie ou l’hormonothérapie

A

vrai

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14
Q

v ou f : seulement la chimiothérapie peut être à visé palliative

A

faux la radiothérapie et la chirurgie aussi

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15
Q

v ou f : une chirurgie peut être à visé prophylactique

A

faux

exploratrice, curative, néo-adjuvante, adjuvante, esthétique, palliative

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16
Q

quelles sont les complications possibles liées à l’alitement?

A

respiratoires : secondaire «au ralentissement du système respiratoire&raquo_space; causé par l’I/V,
sédation, anesthésie, position couchée. Exemples : embolie pulmonaire, atélectasie, pneumonie

circulatoires : phlébites, œdème, HTO

musculo-squelettiques : perte de masse musculaire et osseuse, rétraction musculaire

autres : constipation, incontinence, dépression…

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17
Q

quelles sont les priorités du physiothérapeute en lien avec l’alitement?

A

faire sortir du lit!!! mobiliser

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18
Q

l’oedeme, la chaleur et la rougeur sont des signes de thrombophlébite

A

vrai

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19
Q

l’étourdissements aux changements de positions, mal de coeur, valeur, chaleur et tremblements sont des signes et symptômes compatibles avec HTO

A

vrai

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20
Q

chez la clientèle gériatrique 1 jour d’alitement = 3 jours de récupération et 1 semaine d’alitement = 1 mois de récupération

A

vrai

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21
Q

une mobilisation précoce 24 à 48h post-chirurgie est recommandé

A

vrai

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22
Q

de la marche sur place peut être suffisant, au départ si on n’a pas d’aide pour aller dans le corridor

A

vrai

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23
Q

quels sont les grades et les caractéristiques des tumeurs selon ceux-ci

A

grade : différenciation cellulaire microscopique

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24
Q

quels sont les stades selon le système TNM

A
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25
Q

v ou f: le système TNM selon l’extension anatomique, détermine les options de traitement et le pronostic

A

vrai

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26
Q

décrit l’échelle d’ECOG

A
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27
Q

un ecog de 2 signifi que le patient est alité ou confiné au fauteuil la plus part du temps

A

faux définition du ecog 3

ecog 2 : Patient capable de marcher et de s’occuper de lui-même pour ses soins personnels, mais Pt. incapable d’effectuer des travaux lourds

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28
Q

comment se définit la fragilité

A

La fragilité traduit une diminution de l’homéostasie et de la résistance face au stress qui augmente la vulnérabilité d’une personne âgée (par exemple lors de la réalisation d’une chimiothérapie) et qui l’exposera à un risque d’évolution défavorable (incapacité, chutes, décès…)

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29
Q

quels sont les effets secondaires possible de la chimiothérapie

A

myélosuppression : Infections (diminution des GB)
* Saignements et ecchymose (diminution des plaquettes)
* Anémie (diminution GR)

Système gastro-intestinal :
Perte d’appétit, altération goût (agueusie) et odorat
* Nausées et vomissements
* Diarrhées, constipation
* Mucosite
* Altération électrolytique

système musculo:
Atrophie musculaire
* Myopathie stéroïdienne, ostéoporose, nécrose avasculaire
* Douleur osseux et musculaire (Neupogen → Ø chtx)

système neuro :
Neuropathie périphérique (paresthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, ↓F)
* Atteinte SNC (burn brain, encéphalite)

système cardio-vasculaire
HTA
* HTO
* Phlébite

toxicité des organes : ++ cardiaque et pulmonaire

autres : FATIGUE, Douleur
* Symptômes grippaux (fatigue, dlr musc., fièvre, frissons, maux de tête)
* Perte de cheveux
Changements au niveau de la peau, irritations cutanées, hypersensibilité au soleil…

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30
Q

1 sur 3 patient peut être affectés par la neuropathie périphérique

A

vrai

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31
Q

l’incidence d’avoir une neuropathie périphérique dépend du type de chimiothérapie administrée

A

vrai

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32
Q

il y a un risque de chute associé avec la neuropathie périphérique

A

vrai

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33
Q

qu’est-ce que peut induire l’encéphalopathie induite par la chimiothérapie?

A

Fatigue, malaise, dépression, anxiété, troubles de la mémoire et de l’attention.

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34
Q

Fatigue, malaise, dépression, anxiété, troubles de la mémoire et de l’attention sont des symptômes de l’encéphalopathie induite par la chimiothérapie

A

vrai

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35
Q

l’hormonothérapie peut causer des nausées et un augmentation du risque de thrombose

A

vrai

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36
Q

les médicaments peuvent induire différents type de toxicités

A

vrai

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37
Q

vrai ou faux : la neurotoxicité apparait de façon graduelle et habituelle asymétrique

A

faux , symétrique

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38
Q

dans la majorité des cas la neurotoxicité est moteur

A

faux, SENSITIF

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39
Q

les thalidomides entraine une neuropathie dans 50% des cas

A

faux ALCALOIDE DE LA VINCA

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40
Q

les alcaloide de la vinca entraîne un pied tombant

A

vrai, il est fréquent et souvent permanent

touche les microtubules = responsable en partie de la transmission des signaux nerveux (transport neuronal). Avec ce médicament altération transport neuronal(et autres) qui entraine neuropathie périphérique, un des signes de la NP est le pied tombant

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41
Q

que devons nous surveillez (porter attention) en physio par rapport à la toxicité

A
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42
Q

quelles sont les CI à l,activtié physique

A
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43
Q

une TAD de moins de 80 est une CI à l’effort

A

FAUX plus de 110

TAS : moins de 80 et plus de 200

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44
Q

quels sont les critères d’intolérance à l’effort (SAVOIR)

A
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45
Q

une diminution de la fC est une réponse anormale à l’activité physique

A

vrai

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46
Q

quel est le critère d’intolérance de la TAD

A
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47
Q

quel est le critère d’intolérance de la saturation en o2

A
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48
Q

quel est le critère d’intolérance de la FC

A
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49
Q

quels sont les ions à surveiller

A

sodium
potassium
et calcium

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50
Q

la fatigue, faiblesse et léthargie sont des symptômes d’une hypercalcémie

A

vrai

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51
Q

la fatigue, faiblesse et léthargie sont des manifestations cliniques de hypokaliémie

A

faux
fatigue
faiblesse
faible pouls
ARYTHMIE
paresthésies

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52
Q

les objectifs en physiothérapie avant les traitements en physio est de maintenir les acquis

A

faux

53
Q

quels sont les objectifs avant-pendant et après les tx de chimiothérapie

A
54
Q

une réponse partielle à la chimie est une diminution de 25 % de la lésion

A

faux 30

55
Q

qu’est-ce qu’une progression de la mx lors de la chimio

A

augmentation d’un 20% ou l’apparition d’une ou plusieurs lésions

56
Q

quelles sont les contres indication à la chimiothérapie

A

Neutropénie sévère
Infection active
Pauvre statut nutritionnel ou déshydratation Pauvre statut fonctionnel

57
Q

un pauvre statut nutritionnel ainsi que fonctionnel est une ci à faire de la chimiothérapie

A

vrai ainsi qu’infection active et neutropénie sévère

58
Q

Nommez des effets secondaires à court et à long terme possibles qui auraient eu un impact plus spécifique sur votre évaluation ou votre intervention lors de la radiothérapie

A
59
Q

les effets tardifs de la radiothérapie sont de la fibrose et de la radionécrose

A

vrai

60
Q

v ou f l’encéphalopathie radique peut être une complication aiguë, subaiguë ou chronique

A

vrai

61
Q

L’encéphalopathie radique réversible, si complication récente.

A

vrai

exposition de RX au niveau du cerveau

62
Q

quels sont les objectifs avant-pendant et après les tx de radiothérapie

A
63
Q

la fatigue, la diarrhée et le prurit sont les effets indésirables les plus fréquents de l’immunothérapie

A

vrai

64
Q

quels sont les effets indésirables les plus fréquent sous tx d’immunothérapie

et quel est le délai d’apparition

A

Prurit et éruptions cutanées Diarrhée
 Fatigue

Surtout au début du traitement
 Moyen et long terme, même à la finalisation du traitement

65
Q

quels sont les éléments pécifiques à la condition oncologique recherchez- vous? dans l’ouverture de dossier

A
66
Q

quel est l’impact de l’albumine ou pré-albumine en oncologie?

A

marqueurs importants pour l’évaluation de l’état nutritionnel, la surveillance de la réponse au traitement, la prédiction de la survie et l’évaluation de la fonction hépatique chez les patients atteints de cancer

valuation de l’état nutritionnel : Les patients atteints de cancer sont souvent à risque de dénutrition en raison de la maladie elle-même, des effets secondaires du traitement (tels que nausées, perte d’appétit, troubles digestifs) et de la perte de poids involontaire. L’albumine et la pré-albumine sont des marqueurs de l’état nutritionnel. Une diminution significative de ces protéines suggère un risque accru de dénutrition, ce qui peut influencer les décisions concernant la prise en charge nutritionnelle.
Surveillance de la réponse au traitement : Les niveaux d’albumine et de pré-albumine peuvent changer au cours du traitement du cancer. Une augmentation de ces niveaux peut indiquer une amélioration de l’état nutritionnel du patient en réponse au traitement. Cependant, il est important de noter que d’autres facteurs, tels que l’inflammation, peuvent également influencer ces protéines, de sorte qu’elles ne sont pas exclusivement liées à la réponse au traitement.
Prédiction de la survie : Plusieurs études ont suggéré que des niveaux bas d’albumine ou de pré-albumine sont associés à une survie réduite chez les patients atteints de cancer. Cependant, il s’agit d’un indicateur parmi de nombreux autres, et il ne doit pas être utilisé isolément pour prédire la survie.

réponse de chatgpt lol

67
Q

quels sont les rôles des corticoïdes en physio

A

anti-inflammatoire, immunosuppressif, analgésique. Utilisé ds contexte de nausées, douleur, métastases cérébrales, tx adjuvant en onco

68
Q

quels sont les effets secondaires associés avec les corticoïdes

A

MYOPATHIE

Plus fréquent avec dexaméthasone, moins fréquent prednisone, prednisolone et
l’hydrocortisone.
▪ Effets2ndenfonctiondeladosequotidienneetdeladuréedetx
▪ >6mg/jourdeDécadron(ouéquivalent)pour1mois=souventMyopathie

69
Q

quels est la présentation clinique de l’impact des corticoïdes

A

myopathie chronique, insidieuse et indolore caractérisée par un déficit progressif proximal.

70
Q

quel est le tx possible pour quelqu’un sous l’impact des corticoïdes

A

Réduction ou arrêt de la corticothérapie. « Le sevrage permet une récupération
lente de la force musculaire en quelques semaines ou en quelques mois. »
▪ L’entraînement débuté en même temps que la corticothérapie peut permettre de prévenir ou réduire l’atteinte musculaire

71
Q

quelles sont les complications des glucocorticoides?

A
72
Q

quelles sont la Diminution osseuse induite pour les traitements du cancer autre que la corticothérapie

A
73
Q

qu’est-ce que la cachexie néoplasique?

A

État multifactoriel, caractérisé par l’atrophie des muscles squelettiques et des tissus adipeux, conséquent à l’évolution du cancer. Associée à des changements métaboliques reliés à la tumeur qui empêchent la réplétion de la masse musculaire et entraînent le catabolisme, même en cas d’ingestion de protéines et de calories additionnelles.

74
Q

une cachexie peut être provoqué par une diminution des apports alimentaire

A

vrai

75
Q

la cachexie touche surtout quels type de cancer

A

tube digestif prox
poumons
colorectal
gastro-intestinal
sphère orl

76
Q

v ou f: la cachexie représente environ 20% à 40% de tous les décès liés au cancer

A

vrai

77
Q

v ou f: la cachexie est directement associée à la morbidité et à la mortalité chez les patients cancéreux

A

vrai

78
Q

quels sont les conséquences de la cachexie

A

Diminution de la tolérance aux traitements
 Sensibilité accrue à la toxicité des traitements
 Diminution de la qualité de vie
 Survie globale réduite

79
Q

la cachexie entraine une diminution de la tolérance aux traitements et une diminution de la survie globale

A

vrai ainsi qu’une diminution de la qualité de vie et sensibilité accrue à la toxicité des traitements

80
Q

le stade pré-cachexie représente une perte de poids> 5% au cours des six derniers mois ou indice de masse corporelle (IMC) <20 kg / m 2 et perte de poids en cours> 2% ou sarcopénie, anorexie ou inflammation systémique

A

FAUX c’est définition de cachexie

pré : perte de poids ≤5% avec anorexie et changements métaboliques

81
Q

la cachexie réfractaire implique un catabolisme actif, perte de poids continue, insensible au traitement et espérance de vie <3 mois

A

vrai

82
Q

quelle est les sous catégorie d’une approche préventive de la cachexie ?

A
83
Q

en cachexie réfractaire la la gestion de la cachexie passe par la palliation des symptômes et le soutien psychosocial

A

vrai

84
Q

quels sont les critères dx pour la sarcopénie vs cachexie

A
85
Q

v ou f : La fatigue est le symptôme plus habituel chez les patients avec un cancer avancé

A

vrai

86
Q

30% de survivants peuvent présenter de la fatigue pendant des années après les
traitements

A

vrai

87
Q

30% à 60% des patients vont présenter une fatigue modérée à sévère pendant le
traitement, tout en dépendant de plusieurs facteurs

A

vrai

88
Q

CRF (fatigue relié au cancer) est un syndrome complexe et multidimensionnel

A

vrai
physique (faiblesse, essoufflement)
affective (irritabilité, anxité,découragement)
cognitive (diminution concentration, mémoire)

89
Q

comment est fait le dx de fatigue liée au cancer

A

Le diagnostic est fait en excluant des facteurs contributifs (anémie, douleur, dépression, anxiété, trouble du sommeil, etc.)

90
Q

la fatigue liée au cancer se traite seulement avec des traitements pharmacologiques

A

faux
pharmaco et non pharmaco

91
Q

v ou f : La fatigue tend à augmenter avec le nombre de cycle de chimio, de tx de radio et l’importance de la zone irradiée. Elle peut durer jusqu’à une année après la fin de tx.

A

vrai

92
Q

quels sont les valeurs anormale en lien avec l’hémoglobine ainsi quelles interventions

A
93
Q

avec une hb de moins de 80 on doit éviter les exercices aérobiques

A

vrai

94
Q

quelles sont les valeurs normales et anormales des plaquette ainsi que les indications en fonction des valeurs

A
95
Q

qu’est-ce qui est à éviter en cas de thrombopénie

A

valsalva
massage profond
étirement
percussions vibrations

96
Q

quelles sont les précautions ou indication à prendre en cas de neutropénie

A
97
Q

quels sont les symptômes de thrombopénie

A

dim. des plaquettes (donc à risque de saignement)

donc probably des saignements (ecchymoses ou autres?)

98
Q

quels sont les symptômes de l’anémie et les compensations

A
99
Q

quelles sont les localisation les plus fréquentes des métastases osseuses?

A
100
Q

quelles sont les complications des métastases osseuses

A

Fx pathologique, douleur, hypercalcémie, compression moelle épinière

101
Q

une métastase dite lytique est une synthèse osseuse excessive, désorganisée, de moindre qualité

A

faux blastique

lytique : destruction osseuse par l’augmentation de l’activité des ostéoclastes

102
Q

Si la lésion métastatique était au niveau du fémur D, quels éléments vous aideraient à déterminer le risque de fracture? Quelles précautions devrez-vous prendre?

A

score de mirels

103
Q

Un pic de température est noté et un diagnostic de pneumonie est donné. Quelles interventions au niveau respiratoire seront contre-indiquées?

A

Bilan musculaire résisté
* Mobilisations passives et actives assistées du segment affecté
* Techniques de thérapie manuelle
* Exercices contre résistance
* Thérapie thoracique

104
Q

avec les métastases osseuses on doit respecter la douleur en tout temps

A

vrai

105
Q

avec les métastase on doit favoriser l’évaluation fonctionnelle, les exercices actifs et les exercice cinétiques en chaine fermée

A

vrai

106
Q

il faut faire preuve de prudence lors d’une douleur en mec et présence d’un néo

A

vrai

107
Q

comment est la prescription d’exercices
type
intensité
durée
fréquence
progression

A
108
Q

M. Gagnon se présente à son rendez-vous avec le psychologue en oncologie. Depuis quelques semaines, il présente une anxiété diffuse parfois atypique. Ce jour, M. Gagnon marche lentement et semble chercher son équilibre. Il peine à trouver ses mots. Il raconte avoir eu une semaine difficile, sa conjointe lui reprochant de renverser ses breuvages et l’accusant de se contredire dans ses histoires

quelles sont vos hypothèses sur la situation

A

métastases cérébrales

109
Q

quelles sont les présentations cliniques des métastases cérébrales

A
110
Q

le pronostic de survie avec des métastases cérébrales est de 1-2 mois si aucun tx et 12 mois avec radio chirurgie et ou chirurgie

A

vrai

1-2 mois si aucun traitement
▪ 3-6 mois avec Radiothérapie seule
▪ ad 12 mois avec radiochirurgie et/ ou chirurgie

111
Q

quels sont les en ordre d’importance les cancer avec métastases cérébrales

A

poumons
sein
mélanome
rein
gastro-intestinal

112
Q

quels est la démarche clinique avec des métastases cérébrales

A
113
Q

quelles sont les recommandations en fin de vie

A

conservation de l’énergie et prioriser l’énergie pour les activités importantes

114
Q

red flag : syndrome veine cave supérieure
causes,symptomes, interventions en physio

A
115
Q

red flag : syndrome lyse tumorale
causes,symptomes, interventions en physio

A
116
Q

red flag : compression médullaire
causes,symptomes, interventions en physio

A
117
Q

quelle est la localisation la plus fréquence des compression médullaire

A
118
Q

quel est le type de cancer ayant le plus haut risque de compression médullaire

A
119
Q

il y a des précautions cytologiques à prendre post chimiothérapie jusqu’à 48h

A

vrai

120
Q

le patient présente un taux de HB de moins de 80

v ou f : la physiothérapie est une contre-indication absolue

A

faux

121
Q

le patient présente un taux de HB de moins de 80

v ou f: Vous conseillez à votre patient de marcher plus de 3 minutes afin d’augmenter sa
capacité aérobique

A

faux

122
Q

le patient présente un taux de HB de moins de 80

v ou f : Vous conseillez repos strict au lit

A

faux

123
Q

le patient présente un taux de HB de moins de 80

v ou f : La marche est contre-indiquée

A

faux

124
Q

le patient présente un taux de HB de moins de 80

v ou f: La FC au repos peut être augmentée

A

vrai

125
Q

Votre patient présente un taux de plaquettes entre 10 – 20 x 109 /L :

v ou f: La physiothérapie est une contre-indication

A

faux

126
Q

Votre patient présente un taux de plaquettes entre 10 – 20 x 109 /L :

Vous pouvez conseiller à votre patient de marcher afin d’augmenter sa capacité
aérobique

A

vrai

127
Q

Votre patient présente un taux de plaquettes entre 10 – 20 x 109 /L :

Vous conseillez repos strict au lit

A

faux

128
Q

Votre patient présente un taux de plaquettes entre 10 – 20 x 109 /L :

Les exercices avec une résistance sont indiqués

A

faux

129
Q

Votre patient présente un taux de plaquettes entre 10 – 20 x 109 /L :

La FC au repos peut être augmentée

A

faux

Intervention intégrée en soins aigus (9 decks)

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