hygiène hospitalière et prévention des infections

Question 1

qu’est-ce qu’une infection nosocomiale

Answer 1

Infections acquises au cours d’un épisode de soins administrés par un établissement du réseau de la santé, quel que soit le lieu où ils sont administrés

Question 2

vrai ou faux : les infections nosocomiales touchent les patients et les soignants de tous les milieux de soins

Answer 2

vrai

Question 3

nomme des types d’infections nosocomiales

Answer 3

c. difficile
ERV (entérocoque)
SARM
BGNOC
influenza
gastro-entérite virale

Question 4

quels sont les maillons de la chaine de transmission de l’infection?

Answer 4

Question 5

Les modes de transmission les plus fréquents en milieu de soins sont

Answer 5

par contact direct ou indirect

• par la projection de gouttelettes: particules assez grosses, qui ne restent pas en suspension dans l’air > 5 microns (moins de 2 mètres)
• par la voie aérienne: particules microscopiques pouvant rester en suspension dans l’air < 5 microns (plus de 2 mètres et pouvant demeurer dans l’air plusieurs heures)

Question 6

Vrai ou faux : les infections nosocomiales représente 15% des admissions

Answer 6

faux 10%

Question 7

v ou f : les infections nosocomiales représente la 4e cause de décès en Amérique du nord

Answer 7

vrai

Question 8

vrai ou faux : Des études américaines ont démontré qu’il est possible de réduire du 1/3 le
nombre de nouveaux cas d’infections nosocomiales , en mettant en place un programme bien structuré

Answer 8

vrai

Question 9

v ou f : les infections nosocomiale prolonge l’hospitalisation et à un taux de mortalité 1 à 10%

Answer 9

vrai

Question 10

quelles sont les principales infections nosocomiales qui requièrent une surveillance

Answer 10

c difficile
ERV
SARM

Question 11

C difficile
signes et symptômes
dx
tx
évolution

Answer 11

• Signes et Symptômes:
  Diarrhée, fièvre et crampes abdominales
  Présence de sang, mucus ou pus dans les selles
• Diagnostic:
  Analyse des selles
• Traitement:
  Antibiotique approprié

Évolution:
La plupart des patients guérissent, mais des personnes plus vulnérables peuvent compliquer et même en décéder (proportion de décès entre 10 à 30 jours, de 6,8 à 12,0 %).

Question 12

vrai ou faux : les spores de la C difficile peuvent survivre longtemps à l’extérieur du corps, donc dans l’environnement (poignées de porte)

Answer 12

vrai

Question 13

vrai ou faux : on peut être porteur de la bactérie c difficile dans l’intestin sans avoir de problème de santé et ne pas avoir recours à des traitements

Answer 13

vrai

Question 14

v ou f : le C. difficile est très fréquent chez les moins de 2 ans

Answer 14

vrai

Question 15

C difficile
mode de transmission
comment éviter la transmission
mesures prises en présence d’une personne infectée

Answer 15

• Mode de transmission:
  Par contact (mains, surfaces, objets, etc.)
• Comment éviter la transmission:
  Lavage des mains
  Nettoyage assidue des surfaces touchées par la personne infectée

Mesures prises en présence d’une personne infectée:
Isolement
Port de blouse et de gants par le personnel et les visiteurs
Mesures maintenues durant 72 heures après l’arrêt de la diarrhée

Question 16

v ou faux : le risque de développer une diarrhée à c difficile est surtout présent chez les personnes âgées hospitalisée et qui reçoivent des antibiotiques

Answer 16

vrai

Question 17

v ou f : le risque d’être infecté au c difficile est très élevé chez les personnes en bonne santé

Answer 17

faux très faible

Question 18

v ou f : Les ERV sont des bactéries présentes dans la flore intestinale normale des humains et dans l’environnement.

Answer 18

vrai

Question 19

v ou f : Les ERV ont développé une résistance aux antibiotiques, dont la Vancomycine

Answer 19

vrai

Question 20

v ou f : les ERV ne causent pas d’infection chez les personnes en bonne santé

Answer 20

vrai

Question 21

v ou faux : Le risque de transmission par une personne infectée au ERV à des membres de sa famille est faible

Answer 21

vrai

Question 22

ERV
signes et symptômes
diagnostic
traitement

Answer 22

Question 23

ERV mode de transmission, mesures prises en place en présence d’une personne porteuse et ou infecté

Answer 23

transmission : contact (mains contaminées du personnel), une personne peut demeurer porteuse de erv pendant des semaines voire des mois

mesures :
isolement, port de blouse, gants, désinfection fréquente, contrôle de la présence de l’erv chez la personne

Question 24

v ou f ; Le SARM est un staphylocoque (bactérie) qui a développé une résistance à plusieurs antibiotiques, dont la méthicilline.

Answer 24

vrai

Question 25

ou se retrouve habituellement les SARM

Answer 25

sur la peau ou dans les narines d’une personne et c’est

Question 26

est-ce que le SARM est en général inoffensif pour une personne en bonne santé.

Answer 26

oui

Question 27

v ou f : Le SARM ne causerait pas plus d’infection que les autres staphylocoques.

Answer 27

pas plus infectieux mais plus difficile à traiter (je crois? à confirmer)

Question 28

le risque de transmission par une personne infectée au SARM à des membres de sa famille est très faible

Answer 28

vrai

Question 29

SARM signes et symptômes dx traitement

Answer 29

Question 30

SARM mode de transmission et mesures prise en présence d'une personne porteuse et ou infectée

Answer 30

Mode de transmission: * Essentiellement par les mains contaminées du personnel soignant * Le SARM peut rester dans les narines ou dans une plaie pendant plusieurs mois, parfois des années. Les personnes porteuses peuvent donc l’être encore au moment d’une nouvelle admission à l’hôpital. * Le SARM peut également se transmettre par gouttelettes si la personne porteuse est atteinte d’une pneumonie à SARM. * Mesures prise en présence d’une personne porteuse et/ou infectée: * Isolement * Port de blouse et de gants par le personnel et les visiteurs * Port d’un masque et des lunettes protectrices, ou un écran facial, ou un masque comportant une visière durant les interventions susceptibles de produire des gouttelettes ou des éclaboussures de sécrétions respiratoires, de sang ou de liquides organiques.

Question 31

mode de transmission signes et symptômes dx tx mesures en place si cas + pour c difficile erv SARM

Answer 31

Question 32

v ou f : les BGNPC font partie de la flore normale de l'intestin

Answer 32

vrai

Question 33

v ou f : les BGNPC peuvent se retrouver dans les spécimens cliniques provenant d’autres sites de colonisation ou d’infection (ex. : urines, plaies, expectorations, etc.)

Answer 33

VRAI

Question 34

v ou f : les BGNPC ne compliquent le traitement des infections nosocomiales (SARM, ERV et C difficile)

Answer 34

faux compliquent

Question 35

vrai ou faux : la Première description des BGNPC a été fait en 2001 aux USA et depuis on remarque une dissémination mondiale

Answer 35

vrai

Question 36

mode de transmission et mesures prise en place si cas + BGNPC

Answer 36

* Par contact direct et indirect * Par les mains du personnel soignant * Risque augmenté en présence de plaie avec écoulement, diarrhée, incontinence, présence de dispositif invasif mesures : isolement, gants, blouse, masque si pt porteur d'une trachéotomie

Question 37

pourquoi les infections nosocomilaes requièrent une surveillance particulière?

Answer 37

parce que ce sont des infections difficiles à soigner, étant résistantes aux antibiotiques, et causant des risques particulièrement chez des personnes âgées ou dont le système immunitaire est affaibli.

Question 38

vrai ou faux : Il est important de bien connaître la chaine de transmission des infections et de prendre conscience que toute action pouvant briser cette chaine peut éviter la propagation de maladies et sauver des vies.

Answer 38

vrai nécessite 1 seule action et on brise complètement la chaine = plus de transmission possible

Question 39

quelle est la mesure la plus importante et la plus efficace pour prévenir les infections

Answer 39

Hygiène des mains:

Question 40

quelles sont les pratiques de base

Answer 40

Hygiène des mains  Gants  Masque  Manipulation de la lingerie, entretien sanitaire, etc.

Question 41

v ou f : les pratiques additionnelles s'ajoutent toujours aux pratiques de base

Answer 41

vrai

Question 42

qu'est-ce que des précautions additionnelles?

Answer 42

ensemble de mesures qui sont appliquées simultanément, selon le ou les modes de transmission connus ou possibles d'un microorganisme présumé ou identifié tout en tenant compte des caractéristiques personnelles de l'usager, du type de soins impliqués et d milieu de soins.

Question 43

qu'est-ce qui est la pierre angulaire de la prévention et du controle des infections

Answer 43

LAVAGE DES MAINS

Question 44

qu'elle est la méthode la moins couteuse pour la prévention des infections

Answer 44

LAVAGE DES MAINS

Question 45

v ou f : le lavage des mains est l'une des mesures les plus efficaces pour prévenir la transmission d'infections et la dissémination des microorganismes dans l'environnement

Answer 45

vrai

Question 46

nomme 4 techniques d'hygiène des mains

Answer 46

lavage mains (eau savon) lavage antiseptique (eau, savon,agent antiseptique) friction hydroalcoolique ou désinfection des mains avec solution hydroalcoolique antisepsie chirurgicale (eau, savon, savon antiseptique)

Question 47

comment prévenir l’irritation des mains suite à la pratique répétitive de l’hygiène des mains

Answer 47

Il est recommandé d’utiliser une crème à mains 2 à 4 fois par jour (souvent disponible dans les hôpitaux) On doit éviter de laver ses mains à l’eau et au savon immédiatement avant ou après avoir frictionné ses mains avec la solution hydro-alcoolisée Éviter d’utiliser de l’eau très chaude ou très froide pour se laver les mains

Question 48

il est recommandé d'utiliser une crème a mains 2 à 4 fois par jour pour prévenir l'irritation des mains suite à des lavages fréquents

Answer 48

vrai

Question 49

durée pour lavage eau et savon

Answer 49

15 à 30 sec

Question 50

15 à 30 sec est recommandée pour un lavage des mains avec eau et savon

Answer 50

vrai

Question 51

durée pour hygiène des mains avec mousse hydroalcoolique

Answer 51

15 sec

Question 52

15 secondes est recommandée pour le lavage de mains avec mousse hydroalcoolique

Answer 52

vrai

Question 53

le port des gants représente une barrière supplémentaire

Answer 53

vrai

Question 54

v ou f: le port de gant remplace un lavage de main

Answer 54

faux

Question 55

le port du masque fait partie des pratiques de base

Answer 55

il peut oui mais s'inscrit généralement comme une pratique additionnelle

Question 56

quand utiliser le masque de procédure

Answer 56

en situation de précautions additionnelles (isolement) pour gouttelettes si vous êtes grippé, pour protéger les autres en présence de toux ou infection respiratoire (portée à 1 m)

Question 57

v ou faux le masque de procédure protège la personne d'agents pathogènes contenus dans les gouttelettes

Answer 57

vrai

Question 58

le masque à épuration d'air nécessite tjrs un fit test

Answer 58

oui

Question 59

le masque à épurations d'air filtre pour les particules < 5 microns

Answer 59

oui

Question 60

comment retirer le masque

Answer 60

Toujours manipuler le masque par les cordons lors du retrait afin de ne pas se contaminer les mains

Question 61

contre quoi protège les protection oculaire

Answer 61

contre la projection de gouttelettes de sang ou de liquides biologiques

Question 62

la protection oculaire est réutilisable?

Answer 62

Réutilisable après désinfection OU à usage unique (préférable)

Question 63

la blouse doit arriver en dessous des genoux

Answer 63

oui

Question 64

pourquoi respecter en tout temps les mesures d'isolement

Answer 64

1. Protéger les autres bénéficiaires (agent de propagation) 2. Protéger le patient lui-même ( isolement neutropénique (↓globules blancs); par ex. post- chimio) 3. Se protéger soi-même (infections)

Question 65

v ou f : parfois 1 seul patient peut être en isolement dans une chambre partagée

Answer 65

vrai

Question 66

v ou f: dans certains milieu il peut exister une section complète en isolement

Answer 66

oui

Question 67

v ou f : le matériel utilisé en chambre d'isolement doit être décontaminé à la sortie

Answer 67

oui ex : goniomètre, galon à mesurer... utiliser en priorité le matériel déjà à la chambre

Question 68

pression positive indiqué pour quoi

Answer 68

bloc opératoire patient système immuniataire affaiblit (neutropénique)

Question 69

chambre pression négative indiqué pour

Answer 69

infections transmissibles par voie aérienne (tuberculose)

Question 70

qu'est-ce qu'une chambre à pression négative

Answer 70

Question 71

qu'est-ce qu'une chambre à pression positive

Answer 71

Question 72

quelles sont la procédure pour contact

Answer 72

Question 73

quelle est la procédure pour précautions gouttelettes

Answer 73

Question 74

quelle est la procédure pour précautions gouttelettes et contact

Answer 74

Question 75

quelle est la procédure pour précautions aériennes

Answer 75

Question 76

quelle est la procédure pour précautions aériennes et contact

Answer 76

Question 77

quelle est la procédure pour précautions aériennes contact renforcées

Answer 77