hygiène hospitalière et prévention des infections Flashcards
qu’est-ce qu’une infection nosocomiale
Infections acquises au cours d’un épisode de soins administrés par un établissement du réseau de la santé, quel que soit le lieu où ils sont administrés
vrai ou faux : les infections nosocomiales touchent les patients et les soignants de tous les milieux de soins
vrai
nomme des types d’infections nosocomiales
c. difficile
ERV (entérocoque)
SARM
BGNOC
influenza
gastro-entérite virale
quels sont les maillons de la chaine de transmission de l’infection?
Les modes de transmission les plus fréquents en milieu de soins sont
par contact direct ou indirect
- par la projection de gouttelettes: particules assez grosses, qui ne restent pas en suspension dans l’air > 5 microns (moins de 2 mètres)
- par la voie aérienne: particules microscopiques pouvant rester en suspension dans l’air < 5 microns (plus de 2 mètres et pouvant demeurer dans l’air plusieurs heures)
Vrai ou faux : les infections nosocomiales représente 15% des admissions
faux 10%
v ou f : les infections nosocomiales représente la 4e cause de décès en Amérique du nord
vrai
vrai ou faux : Des études américaines ont démontré qu’il est possible de réduire du 1/3 le
nombre de nouveaux cas d’infections nosocomiales , en mettant en place un programme bien structuré
vrai
v ou f : les infections nosocomiale prolonge l’hospitalisation et à un taux de mortalité 1 à 10%
vrai
quelles sont les principales infections nosocomiales qui requièrent une surveillance
c difficile
ERV
SARM
C difficile
signes et symptômes
dx
tx
évolution
- Signes et Symptômes:
Diarrhée, fièvre et crampes abdominales
Présence de sang, mucus ou pus dans les selles - Diagnostic:
Analyse des selles - Traitement:
Antibiotique approprié
Évolution:
La plupart des patients guérissent, mais des personnes plus vulnérables peuvent compliquer et même en décéder (proportion de décès entre 10 à 30 jours, de 6,8 à 12,0 %).
vrai ou faux : les spores de la C difficile peuvent survivre longtemps à l’extérieur du corps, donc dans l’environnement (poignées de porte)
vrai
vrai ou faux : on peut être porteur de la bactérie c difficile dans l’intestin sans avoir de problème de santé et ne pas avoir recours à des traitements
vrai
v ou f : le C. difficile est très fréquent chez les moins de 2 ans
vrai
C difficile
mode de transmission
comment éviter la transmission
mesures prises en présence d’une personne infectée
- Mode de transmission:
Par contact (mains, surfaces, objets, etc.) - Comment éviter la transmission:
Lavage des mains
Nettoyage assidue des surfaces touchées par la personne infectée
Mesures prises en présence d’une personne infectée:
Isolement
Port de blouse et de gants par le personnel et les visiteurs
Mesures maintenues durant 72 heures après l’arrêt de la diarrhée
v ou faux : le risque de développer une diarrhée à c difficile est surtout présent chez les personnes âgées hospitalisée et qui reçoivent des antibiotiques
vrai
v ou f : le risque d’être infecté au c difficile est très élevé chez les personnes en bonne santé
faux très faible
v ou f : Les ERV sont des bactéries présentes dans la flore intestinale normale des humains et dans l’environnement.
vrai
v ou f : Les ERV ont développé une résistance aux antibiotiques, dont la Vancomycine
vrai
v ou f : les ERV ne causent pas d’infection chez les personnes en bonne santé
vrai
v ou faux : Le risque de transmission par une personne infectée au ERV à des membres de sa famille est faible
vrai
ERV
signes et symptômes
diagnostic
traitement
ERV mode de transmission, mesures prises en place en présence d’une personne porteuse et ou infecté
transmission : contact (mains contaminées du personnel), une personne peut demeurer porteuse de erv pendant des semaines voire des mois
mesures :
isolement, port de blouse, gants, désinfection fréquente, contrôle de la présence de l’erv chez la personne
v ou f ; Le SARM est un staphylocoque (bactérie) qui a développé une résistance à plusieurs antibiotiques, dont la méthicilline.
vrai
ou se retrouve habituellement les SARM
sur la peau ou dans les narines d’une personne et c’est
est-ce que le SARM est en général inoffensif pour une personne en bonne santé.
oui
v ou f : Le SARM ne causerait pas plus d’infection que les autres staphylocoques.
pas plus infectieux mais plus difficile à traiter (je crois? à confirmer)
le risque de transmission par une personne infectée au SARM à des membres de sa famille est très faible
vrai
SARM
signes et symptômes
dx
traitement
SARM mode de transmission et mesures prise en présence d’une personne porteuse et ou infectée
Mode de transmission:
* Essentiellement par les mains contaminées du personnel soignant
* Le SARM peut rester dans les narines ou dans une plaie pendant plusieurs mois, parfois des années. Les personnes porteuses peuvent donc l’être encore au moment d’une nouvelle admission à l’hôpital.
* Le SARM peut également se transmettre par gouttelettes si la personne porteuse est atteinte d’une pneumonie à SARM.
- Mesures prise en présence d’une personne porteuse et/ou infectée: * Isolement
- Port de blouse et de gants par le personnel et les visiteurs
- Port d’un masque et des lunettes protectrices, ou un écran facial, ou un masque comportant une visière durant les interventions susceptibles de produire des gouttelettes ou des éclaboussures de sécrétions respiratoires, de sang ou de liquides organiques.
mode de transmission
signes et symptômes
dx
tx
mesures en place si cas +
pour
c difficile
erv
SARM
v ou f : les BGNPC font partie de la flore normale de l’intestin
vrai
v ou f : les BGNPC peuvent se retrouver dans les spécimens cliniques provenant d’autres sites de colonisation ou d’infection (ex. : urines, plaies, expectorations, etc.)
VRAI
v ou f : les BGNPC ne compliquent le traitement des infections nosocomiales (SARM, ERV et C difficile)
faux compliquent
vrai ou faux : la Première description des BGNPC a été fait en 2001 aux USA et depuis on remarque une dissémination mondiale
vrai
mode de transmission et mesures prise en place si cas + BGNPC
- Par contact direct et indirect
- Par les mains du personnel soignant
- Risque augmenté en présence de plaie avec écoulement, diarrhée, incontinence, présence de dispositif invasif
mesures :
isolement, gants, blouse, masque si pt porteur d’une trachéotomie
pourquoi les infections nosocomilaes requièrent une surveillance particulière?
parce que ce sont des infections difficiles à soigner, étant résistantes aux antibiotiques, et causant des risques particulièrement chez des personnes âgées ou dont le système immunitaire est affaibli.
vrai ou faux : Il est important de bien connaître la chaine de transmission des infections et de prendre conscience que toute action pouvant briser cette chaine peut éviter la propagation de maladies et sauver des vies.
vrai
nécessite 1 seule action et on brise complètement la chaine = plus de transmission possible
quelle est la mesure la plus importante et la plus efficace pour prévenir les infections
Hygiène des mains:
quelles sont les pratiques de base
Hygiène des mains
Gants
Masque
Manipulation de la lingerie, entretien sanitaire, etc.
v ou f : les pratiques additionnelles s’ajoutent toujours aux pratiques de base
vrai
qu’est-ce que des précautions additionnelles?
ensemble de mesures qui sont appliquées simultanément, selon le ou les modes de transmission connus ou possibles d’un microorganisme présumé ou identifié tout en tenant compte des caractéristiques personnelles de l’usager, du type de soins impliqués et d milieu de soins.
qu’est-ce qui est la pierre angulaire de la prévention et du controle des infections
LAVAGE DES MAINS
qu’elle est la méthode la moins couteuse pour la prévention des infections
LAVAGE DES MAINS
v ou f : le lavage des mains est l’une des mesures les plus efficaces pour prévenir la transmission d’infections et la dissémination des microorganismes dans l’environnement
vrai
nomme 4 techniques d’hygiène des mains
lavage mains (eau savon)
lavage antiseptique (eau, savon,agent antiseptique)
friction hydroalcoolique ou désinfection des mains avec solution hydroalcoolique
antisepsie chirurgicale (eau, savon, savon antiseptique)
comment prévenir l’irritation des mains suite à la pratique répétitive de l’hygiène des mains
Il est recommandé d’utiliser une crème à mains 2 à 4 fois par jour (souvent disponible dans les hôpitaux)
On doit éviter de laver ses mains à l’eau et au savon immédiatement avant ou après avoir frictionné ses mains avec la solution hydro-alcoolisée
Éviter d’utiliser de l’eau très chaude ou très froide pour se laver les mains
il est recommandé d’utiliser une crème a mains 2 à 4 fois par jour pour prévenir l’irritation des mains suite à des lavages fréquents
vrai
durée pour lavage eau et savon
15 à 30 sec
15 à 30 sec est recommandée pour un lavage des mains avec eau et savon
vrai
durée pour hygiène des mains avec mousse hydroalcoolique
15 sec
15 secondes est recommandée pour le lavage de mains avec mousse hydroalcoolique
vrai
le port des gants représente une barrière supplémentaire
vrai
v ou f: le port de gant remplace un lavage de main
faux
le port du masque fait partie des pratiques de base
il peut oui mais s’inscrit généralement comme une pratique additionnelle
quand utiliser le masque de procédure
en situation de précautions additionnelles (isolement) pour gouttelettes
si vous êtes grippé, pour protéger les autres
en présence de toux ou infection respiratoire (portée à 1 m)
v ou faux le masque de procédure protège la personne d’agents pathogènes contenus dans les gouttelettes
vrai
le masque à épuration d’air nécessite tjrs un fit test
oui
le masque à épurations d’air filtre pour les particules < 5 microns
oui
comment retirer le masque
Toujours manipuler le masque par les cordons lors du retrait afin de ne pas se contaminer les mains
contre quoi protège les protection oculaire
contre la projection de gouttelettes de sang ou de liquides biologiques
la protection oculaire est réutilisable?
Réutilisable après désinfection OU à usage unique (préférable)
la blouse doit arriver en dessous des genoux
oui
pourquoi respecter en tout temps les mesures d’isolement
- Protéger les autres bénéficiaires (agent de
propagation) - Protéger le patient lui-même ( isolement neutropénique (↓globules blancs); par ex. post- chimio)
- Se protéger soi-même (infections)
v ou f : parfois 1 seul patient peut être en isolement dans une chambre partagée
vrai
v ou f: dans certains milieu il peut exister une section complète en isolement
oui
v ou f : le matériel utilisé en chambre d’isolement doit être décontaminé à la sortie
oui
ex : goniomètre, galon à mesurer…
utiliser en priorité le matériel déjà à la chambre
pression positive indiqué pour quoi
bloc opératoire
patient système immuniataire affaiblit (neutropénique)
chambre pression négative indiqué pour
infections transmissibles par voie aérienne (tuberculose)
qu’est-ce qu’une chambre à pression négative
qu’est-ce qu’une chambre à pression positive
quelles sont la procédure pour contact
quelle est la procédure pour précautions gouttelettes
quelle est la procédure pour précautions gouttelettes et contact
quelle est la procédure pour précautions aériennes
quelle est la procédure pour précautions aériennes et contact
quelle est la procédure pour précautions aériennes contact renforcées
