plaies Flashcards
l’épiderme est peu vascularisé
vrai
si je me coupe et que je ne saigne pas cela veut dire que la coupure a seulement atteint l’épiderme
vrai
l’épiderme donne la résistance et l’élasticité à la peau
faux , le DERME
Le derme donne la résistance et l’élasticité à la peau
vrai
le derme contient seulement les vaisseaux sanguins, les nerfs et les follicules pileux
faux contient aussi Glandes sébacées
▪ Glandes sudoripares
l’hypoderme est majoritairement constitué de tissus adipeux
vrai
l’hypoderme est une réserve d’énergie
vrai
L’hypoderme relie la peau aux structures sous-jacentes et lui permet de bouger et de s’étirer pour s’adapter aux mouvements du corps
vrai
le rôle de la peau est de protéger les organes internes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs, réguler la température du corps
vrai mais peut aussi
sensation cutanée
fonctions métaboliques
réservoir sanguin (réseau vasculaire de la peau peut contenir environ 5% du volume sanguin total)
excrétion (sueur : eau, sel, déchets)
une plaie aigue n’est pas toujours un problème
vrai
une plaie aigue survient soudainement et est souvent due à un traumatisme ou à une
chirurgie
vrai
La formation du caillot sanguin et le processus de cicatrisation vont amener la fermeture de la plaie en 4 à 8 semaines.
faux 2 à 6
Le remodelage se poursuivra durant 1 à 2 ans, peu importe la grosseur de la plaie
vrai
lorsqu’il y a une brèche dans la peau, cette partie de la peau restera toujours plus fragile puisqu’elle reprendra seulement 80% de sa force tensile
vrai
les phase de cicatrisation sont
hémostase
inflammation
prolifération (granulation et contraction)
remodelage (maturation)
vrai
les neutrophiles, macrophages et les monocytes sont les cellules impliqués dans le remodelage
faux : fibrocytes et fibroblasts
les neutrophiles, macrophages et les monocytes sont les cellules impliqués dans l’inflammation
la fonction de la prolifération est le remplissage de la cavité de la plaie, le rétablissement de la fonction de la peau ainsi que la fermeture de la plaie
vrai
peu importe la grosseur de la plaie celles-ci vont toujours passer par les même phase de cicatrisation soit hémostase, inflammation, prolifération et remodelage
vrai
Si une plaie cesse de progresser et stagne dans l’un des stades de guérison normale, elle devient une plaie chronique
vrai
une plaie devrait toujours évoluer et progresser
vrai
les éléments à considérer lors d’une plaie chronique est le temps, le processus de guérison et le traitement
vrai
La recherche et la résolution de la cause permettront d’optimiser le processus de guérison de la plaie
vrai
le processus de guérison d’une plaie peut être perturbé en raison de divers facteurs qui peuvent être liés à l’étiologie de la plaie, au type de plaie, à la condition de santé du patient, à ses habitudes et comportements à l’égard de sa santé, à ses activités de la vie courante, ainsi qu’à son environnement physique et social, y compris les proches aidants et les ressources disponibles
vrai
une mauvaise circulation sanguine, de l’oedème et une diminution de l’état de conscience sont des facteurs intrinsèques qui peuvent affecter l’intégrité cutanée et la guérison des plaies
vrai
le stress, l’anxiété, la culture, les spasmes, l’obésité sont des facteurs intrinsèques qui peuvent affecter l’intégrité cutanée et la guérison des plaies
vrai
le positionnement, la friction, l’humidité, l’infection, la chaleur, la médication et la pression prolongée sont tous des facteurs pouvant affecter l’intégrité cutanée et la guérison des plaies
vrai
les habitudes de vie ont une grande influence sur la guérison des plaies
vrai
une plaie qui stagne dans l’un des stades de guérison normale est considérée comme une plaie chronique
vrai
c’est la recherche de la ou les cause de la plaie et la résolution de celle ou celles-ci qui permettra d’optimiser le processus de guérison
vrai
L’efficacité de la circulation sanguine n’a pas d’effet sur la guérison des plaies
faux
une plaie traumatique est une blessure causée par une force externe
vrai
la physiopathologie d’une plaie de pression est une lésion de la peau et/ou des tissus mous sous-jacents qui tend à se produire lorsqu’ils sont comprimés entre une pression externe et une proéminence
osseuse.
vrai
Selon la littérature, la pratique clinique et l’opinion d’experts, presque toutes les lésions de pression peuvent être évitées.
vrai
Le maintien d’une peau saine dans les établissements de santé est devenu un indicateur de qualité de soins d’Agrément Canada.
vrai
Une personne en bonne santé développera une lésion de pression si une position inchangée est maintenue de 4h
faux 6 à 8h
peu importe qui (alité, inconscient, diminution de sensibilité)
Le point de pression initial est l’endroit où la mort tissulaire débute, ensuite, le tissu continue de nécroser vers l’intérieur jusqu’à ce que la plaie apparaisse à la surface de la peau
faux
Le point de pression initial est l’endroit où la mort tissulaire débute, ensuite, le tissu continue de nécroser vers l’EXTÉRIEUR jusqu’à ce que la plaie apparaisse à la surface de la peau
Une plaie qui est visible montre seulement la pointe de l’iceberg car le tissu nécrose vers l’extérieur à partir du point ou la mort tissulaire débute
vrai
En plus de la pression, la friction, l’humidité et les forces de cisaillement peuvent exacerber la lésion de pression.
vrai
le cisaillement se décrit comme les tissus et l’os bougent dans des directions opposées = séparation des tissus.
vrai
lorsqu’il y a humidité l’épiderme devient plus sensible à l’effet de la friction et à l’infection
vrai
quels sont les sites fréquents de plaie de pression
saillies osseuses
les ischions sont l’endroit ou la pression est le plus élevé
vrai
pour éviter la plaie de pression la personne doit être mobilisée aux 3 heures et éviter la position assise au lit (tête relevée à plus de 30 degrés)
faux au 2heures
l’échelle de Braden peut être utilisé aux 48h en soins intensifs et au 24h en soins aigu
faux l’inverse
l’échelle de Braden est composée de 6 paramètres en lien avec la pression et la résistance des tissus
vrai
le stade 1 est une atteinte partielle du derme. Le lit de la plaie est rouge-rosé, sans présence de tissu de granulation, de nécrose humide ni d’escarre. La lésion peut aussi avoir l’aspect d’une phlyctène (intacte ou éclatée).
faux c’est le stade 2
dans le stade 1 la peau est intacte, présentant une rougeur qui ne disparaît pas à la pression du doigt. Souvent vis-à-vis une proéminence osseuse. Peau avec pigmentation foncée pourrait présenter une couleur différente par rapport à la peau environnante.
vrai
si la rougeur pâlit à la pression, il y a possibilité d’inflammation ou d’infection
vrai
le stade trois est une perte tissulaire complète. Le tissu sous- cutané (adipeux) peut être visible ainsi que des tissus nécrotiques humides ou des escarres, mais non les tendons et les muscles.
vrai
Pour les plaies de pression stades 3 et plus, peu de douleur est habituellement présente, sauf si infection, car les terminaisons nerveuses nociceptives ont souvent été atteintes
vrai
dans le stade 3 les espaces sous-jacents, sinus et/ou épibole (bords de plaie enroulées) peuvent être présents.
le stade 4 représente une perte tissulaire complète avec exposition ou atteinte des os, muscles, tendons, aponévroses, ligaments et/ou cartilages. Tissus nécrotiques humides et escarres peuvent être visibles
Espaces sous-jacents, sinus et/ou épibole (bords de plaie enroulés) souvent présents.
vrai
un stade indéterminé est une Perte tissulaire complète. Le lit de la plaie est recouvert de tissus nécrotiques humides ou d’une escarre. Le stade ne peut être déterminé.
vrai
Le stade (3 ou 4) pourra être determiné lorsque la plaie aura été débridée
vrai
la lésion des tissus profonds se décrit comme une peau intacte ou non, présentant une zone bien définie de décoloration rouge, violacée ou marron persistante qui ne disparaît pas à la pression du doigt ou une phlyctène sanguine.
vrai
Les stades de lésions de pression indiquent l’étendue des dommages tissulaires.
vrai
une plaie de stade 4 peut devenir un stade 3
nOn impossible : Aucun recul possible au niveau des stades
Les stades de guérison indiquent l’évolution de la plaie
vrai