Uniapnea

Question 1

Uniapnean riskitekijät

Answer 1

1. Ylipaino(tärkein)
   - keskivartalolihavuus
   - metabolinen oireyhtymä
   - Kaulan paksuus yli 41 cm
2. Miessukupuoli
3. Tukkoinen nenä
4. Pieni leuka ja muut poikkeamat
5. Kilpirauhasen vt.
6. Alkoholin runsas kulutus
7. Tupakointi

Question 2

Uniapnean yleisyys

Answer 2

2% naisita ja 4% miehistä

Yleisin 40-60 vuotiailla

Question 3

Mikä on AHI

Answer 3

Apnea-hypopneaindeksi

kato dioista, en ymmärrä tota määrittely osuutta

Question 4

Uniapnian vaikeusasteen jaoittelu

Answer 4

Lievä:

• Apnea-hypopnea indeksi 5-15
• Happisaturaatio keskimäärin tasan tai yli 90 ja minimissään 85

Kohtalainen

• Apnea-hypopnea indeksi 16-30
• Happisaturaatio keskimäärin alle 90 ja minimissään 70

Vaikea

• Apnea-hypopnea indeksi yli 30
• Happisaturaatio keskimäärin alle 90 ja minimi on alle 70

Question 5

Vastaanotolle kävelee potila yli 40 BMI:llä, mikä sairaus hänellä todennäköisesti on miljoonan muun terveydellisen haitan lisäksi

Answer 5

Uniapnea

Question 6

Potilaalla on keskivaikea tai vaikea uniapnea, mitkä riskit lisääntyvät?

Answer 6

1. Verenpainentauti
2. Eteisvärinä
3. Sepelvaltimotauti, sydäninf.
4. Aivoinf
5. Ennenaikainen kuolema sydän- ja verisuoniperäisesti
6. Liikeonnettomuudet

Question 7

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet

Answer 7

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

Question 8

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet

Answer 8

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

Question 9

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät päiväiset uniapnean oireet

Answer 9

1. Muistihäiriöt
2. Keskittymisvaikeudet
3. Mielialahäiriöt

Väsymystä ei esiinny kuin kolmasosalla

Question 10

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet 6

Answer 10

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

Question 11

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät päiväiset uniapnean oireet 3

Answer 11

1. Muistihäiriöt
2. Keskittymisvaikeudet
3. Mielialahäiriöt

Väsymystä ei esiinny kuin kolmasosalla

nää luvuthan perustuu potilaiden kertomaan

Question 12

Mitä selvitetään uniapnea epäillyn potilaan anamneesissa

Answer 12

1. Potilaan itse kokema haitta
2. Millaisissa tilanteissa nukahtelee
   - Onko nukahtelusta haittaa muille
   - Ajokortti?
   - Kuinka kiirellinen tilanne
3. Onko muistin tai päättelykyvyn ongelmia
4. Nenän tukkoisuutta
5. Alkoholin ja unilääkkeiden käyttö
6. Milloin vaiva alkoi ja paljoko painoi back in the days

Älä usko kaikkia potilaan lässytyksiä uniapnean piiriin kuuluviksi oireiksi

Question 13

Uniapnean erotusdiagnostiset vaihtoehdot 6

Answer 13

Unettomuus
Levottomat jalat
Narkolapsia
Masennus
Anemiat
Hypotyreoosi

Question 14

Uniapnean erotusdiagnostiset vaihtoehdot 6

Answer 14

1. Unettomuus
2. Levottomat jalat
3. Narkolapsia
4. Masennus
5. Anemiat
6. Hypotyreoosi

Question 15

Millaisia kliinisiä tutkimuksia teetämme uniapnea epäilylle?

Answer 15

1. Metabolisen syndrooman merkit
   - Verenpaine
   - Painoindeksi
   - Vyötärön ympärys

Question 16

Millaisia kliinisiä tutkimuksia teetämme uniapnea epäilylle? 5

Answer 16

1. Metabolisen syndrooman merkit
   - Verenpaine
   - Painoindeksi
   - Vyötärön ympärys
2. Nenän tukkoisuus
   - allerginen nuha
   - Polyypit nenässä
   - Onko nenä mutkalla?
3. Kielen ja risojen koko
4. Pehmeän suulaen pituus ja velttous
5. Kasvojen leuan rakenne

Question 17

Mitä labroja ja tutkimuksia otamme uniapnea potilaasta? 4

Answer 17

Pieni verenkuva
Paasto sokeri
TSH
EKG

Question 18

Millä varmistumme uniapnea diagnoosista?

Answer 18

Unipolygrafialla, joka tehdään potilaan kotona

Question 19

Mitä jos potilaalla on lievä uniapnea

Answer 19

Jos ei ole riskiammatissa, ei tarvitse hoitaa. Elämäntapa muutokset pääosainen metodi

Question 20

Mitä jos potilaalla on lievään uniapneaan viittaava oireisto

Answer 20

Jos ei ole riskiammatissa, ei tarvitse hoitaa. tai unirekisteröidä Elämäntapa muutokset pääosainen metodi

Question 21

Voidaanko hoito aloittaa ilman unirekisteröintiä

Answer 21

Ei, unirekisteröinti eka

Question 22

Mitkä tekijät vaikuttavat uniapnean ennusteeseen

Answer 22

1. Jos jokin vaikuttaa niin ne on ne elämäntavat

2. CPAP ei todennäköisesti vaikuta

Question 23

Uniapnean hoitovaihtoehdot 8

Answer 23

1. Laihdutus
2. Elämäntapavalmennus
   - alkoholi
   - tupakka
   - liikunta
   - unilääkkeiden välttö
3. Estetään selällään nukkuminen
4. Tukkoisen nenän hoito
5. CPAP
6. Uniapneakisko (lievä tauti)
7. Ylähengitystiekisko
8. Leukakirurgia (harvoin)

Question 24

Lievän uniapnean hoito

Answer 24

1. Elämtapa neuvot
2. Tukkoinen nenä paikallisella kortikosteroidilla ja antihistamiinilla
3. Asentoon vaikutus, jos tauti assosioituu nukkumisasentoon
4. Sovitaan kontrolli 6 kk päähän ja mietitään lisää jos nämä eivät auta

Question 25

Mistä sanoista tulee CPAP

Answer 25

Continuous Positive Airways Pressure

Question 26

Missä aloitetaan CPAP hoito uniapneaan

Answer 26

ESH

Question 27

Missä aloitetaan CPAP hoito uniapneaan

Answer 27

ESH ja hoito alkaa kotona

Question 28

Uniapnean CPAP hoidon todennetut vaikutukset myös haitat

Answer 28

1. Pienentää AHI 2. Vähentää päiväväsymystä ja nukahtelua 3. Parantaa elämänlaatua 4. Alentaaa vp. Nämä edut saavutetaan jos käytetään vähintään 4 h yössä Haitat: - Ei paranna ennustetta - Nenän kuivuminen - Nenän tukkoisuus

Question 29

Kenenlle soveltuu uniapnea kisko

Answer 29

1. Lieväoireisille | 2. Jos CPAP kokeilu menee vituiks

Question 30

Milloin ruvetaan rajoittamaan potilaan ajokykyä

Answer 30

AHI alle 15 saa ajaa AHI yli 15 niin haastattelu jonka perusteella määrätään ajokielto potilaskertomukseen ja kerrotaan että jos ajaa autoa ja sössii nii vakuutus ei korvaa. Tä

Question 31

Missä uniapnea potilaat seurataan?

Answer 31

- Lievät yleensä perusterveydenhuollossa - CPAPpit ESH:ssa - Kiskopotilaat hammaslääkärissä - Ammattiautoilijat ja riskiammatit ESH:ssa tai työterveydessä

Question 32

Milloin uniapnea potilaalle laitetaan kiireellinen lähete keuhkoille?

Answer 32

1. Vireyttä vaativa ammatti 2. Potilas raskaana 3. Potilaalla vaikea sydän- tai verisuonisairaus 4. Jos suunnitellaan leikkausta yleisanestesiassa

Question 33

Mitä asioita laitat lähetteeseen keuhkoille? 4

Answer 33

- Ammatti - Toimintakyky - Tarkkakuvaus oireiden vaikeudesta - Onko motivoitunut CPAP