Uniapnea Flashcards

1
Q

Uniapnean riskitekijät

A
  1. Ylipaino(tärkein)
    - keskivartalolihavuus
    - metabolinen oireyhtymä
    - Kaulan paksuus yli 41 cm
  2. Miessukupuoli
  3. Tukkoinen nenä
  4. Pieni leuka ja muut poikkeamat
  5. Kilpirauhasen vt.
  6. Alkoholin runsas kulutus
  7. Tupakointi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Uniapnean yleisyys

A

2% naisita ja 4% miehistä

Yleisin 40-60 vuotiailla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mikä on AHI

A

Apnea-hypopneaindeksi

kato dioista, en ymmärrä tota määrittely osuutta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Uniapnian vaikeusasteen jaoittelu

A

Lievä:

  • Apnea-hypopnea indeksi 5-15
  • Happisaturaatio keskimäärin tasan tai yli 90 ja minimissään 85

Kohtalainen

  • Apnea-hypopnea indeksi 16-30
  • Happisaturaatio keskimäärin alle 90 ja minimissään 70

Vaikea

  • Apnea-hypopnea indeksi yli 30
  • Happisaturaatio keskimäärin alle 90 ja minimi on alle 70
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vastaanotolle kävelee potila yli 40 BMI:llä, mikä sairaus hänellä todennäköisesti on miljoonan muun terveydellisen haitan lisäksi

A

Uniapnea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Potilaalla on keskivaikea tai vaikea uniapnea, mitkä riskit lisääntyvät?

A
  1. Verenpainentauti
  2. Eteisvärinä
  3. Sepelvaltimotauti, sydäninf.
  4. Aivoinf
  5. Ennenaikainen kuolema sydän- ja verisuoniperäisesti
  6. Liikeonnettomuudet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet

A

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet

A

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät päiväiset uniapnean oireet

A
  1. Muistihäiriöt
  2. Keskittymisvaikeudet
  3. Mielialahäiriöt

Väsymystä ei esiinny kuin kolmasosalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät öiset uniapnean oireet 6

A

1.Kuorsaus
2.Unenaikaiset hengityskatkot
3.Levoton uni
Yöhikoilu
4.Närästys
5.Suun kuivuminen
6.Unettomuus (naisilla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Yleiset (yli puolilla) esiintyvät päiväiset uniapnean oireet 3

A
  1. Muistihäiriöt
  2. Keskittymisvaikeudet
  3. Mielialahäiriöt

Väsymystä ei esiinny kuin kolmasosalla

nää luvuthan perustuu potilaiden kertomaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitä selvitetään uniapnea epäillyn potilaan anamneesissa

A
  1. Potilaan itse kokema haitta
  2. Millaisissa tilanteissa nukahtelee
    - Onko nukahtelusta haittaa muille
    - Ajokortti?
    - Kuinka kiirellinen tilanne
  3. Onko muistin tai päättelykyvyn ongelmia
  4. Nenän tukkoisuutta
  5. Alkoholin ja unilääkkeiden käyttö
  6. Milloin vaiva alkoi ja paljoko painoi back in the days

Älä usko kaikkia potilaan lässytyksiä uniapnean piiriin kuuluviksi oireiksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Uniapnean erotusdiagnostiset vaihtoehdot 6

A
Unettomuus
Levottomat jalat
Narkolapsia
Masennus
Anemiat
Hypotyreoosi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uniapnean erotusdiagnostiset vaihtoehdot 6

A
  1. Unettomuus
  2. Levottomat jalat
  3. Narkolapsia
  4. Masennus
  5. Anemiat
  6. Hypotyreoosi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Millaisia kliinisiä tutkimuksia teetämme uniapnea epäilylle?

A
  1. Metabolisen syndrooman merkit
    - Verenpaine
    - Painoindeksi
    - Vyötärön ympärys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Millaisia kliinisiä tutkimuksia teetämme uniapnea epäilylle? 5

A
  1. Metabolisen syndrooman merkit
    - Verenpaine
    - Painoindeksi
    - Vyötärön ympärys
  2. Nenän tukkoisuus
    - allerginen nuha
    - Polyypit nenässä
    - Onko nenä mutkalla?
  3. Kielen ja risojen koko
  4. Pehmeän suulaen pituus ja velttous
  5. Kasvojen leuan rakenne
17
Q

Mitä labroja ja tutkimuksia otamme uniapnea potilaasta? 4

A

Pieni verenkuva
Paasto sokeri
TSH
EKG

18
Q

Millä varmistumme uniapnea diagnoosista?

A

Unipolygrafialla, joka tehdään potilaan kotona

19
Q

Mitä jos potilaalla on lievä uniapnea

A

Jos ei ole riskiammatissa, ei tarvitse hoitaa. Elämäntapa muutokset pääosainen metodi

20
Q

Mitä jos potilaalla on lievään uniapneaan viittaava oireisto

A

Jos ei ole riskiammatissa, ei tarvitse hoitaa. tai unirekisteröidä Elämäntapa muutokset pääosainen metodi

21
Q

Voidaanko hoito aloittaa ilman unirekisteröintiä

A

Ei, unirekisteröinti eka

22
Q

Mitkä tekijät vaikuttavat uniapnean ennusteeseen

A
  1. Jos jokin vaikuttaa niin ne on ne elämäntavat

2. CPAP ei todennäköisesti vaikuta

23
Q

Uniapnean hoitovaihtoehdot 8

A
  1. Laihdutus
  2. Elämäntapavalmennus
    - alkoholi
    - tupakka
    - liikunta
    - unilääkkeiden välttö
  3. Estetään selällään nukkuminen
  4. Tukkoisen nenän hoito
  5. CPAP
  6. Uniapneakisko (lievä tauti)
  7. Ylähengitystiekisko
  8. Leukakirurgia (harvoin)
24
Q

Lievän uniapnean hoito

A
  1. Elämtapa neuvot
  2. Tukkoinen nenä paikallisella kortikosteroidilla ja antihistamiinilla
  3. Asentoon vaikutus, jos tauti assosioituu nukkumisasentoon
  4. Sovitaan kontrolli 6 kk päähän ja mietitään lisää jos nämä eivät auta
25
Q

Mistä sanoista tulee CPAP

A

Continuous
Positive
Airways
Pressure

26
Q

Missä aloitetaan CPAP hoito uniapneaan

A

ESH

27
Q

Missä aloitetaan CPAP hoito uniapneaan

A

ESH ja hoito alkaa kotona

28
Q

Uniapnean CPAP hoidon todennetut vaikutukset myös haitat

A
  1. Pienentää AHI
  2. Vähentää päiväväsymystä ja nukahtelua
  3. Parantaa elämänlaatua
  4. Alentaaa vp.

Nämä edut saavutetaan jos käytetään vähintään 4 h yössä

Haitat:

  • Ei paranna ennustetta
  • Nenän kuivuminen
  • Nenän tukkoisuus
29
Q

Kenenlle soveltuu uniapnea kisko

A
  1. Lieväoireisille

2. Jos CPAP kokeilu menee vituiks

30
Q

Milloin ruvetaan rajoittamaan potilaan ajokykyä

A

AHI alle 15 saa ajaa
AHI yli 15 niin haastattelu jonka perusteella määrätään ajokielto potilaskertomukseen ja kerrotaan että jos ajaa autoa ja sössii nii vakuutus ei korvaa. Tä

31
Q

Missä uniapnea potilaat seurataan?

A
  • Lievät yleensä perusterveydenhuollossa
  • CPAPpit ESH:ssa
  • Kiskopotilaat hammaslääkärissä
  • Ammattiautoilijat ja riskiammatit ESH:ssa tai työterveydessä
32
Q

Milloin uniapnea potilaalle laitetaan kiireellinen lähete keuhkoille?

A
  1. Vireyttä vaativa ammatti
  2. Potilas raskaana
  3. Potilaalla vaikea sydän- tai verisuonisairaus
  4. Jos suunnitellaan leikkausta yleisanestesiassa
33
Q

Mitä asioita laitat lähetteeseen keuhkoille? 4

A
  • Ammatti
  • Toimintakyky
  • Tarkkakuvaus oireiden vaikeudesta
  • Onko motivoitunut CPAP