Pleuranesteily

Question 1

Listataanpa keuhkopussin sairaustyypit

Answer 1

1.Nestekertymät
2.Ilmarinta
3.Arpeutumiset (paksuuntumiset)
4.Plakit
5Kasvaimet

Question 2

Transudaatti

Answer 2

1.matala proteiinipitoinen neste keuhkopussissa

Question 3

Eksudaatti

Answer 3

Korkea proteiinipitoinen neste keuhkopussissa

Question 4

Transudaattista nesteilyä aiheuttavat tilat

Answer 4

1. Sydämen vt
   - Sydämen laskimopaluu heikentynyt
   - Keuhkoverenkierron hydrostaattinen paine noussut
2. Hypoproteinemia, veren kolloidiosmoottinen paine on alentunut ja parenkyymiin kertyy nestettä
3. Maksakirroosi
4. Nefroottinen syndrooma
   - aiheuttaa hypoproteinemiaa

Question 5

Ekdudaattia aiheuttavat tilat

Answer 5

1. Tulehdus keuhko parenkyymissä
   - Verisuonten läpäisevyys kasvaa ja kaiken maailman aineita löytyy keuhkoista
2. Imunetetukos
   - Neste ei pääse pois parenkyymistä
3. Syöpä
4. Keuhkoembolia
5. Asbesti
6. Sidekudossairaudet
7. Haima tulehdus
8. Sydänleikkauksen jälkitilat

Question 6

Kumman tyyppinen nesteily voi aiheuttaa kipuja?

Answer 6

Eksudatiivinen voi tehdä näin. Voi olla kovaakin kuivassa pleuriitissa ja kipu vaihtelee hengityksen mukaan ja voi olla pistosmaista

Question 7

Aiheuttaako keuhkojen nesteily hnegenahdistusta

Answer 7

Ei välttämättä, vasta kun nesteilee runsaasti

Question 8

Pleuranestekertymän löydkset

Answer 8

1. Sairaan puolen äänet vähäisemmät

2. Sairaalta puolelta kuuluu painumus

Question 9

Transudaatti v Eksudaatti (prot pitoisuus ja nesteen tyyppi)

Answer 9

Transudaatti

• alle 30g/l
• Kellertävää
• Kirkasta

Eksudaatti

• yli 30 g/l
• Ulkonäkö vaihtelee taudin mukaan

Question 10

Juuri synnyttäneiden äitien pleuranesteily

Answer 10

On yleistä, yleensä oireeton

Question 11

Molemmin puolinen pleuranesteily, kumpi on todennköisempi tila? ja miten hoidat

Answer 11

Trandudaatti, jonka aiheuttaa sydämen vt

Ei yleensä tarvitse punktoida/ottaa näytettä, hoidetaan vain perussairaus

Question 12

Toispuoleinen pleuranesteily, mistä on kyse todennäköisesti ja mitä tehääm

Answer 12

Eksudaatti tila, tulisi yleensä ottaa näyte

Question 13

Eksudaatin ulkonäkö, mistä voi kertoa1

Answer 13

1. Voi olla kirkkaankeltainen
2. Verenpunainen
   - Syöpä
   - keuhkoembolia
   - Trauma
3. Samea
   - Voimakas tulehdus
4. Märkäinen, paksu
   - Pleuran bakteeri-inf.
5. Maitomainen
   - Chylothorax tai pseudochylothorax
6. Pahanhajuinen
   - anaerobi infektio

Question 14

Chylothorax

Answer 14

Oisko kenties ollu joku imunestevuoto tjsp

Question 15

Millaisia kemiallisia analyyseja ruukataan ottaa pleuranesteestä

Answer 15

Pf-prot
Pf-pH
Pf-gluc
Pf-papa
Valkosolulaskennat
bakteeriviljelyt
Jos veristä, hematokriitti

Question 16

Toispuoleisen pleuranesteilyn hoito

Answer 16

Perussairauden hoito

• Paljon nesteilevästä voidaan poistaa nestettä ei enempää kuin 1,2 l
• Voidaan asettaa pysyvä nesteen poistoki

Question 17

Mitäs tehdään jos pneumonia potilaalla kehittyy parapneumoninen effuusio joka ei ole parantuakseen?

Answer 17

Vain 10% tavii tyhjät, mutta jo ei oo paranemisen merkkejä niin lähetä keuhkoile päivystyksellinä