PEF Flashcards

1
Q

pef mittauksen kesto

A

2 viikkoa

  1. Viikko
    - Ilman säännöllistä lääkitystä
    - Puhallukset aamullla, päivällä. illalla
    - Saadaan esille vuorokausivaihtelu
    - lisäksi oirepuhalluksia tarpeen mukaan
  2. Viikko
    - Joka aamu puhallusten jälkeen lääkekoe (oli oireita tai ei)
    - Lisäksi iltapuhallukset
    - Saadaan esille mahdollinen lääkevaste aamusin
    - Lisäksi oirepuhalluksia tarpeen mukaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Yksityiskohtia PEF lääkekokeesta

A

=bronkodilataatiokoe

  • Seurataan toisen viikon aamuisin
  • Salbutamolia 0,2mg-0,4 mg
  • 15-30 min jälkeen lääkkeenotosta uudet puhallukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oire-PEF yksityiskohtia

A
  • Aina kun oireita tuntuu

- Eka kolme puhallusta ilman lääkkeitä ja sitten kolme puhallusta lääkkeillä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Puhallusten laatukriteerit

A
  • 3 puhallusta, Sarjassa kahden parhaan on oltava 20l/min sisällä
  • Kustakin sarjasta paras on sarjansa edustaja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Merkitsevät PEF-löydökset

A

Lääkevaste vähintään 60 l/min JA vähintään 15%

Vyorokausivaihtelua vähintään 60 l/min JA vähintään 20%

Kahden viikon aikana näitä merkitseviä löydöksi pitää olla

  • Vähintään 3 merkitsevää vuorokausivaihtelua JA/TAI
  • Vähintään 3 merkitsevää lääkevastetta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikaatiot spirometrialle

A
  1. Kun tutkitaan pitkittynyttä yskää/hengenahdistusta
  2. Kun epäillään astmaa tai COPD
  3. Kun tutkitaan astman/COPD hoitotasapainoa
  4. Työkyvyn, haitta-asteen ja leikkauskelpoisuuden arviointi
    - COPD-lääkkeiden erityiskorvattavuuden arviointi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vasta-aiheet spirometrialle 7

A
  1. Hengitystieinf.
  2. Akuutti rintakipu/vatsakipu
  3. Tuore sydäninfarkti
  4. Vaikeat rytmihäiriöt
  5. Ilmarinta
  6. keuhkotuberkuloosi (hoitamaton)
  7. Ennenaikaisen synnytyksen riski
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Spirometrian periaatteita 7

A
  • Tehdään lähes ainen avaavan lääkkeen kanssa
  • Keuhkolääkkeet laitetaan tauolle, jos diagnostinen koe esim astmaa epäillessä
  • Potilas saa käyttää lääkkeitä jos arvioidaan sairauden tilannetta tai työkykyä
  • Tupakoimatta 4 tuntia
  • 2 tuntia ilman kahvia, teetä, kolajuomia, tai amfetmaiinia
  • 1 vrk ilman alkoholia
  • 2 tuntia ennen vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

FVC

A

Nopea vitaalikapasiteetti=kaikki mitä keuhkoista lähtee

  • alle 80%on poikkeava
  • viittaa tilavuusvajeeseen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

FEV1

A

Uloshengityksen sekunttikapasiteetti=Kaikki mitä keuhkoista lähtee ensimmäisen sekunnin aikana

  • alle 80% viitearvoista on poikkeava
  • Viittaa epänormaaliin keuhkoputkien aukiolemiseen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

FEV%

A

FEV1/FVCx100

-alle 88% viitearvoista on poikeava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PEF

A

Uloshengityksen huippuvirtaus

“Peak expiratory flow”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PIF

A

SIsäänhengityksen huippuvirtaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MEF50

A

Uloshengitysvirtaus FVC puolivälissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Spirometrian luotettavuus

A

Katsotaan aina ennen ja jälkeen avaavan lääkkeen

Käyrien tulee olla visuaalisesti yhtenevät =päällekkäiset

Valitaan kaksi parasta kolmen sarjassa enintään 150 ml päässä toisistansa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

keuhkojen restriktiossa mitkä kaikki laskee ja mikä on normaalia FVC;FEV1 ja FEV%

A

FVC ja FEV1 laskevat, FEV% normaali

17
Q

Keuhkojen obstruktiossa

mitkä kaikki laskee ja mikä on normaalia FVC;FEV1 ja FEV%

A

FEV1 matala suhteessa FVC:hen, jolloin FEV% laskee

18
Q

Astmadiagnostiikka spirometriassa

A
  • FEV1 paranee lääkkeen jälkeen
  • FVC paranee lääkkeen jälkeen

vähintään 200 ml ja 12%

Normaalispirometria ei poissulje astmaa.

19
Q

palautumaton obstruktio spirometriassa ja mitä tällä tutkitaan

A

FEV% <70% avaavan lääkkeen jälkeen

COPD:tä

20
Q

Pef arvoihin vaikuttavat tekijät

Vähän hupsuja asioita opetella tuolla toisella puolella

A
  1. Ikä
  2. Sukupuoli
  3. Suurten hengitysteiden väljyys
  4. Hengityslihaksiston väljyys
  5. Hengityslihaksiston voima
  6. Koordinaatio
  7. Keuhkokudoksen kimmoisuus
21
Q

Saako PEF mittausten aikana altistua oireita aiheuttaville ärsykkeile

A

Saa, merkitään tutkimuksen aikaiset altistukset (työ ja vapaapäivät esimerkiksi)

22
Q

Milloin Spirometriassa FVC on poikkeava

A

Jos alle 80 % viitearvosta > tilavuusvaje

23
Q

Milloin FEV1 on poikkeava spirometriassa

A

Jos alle 80 % viitearvosta > epänormaalien keuhkoputkien auki oleminen

24
Q

FEV%= (FEV1/FVC)x100 on poikkeava

A

jos alle 88% viitearvosta

25
Q

Obstruktion syitä ja miltä spiro käyrä näyttöö

A

COPD
Astma

Koveralta

FEV1 alentunut ja FVC on norm tai alentunut

26
Q

Restriktion syitä

A

Ylipaino
Skolioosi
Kyfoosi
Parenkyymisairaudet

27
Q

Miltä restriktio näyttää spirometriassa

A

Kuperalta
FEV alentunut
FVC alentunut

Suhde normaali