Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Keuhkoja > Astma > Flashcards

Astma Flashcards

1
Q

Astman fenotyyppejä

A
  1. Allerginen astma
  2. Ei-allerginen astma
  3. Myöhään aikuisiässä alkava astma
  4. Pysyvä ilmavirtauksen rajoittaminen
  5. Ylipainon aiheuttama astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Astman diagnostiikka

A
  • Anamneesi
  • Statuslöydökse
  • Testit

Höhö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tunnusomainen astmaatikon anamneesi

A
  • Jaksottaisuus (flunssa jää päälle)
  • Oireet yöllä/aamulla
  • Nuorilla liittyy usein rasitukseen, yskää, ahdistusta, vinkunaa
  • 60% astmoista selittyy perimäl, 40 % ympäristötekijöillä
  • Tärkein astman altistavatekijä on vanhempien tai sisarusten astma
  • Allergeenit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tunnusomaiset statuslöydökset

A
  • Vastaanotolla ei yleensä esiinny löydöksiä
  • Kliinisen statuksen rooli astman diagnosoinnissa on pieni
  • Jos mahdollista niin tehdään diagnostiset testit astman pahenemisvaiheessa.
  • Vinkuva uloshengitys (voi esiintyä myös COPD, sydämen vajaatoiminnassa tai ylipainosta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Astman diagnostiset testit

A

Pitkäaikainen tulehdus keuhkoputkien limakalvoilla

  • Ysköksen eosinofiilit
  • Uloshengityksen typpioksidimittaus

Keuhkojen supistelutaipumuksen mittaus

  • Spirometria ja bronkodilataatiokoe
  • PEF
  • Hyperaktiviteettitestit

Rakenteelliset muutokset hengitysteissä

  • Spirometria ja bronkodila
  • Avaavan lääkkeen jälkeiset puhallukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Astman diagnostiikassa spirometria bronkodilataatio koe on

A

huono, huono sensitiviteetti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PEF seuranta kotona on diagnostiselta tarkkuudeltaan

A

Huono, huono sensitiviteetti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paras tapa diagnosoida astmaa

A

Hyperaktiviteettitestit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lievä oireisen astman hoitokokeilu

A

-Ei epäilyä ammattitaudista
-Oireet lieviä tai jaksottaisia
2-3 kk hoitokokeilu paikallisellla inhaloitavalla kortikosteroidilla
-Jos potilaalla on myös nuha, lisätään nasaalisteroidi
-Lievässä astmassa tuota hoitokokeilua voi jatkaa tarvittaessa vuosia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erotusdiagnostinen vaihtoehto nuorilla astmaatikoilla

A

Toiminnallinen äänihuulihalvaus

  • Tätä kannattaa epäillä jos astma lääkkeet eivät auta rasituksessa kohtaukseen
  • Voi olla samaan aikaan astman kanssa, diagnoosi tehdään keuhkoklinikalla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Astman ei lääkkeellinen hoito

A
  • Tupakoinnin lopetus
  • Liikunta
  • Allergeenien välttäminen
  • Ylipainosta eroon pyrkiminen
  • Jotkus astmaatikot herkkiä särkylääkkeille (5%)
  • Epäselektiivisiä betasalpaajia tulee välttää (propranololi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kroonisen nuhan hoito

A

Tärkeä osa astman hoitoa, lievässä astmassa voi olla jopa ainoa hoitomuoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Astman lääkehoidon periaatteet

A

Pitkäaikainen tulehdus keuhkoputkien limakalvoilla

  • Kortikosteroidit
  • Leukotrieenisalpaajat

Keuhkoputkien lisääntynyt taipumus supistella

  • Beta -2 sympatomimeetit
  • Antikolinergit

Rakenteelliset muutokset hengitysteissä
-EI ole olemassa lääkkeitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stabiilin astman lääkehoito

A
  • Inhaloitava kortikosteroidi keskisuurella annoksella esim budesonidi 400 mikrog x 2. Oireiden lievetessä annos voidaan puolittaa
  • Pelkkä lyhytaikainen avaava lääke riittää vain potilaille joilla on satunnaisia päiväaikasia oireita
  • Lyhytvaikutteisia beeta2-agonisteja käytetään tarvitaessa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Glukokortikoidihoidolle resistentti astma

A

Ennen kuin lisätään lääkkeitä mietitään…

  • Oliko oikea diagnoosi
  • Onko potilas ottanut lääkkeitä
  • Osaako potilas ottaa lääkkeitä
  • Onko inhalaattori rikki
  • Hoitamaton nuha
  • Tupakointi
  • Ympäristön ärsykkeet

Jos näissä ei selittäviä tekijöitä,avuksi:
A)Lisää pitkävaikutteinen beta- 2sympatomimeetti
B)Kaksinkertaista hengitettävän kortikosteroidin annos
C)Lisää pitkävaikutteinen antikolinergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhaloitavan Kortikosteroidin pitkäaikaisongelmat

A
  • Äänen käheys
  • Sammas
  • Kortikosteroidia päätyy liikaa ylähengitysteihin
17
Q

Kuinka pitkiä hoitojaksoja alkuastmaan?

A
  • Kontrollit 6 kk kohdalla
  • Samalla voi kirjoittaa lausunnon B-korjattavuudesta, jos hoitoa jatketaan.
  • Jaksoittaiseen hoitoon ei kirjoiteta korvattavuutta
  • Jos oireet ympärivuotisia, kahden vuoden hoitokokeilu
18
Q

Astman pahenemisvaihe

A
  • Oireet lisääntyy useamman päivän aikana
  • Usein yöoireilua
  • Tavallisimmin taustalla virusinfektio
  • lääkityksen laiminlyönti
  • Allergeenit
19
Q

Kuinka reagoida lievän astman pahenemisvaiheeseen

A
  • Kotihoito
  • Kortikosteroidikuuri
  • Prednisolonia 0,5 mg/kg päivittäin 7 vuorokautta, eka tabletti heti
  • Lyhytvaikutteista avaavaa tarpeen mukaan
  • Tarkastetaan näytteenotto tekniikka
20
Q

GINA

A

Astman pahenemisvaiheen bongaamiseen autavat oirelistat (löytyy käypähoidoista)

  • lievä
  • Keskivaikea
21
Q

Keskivaikean astman pahenemisvaiheen hoito

A
  1. Riittävä hapensaanti
  2. Keuhkoputkia laajentava lääkitys (salbutamoli)
  3. Kortikosteroidi
    • Prednisolonin tabletit 0,5 mg/kg /vrk 7 vuorokautta
22
Q

Milloin harkitaan astmalääkkeen purkua

A
  • Kun tauti on ollut hoitotasapainossa vähintääm vuoden

- Puretaan asteittain

23
Q

Aiheet asmaatikon erikoissaaraan hoitoon lähettämiselle

A
  • Diagnostiset ongelmat
  • Ammattiastmaepäily
  • Puutteellinen hoitovaste Hengitettävälle glukokortikoidille + avaava lääke

Keuhkoja (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions