Unga smådjur Flashcards
Hur ser det respiratoriska systemet ut hos unga smådjur?
Unga djur har trängre luftvägar än fullvuxna samt en stor tunga, vilket kan gör det svårt att intubera. Syrekonsumtionen är två gånger högre än hos en vuxen individ. På grund av det här ökade syrebehovet har unga djur en högre andningsfrekvens. Unga djur blir lättare trötta i aningsmuskulaturen under narkos. Då kan man behöva lägga de i ventilator.
Hur ser det kardiovaskulära systemet ut hos unga smådjur?
Unga hundar och katter har en begränsad slagvolym, vilket gör cardiac output beroende av hjärtfrekvensen. Dessa patienter har en lägre cirkulerande blodvolym i förhållande till sin storlek i förhållande till vuxna. Detta för de känsligare för blodförlust och blodtrycket faller lättare. Hjärtfrekvensen är hög redan i vila, och därför har de svårare att svara på stress.
Hur ser det neurologiska systemet ut hos unga smådjur?
Blod-hjärnbarriären är mer permeabel för läkemedel hos unga individer. Den kan vara upp till 6 gånger mer genomsläppligt för till exempel morfin. Perifera nerver är omogna, och därför kan man behöva dra ner på lokalanestetika.
Hur ser metabolism ut hos unga smådjur?
Varken lever- eller njurfunktionen är fullt utvecklad, vilket orsakar förlängd duration av läkemedel. Därför ska man ge lägre doser och gärna reverserbara läkemedel med kort duration. Unga djur har en hög metabolism som kräver mycket syre. Därför är preoxygenerering och syre under ingreppet viktigt. De har också en minimal glykogenreserv i levern som gör att de lättare kan drabbas av hypoglykemi.
Hur ser värmeregleringen ut hos unga smådjur?
Unga djur har en omogen termoreglering. I praktiken innebär detta att de själva inte kan reglera kroppstemperaturen vid kall omgivning utan måste söka sig värme, till exempel vid modern. De har även små värmande fettreserver samt saknar förmågan att huttra.
Hur ser vätskebalansen ut hos unga smådjur?
Kroppen består av en hög andel vatten vid födsel. Unga djur är känsliga för dehydrering. De är också känsliga för att bli övervätskade vid vätskebolus på grund av en omogen njurfunktion.
Vilka preanestetiska förberedelser ska man tänka på inför anestesi av unga smådjur?
En noga vikt är viktigt för rätt dos läkemedel. Ungen ska vara med honan så länge som möjligt för få värme. Diande ungar ska inte fastas på grund av risk för hypoglykemi. Unga djur som äter fast föda fastas i 2 timmar. EMLA-kräm innan stick. Det är viktigt att tänka på den totala mängden lokalanestetika så att den inte överskriver maxdos. Det kan vara bra att späda läkemedel då det ofta handlar om så små doser. Kontrollera att de går att späda innan bara.
Vilka läkemedel är lämpliga som premedicinering till en ung katt eller hund?
Benzodiazepiner (Diazepam, Midazolam) har en god sederande effekt hos unga djur samt en minimal cirkulatorisk påverkan. Opioider (Metadon, Buprenorfin, Butorfanol) har en sederande effekt och kan ibland räcka som sedering. Alfa2-agonister ska undvikas på grund av många bieffekter och acepromazin på grund av lång duration och ingen antidot.
Vilka läkemedel är lämpliga som induktion till en ung katt eller hund?
Inhalation via mask kan vara ett alternativ eftersom det är svårt att få tillgång till kärl. Unga hundar och katter är känsligare för gasnarkos än vuxna och induktion blir då snabb. Gasnarkos elimineras via andningen och har därmed liten påverkan lever och njurar. Patienten kan också sövas intravenöst med propofol eller alfaxalon. Dock är dessa läkemedel andningsdeprimerande. Ges långsamt till effekt. Båda två kan spädas med NaCl för att få en större volym som fördelas snabbare i kroppen. Ketamin bör undvikas. Har liten effekt på cirkulationen, men utsöndras via lever/njurar vilket innebär förlängt uppvak.
Hur ska man hantera andningssystem under anestesi av unga smådjur?
Det är bra att intubera även om patienten inte ska ligga på gas för att upprätthålla luftvägarna öppna. Unga djur har också ökad risk för regurgitation och eventuell aspiration. Om möjligt är spontanandning att föredra, på grund risken för skada från ventilatorn samt små tryck och volymer.
Hur ska man tänka med glukos intraoperativt till unga smådjur?
Det är viktigt att hålla glukos uppe vid anestesi. Viss litteratur säger glukosdropp direkt, och andra vid behov. Det viktigaste är att monitorera glukoset. Glukosvärde för pediatriska patienter är detsamma som för vuxna individer, 4,5-6,5 mmol/l.
