Komplikationer Flashcards
Vilken är den vanligaste komplikationen vid anestesi?
Djup narkos är den vanligaste komplikationen vid anestesi. Orsakar i sin tur komplikationer som kan leda till en krissituation. Operationens art och duration kan påverka då biverkningar är kumulativa över tiden. Hypotermi kan orsaka för djup narkos eftersom ämnesomsättningen går ner vid hypotermi, och då minskar även behovet av narkosmedel. Åtgärden är att minska narkosdjupet omedelbart. Vid gasanestesi ska man stänga förgasaren, flusha systemet med syrgas och sedan ventilera.
Vad kan “hajfenor” på kapnografen innebära?
Hajfenor på kapnografen tyder på obstruktion. Kurvformen kan bero på en delvis knäckt eller tilltäppt tub. Hos framförallt små hundar och katter är det vanligt att en slempropp fastnar i tuben. Hajfenor kan också orsakas av främmande kropp i andningsvägarna, obstruktion i lungorna eller bronkospasm. Vid misstänkt obstruktion bör man kontrollera att tuben ligger rätt och som den ska samt att resten av andningssystemet ser normalt ut. Ser allt normalt ut behöver man ta ut tuben och intubera med en ny.
Vad innebär hyperkapni och hypoventilation vid anestesi?
Orsakas av andningsdepression (minskad andningsfrekvens eller tidalvolym) på grund av djup narkos. Leder till respiratorisk acidos. Åtgärden är att minska narkosdjupet om möjligt samt förbättra analgesi. Annars kan man behöva assistera andningen eller koppla upp på ventilator. Målet är att återupprätta normoventilationen, att man ventilerar tills koldioxidnivån i blodet blir normal.
Vad innebär hypokapni och hyperventilation vid anestesi?
Överventilering (ökad andningsfrekvens och tidalvolym) i förhållande till aktuell koldioxidproduktion. Om pH överstiger 7,45 får djuret en respiratorisk alkalos. Åtgärden är att minska ventilationen, tidalvolymen och/eller andningsfrekvensen för att återupprätta normoventilation.
Vad innebär hypoxemi vid anestesi?
Syrebrist i blodet. När PaO2 < 60 mmHg och syremättnaden är < 90 %. Orsaken kan vara hypoventilation. Det kan också vara orsakat av för lågt FiO2 eller VA/Q mismatch. Diffusionshinder som till exempel lungödem och lunginflammation kan också orsaka hypoxemi. Även shuntar kan ligga bakom hypoxemi. Det blod som rinner genom atelektaser utan att bli syresatt kallas för shunt. Dessa patienter kan läggas på ventilator eller att man på något annat sätt ökar cirkulationen och syreleveransen till vävnaden.
Vad är koldioxid-retention för något?
Orsakas av hypoventilation som leder till hyperkapni och acidos. Trots att djuret ligger i djup narkos kan den få ett sympatikuspåslag. När det sympatiska nervsystemet stimuleras ses symtom som svettningar, orolig narkos och reflexer. Svettning är under anestesi hos hästar förknippat med hyperkapni eller smärta, men oavsett behövs ofta hästen ventileras och analgesi justeras.
Varför är preoxygenering bra och hur länge ska man göra det?
Preoxygenerering ger en större marginal avseende PaO2 inför induktion och intubering. Helst bör djuret andas syre i 5 minuter för att syrebufferten ska byggas upp.
Vad används dopamin och dobutamin till?
Dopamin ges till smådjur och dobutamin till häst. Dessa läkemedel ökar slagkraften i hjärtat av låg dos. Hög dos ger eventuellt även vasokonstriktion. Dobutamin ökar framförallt slagkraften, men påverkar inte kärlen så mycket, vilket är bättre på häst då man vill ha kvar ett bra blodflöde till muskulaturen. Effekten är kortvarig.
Vad används atropin och glukopyrrolat (Robinul) till?
Ges vid bradykardi. Ökar hjärtfrekvensen och därmed blodtrycket. Ges långsamt och symtomatiskt, man börjar med låg dos.
Hur upptäcker man ett hjärtstillestånd?
Pulsen blir odetekterbar, reflexer försvinner, CRT ökar, slemhinnorna blir bleka, andningsmönstret blir abnormt eller upphör, pupillerna dilaterar, hjärtljud saknas vid auskultation och avsaknad av riktiga QRS-komplex på EKG.
Hur utför man hjärt- och lungräddning med hjälp av en assistent?
Placera händerna i läge på bröstkorgen relaterat till storlek och ras. Komprimera hårt och snabbt bröstkorgen 1/3 – ½ av bröstkorgens bredd med raka armar. Utför 100 kompressioner med en hastighet av 100 – 120 kompressioner/minut. Ge 10 andetag/minut samtidigt med hjärtkompressionerna om djuret är intuberat.
Hur utför man hjärt- och lungräddning helt själv?
Utför 30 kompressioner med en hastighet av 100 – 120 kompressioner/minut. Ge 2 inblåsningar per 30 kompressioner under en kort paus; mun mot tub eller nos. Huvudet sträcks och djurets mun hålls igen för att minimera risken att blåsa i esophagus.
