Umræðutími-leghálsbilun -Alli, 27. apríl

Question 1

Skilgreining ACOG á leghálsbilun?

Answer 1

The inability of the uterine cervix to retain a pregnancy in the second trimester, in the absence of uterine contractions

Question 2

Áhættuþættir fyrir leghálsbilun (7 atr)?

Answer 2

Skaði á leghálsi í fyrri fæðingu
Víkkun á leghálsi vegna aðgerða
Keiluskurður
Fóstureyðing (frekar ef fleiri en 1)
Anatómískir gallar
Útsetning móður fyrir DES
Collagen sjúkdómar

Oft enginn áhættuþáttur til staðar.

Question 3

Eru einhver einkenni fyrir leghálsbilun?

Answer 3

Oft lítil sem engin einkenni. Sársaukalaus útvíkkun.

En getur verið, þrýstingur í grindarbotni, bakverkir eða aukin útferð.

Question 4

Hvernig greinum við þetta?

Answer 4

Út frá sögu: Saga um (2 eða fleiri) fósturlát á 2. trimester með sársaukalausri snemmri útvíkkun

Út frá skoðun: Með ómun sést styttur legháls og funneling (trekt).

Question 5

Hver er meðferðin við leghálsbilun?

Answer 5

-Cerclage saumur (leghálsi lokað sem sérstökum saum)
(verður að vera klár greining og skýr saga því áhætta og sýkingarhætta við að leggja sauminn, getur framkallað fæðingu)
(history indicated cerclage vs rescue cerclage)

-Progestin lyf gefið vikulega frá 16-24 vikum til 36 vikna (17-alpha-hydroxyprogesterone caproate)

Question 6

Frábendingar við að leggja cerclage saum?

Answer 6

Virk blæðing
Sótt
PPROM
Chorioamnionitis