ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA Flashcards

1
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Importância? (6)

A
  • Definir idade gestacional
  • Estimar cromossomopatia
  • Identificar desvios de crescimento fetal
  • Estima peso fetal
  • Avaliação e controle de líquido amniótico
  • Identificar alterações anatômicas
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Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Parâmetros biométricos? (6)

A
  • Diâmetro do saco gestacional
  • Diâmetro biparietal
  • Circunferência cefalica
  • Comprimento cabeça nádega
  • Comprimento femural
  • Circunferência abdominal
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3
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1° TRIMESTRE
Avaliação geral: Parâmetros do saco gestacional? (5)

A
  • Localização
  • Implantação
  • Contorno
  • Tamanho
  • Conteúdo
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4
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1°TRIMESTRE
Avaliação do saco gestacional? (4)

A
  • Visualizado ao USG a partir da 4° semana
  • B-hcg sérico: 1000-2000 mUi/mL
  • Tamanho: 2mm
    - Se diâmetro de 20mm sem embrião: mau prognóstico - Gestação anembrionária
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5
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação geral: Parâmetros da Vesícula vitelínica? (3)

A
  • Identificada a partir da 5° semana
  • Tamanho: 4-10mm
  • Se < 4 mm ou > 10mm: mau prognóstico
    ABORTO/ANEUPLOIDIA/MALFORMAÇÃO
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6
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1° TRIMESTRE
Avaliação de Biometria e vitalidade? (4)

A
  • CCN: determina idade gestacional com variação +- 3 dias
  • Associar com DUM (aceita variação e dias)
  • Frequência cardíaca embrionária
  • Presente obrigatoriamente a partir da 6° semana de gestação com CCN de 5-6mm
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7
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Na 6° semana, quais achados obrigatórios? (3)

A
  • CCN 5 mm
  • Vesícula vitelínica
  • Embrião com batimentos cardíacos
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8
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de translucência nucal? (4)

A
  • Acúmulo de líquido no subcutâneo entre a 11-14° semanas de gestação
  • Cuidar Trissomias em idade materna avançada
  • Doenças cardíacas, metabólicas e malformações podem aumentar TN
  • Acima de 2,5 - 3 mm: mau prognóstico
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9
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de osso nasal? (3)

A
  • Pode estar aumentado em 2% dos fetos euploides
  • Está aumentado em 60-70% dos fetos com Sd de down
  • Negros e asiáticos tem osso nasal menor
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10
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Parâmetros biométricos para avaliar idade gestacional? (4)

A
  • 1° trimestre: CCN
  • 14-20 sem: Diâmetro biparietal e ossos longos
  • A partir da 24° semana: Circunferência cefalica
  • 3° trimestre: ossos longos (fêmur e úmero)
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11
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Objetivos da realização de USG em gestação de baixo risco? (5)

A

1° trimestre
- 1° exame: USG pélvica transvaginal
- Datar gestação
- Número de embriões
- Vitalidade embrionária
- Definir prognóstico da gestação

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12
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Disponibilidade de exames pelo SUS? (3)

A
  • 1° Ecografia: até 14 semanas (TN)
  • 2° Ecografia: 18-24 semanas (morfológica)
  • 3° Ecografia: 28-32 semanas (crescimento fetal e líquido amniótico)
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13
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Objetivo do uso de USG em gestação de baixo risco? (2)

A
  • 3° trimestre (28-34 semanas): acompanhamento do crescimento fetal e líquido amniótico
  • 36-40 semanas: Estimar peso, apresentação fetal e líquido amniótico
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14
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Funções do líquido amniótico? (8)

A
  • Amortecimento
  • Térmica
  • Bacteriostatica
  • Desenvolvimento pulmonar
  • Desenvolvimento de órgãos de locomoção
  • Nutrição
  • Fonte de material para diagnóstico de doenças fetais
  • Fonte de informação sobre maturidade pulmonar
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15
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Pico de produção de líquido amniótico?

A
  • 34 semanas
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16
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Volume de líquido amniótico? (4)

A
  • 12 semanas: 50 ml
  • 20 semanas: 400 ml
  • Após 28 semanas: 50 ml/semana
  • Termo: 1000 ml
17
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação do maior bolsão vertical? (3)

A
  • Normal: 2-8 cm
  • Reduzido: < 2 cm (Oligodramnio)
  • Aumentado: > 8 cm

Utilizado para gestação gemelar

18
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Valores de líquido amniótico? (5)

A
  • Menor que 5 cm: Oligodramnio
  • 5 a 7,9 cm: Líquido amniótico reduzido
  • 8-18 cm: Normodramnio
  • 18,1 a 23,9 cm: Líquido amniótico aumentado
  • A partir de 24: Polidraminio
19
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Importância do doppler obstétrico? (6)

A
  • Mede a resistência que o vaso apresenta à passagem do sangue
  • Fluxo sanguíneo nos compartimentos materno, fetal e placentário
  • Mede percentil (>5 e <95)
  • Compartimento materno: Avaliação Artérias uterinas
  • Comportimento Fetal: Avaliação artéria cerebral média
  • Compartimento placentário: Avaliação Artérias umbilicais
20
Q

ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de ducto venoso?

A
  • 1° trimestre: marcador de doenças Cromossômicas
  • 2 e 3° trimestres: Avaliação de vitalidade fetal
  • Se alterado: falência de bomba cardíaca e grau severo de hipoxia (interromper gestação)
21
Q

ULTRASSOM NA GESTAÇÃO:
V OU F

AVALIAÇÃO DE VITALIDAEE FETAL: Paciente que sofre trauma abdominal, mesmo que não apresente sintomas devem ser monitorizadas por pelo menos 24 hrs.

A
  • Verdadeiro