ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA Flashcards
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Importância? (6)
- Definir idade gestacional
- Estimar cromossomopatia
- Identificar desvios de crescimento fetal
- Estima peso fetal
- Avaliação e controle de líquido amniótico
- Identificar alterações anatômicas
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Parâmetros biométricos? (6)
- Diâmetro do saco gestacional
- Diâmetro biparietal
- Circunferência cefalica
- Comprimento cabeça nádega
- Comprimento femural
- Circunferência abdominal
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1° TRIMESTRE
Avaliação geral: Parâmetros do saco gestacional? (5)
- Localização
- Implantação
- Contorno
- Tamanho
- Conteúdo
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1°TRIMESTRE
Avaliação do saco gestacional? (4)
- Visualizado ao USG a partir da 4° semana
- B-hcg sérico: 1000-2000 mUi/mL
- Tamanho: 2mm
- Se diâmetro de 20mm sem embrião: mau prognóstico - Gestação anembrionária
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação geral: Parâmetros da Vesícula vitelínica? (3)
- Identificada a partir da 5° semana
- Tamanho: 4-10mm
- Se < 4 mm ou > 10mm: mau prognóstico
ABORTO/ANEUPLOIDIA/MALFORMAÇÃO
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA 1° TRIMESTRE
Avaliação de Biometria e vitalidade? (4)
- CCN: determina idade gestacional com variação +- 3 dias
- Associar com DUM (aceita variação e dias)
- Frequência cardíaca embrionária
- Presente obrigatoriamente a partir da 6° semana de gestação com CCN de 5-6mm
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Na 6° semana, quais achados obrigatórios? (3)
- CCN 5 mm
- Vesícula vitelínica
- Embrião com batimentos cardíacos
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de translucência nucal? (4)
- Acúmulo de líquido no subcutâneo entre a 11-14° semanas de gestação
- Cuidar Trissomias em idade materna avançada
- Doenças cardíacas, metabólicas e malformações podem aumentar TN
- Acima de 2,5 - 3 mm: mau prognóstico
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de osso nasal? (3)
- Pode estar aumentado em 2% dos fetos euploides
- Está aumentado em 60-70% dos fetos com Sd de down
- Negros e asiáticos tem osso nasal menor
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Parâmetros biométricos para avaliar idade gestacional? (4)
- 1° trimestre: CCN
- 14-20 sem: Diâmetro biparietal e ossos longos
- A partir da 24° semana: Circunferência cefalica
- 3° trimestre: ossos longos (fêmur e úmero)
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Objetivos da realização de USG em gestação de baixo risco? (5)
1° trimestre
- 1° exame: USG pélvica transvaginal
- Datar gestação
- Número de embriões
- Vitalidade embrionária
- Definir prognóstico da gestação
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Disponibilidade de exames pelo SUS? (3)
- 1° Ecografia: até 14 semanas (TN)
- 2° Ecografia: 18-24 semanas (morfológica)
- 3° Ecografia: 28-32 semanas (crescimento fetal e líquido amniótico)
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Objetivo do uso de USG em gestação de baixo risco? (2)
- 3° trimestre (28-34 semanas): acompanhamento do crescimento fetal e líquido amniótico
- 36-40 semanas: Estimar peso, apresentação fetal e líquido amniótico
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Funções do líquido amniótico? (8)
- Amortecimento
- Térmica
- Bacteriostatica
- Desenvolvimento pulmonar
- Desenvolvimento de órgãos de locomoção
- Nutrição
- Fonte de material para diagnóstico de doenças fetais
- Fonte de informação sobre maturidade pulmonar
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Pico de produção de líquido amniótico?
- 34 semanas
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Volume de líquido amniótico? (4)
- 12 semanas: 50 ml
- 20 semanas: 400 ml
- Após 28 semanas: 50 ml/semana
- Termo: 1000 ml
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação do maior bolsão vertical? (3)
- Normal: 2-8 cm
- Reduzido: < 2 cm (Oligodramnio)
- Aumentado: > 8 cm
Utilizado para gestação gemelar
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Valores de líquido amniótico? (5)
- Menor que 5 cm: Oligodramnio
- 5 a 7,9 cm: Líquido amniótico reduzido
- 8-18 cm: Normodramnio
- 18,1 a 23,9 cm: Líquido amniótico aumentado
- A partir de 24: Polidraminio
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Importância do doppler obstétrico? (6)
- Mede a resistência que o vaso apresenta à passagem do sangue
- Fluxo sanguíneo nos compartimentos materno, fetal e placentário
- Mede percentil (>5 e <95)
- Compartimento materno: Avaliação Artérias uterinas
- Comportimento Fetal: Avaliação artéria cerebral média
- Compartimento placentário: Avaliação Artérias umbilicais
ULTRASSOM NA OBSTETRÍCIA
Avaliação de ducto venoso?
- 1° trimestre: marcador de doenças Cromossômicas
- 2 e 3° trimestres: Avaliação de vitalidade fetal
- Se alterado: falência de bomba cardíaca e grau severo de hipoxia (interromper gestação)
ULTRASSOM NA GESTAÇÃO:
V OU F
AVALIAÇÃO DE VITALIDAEE FETAL: Paciente que sofre trauma abdominal, mesmo que não apresente sintomas devem ser monitorizadas por pelo menos 24 hrs.
- Verdadeiro
