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A - OBSTETRÍCIA > DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ > Flashcards

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ Flashcards

1
Q

Doenças hepáticas do 3° trimestre? (2)

A
  • Colestase
  • Fígado gorduroso da gestação
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2
Q

Paciente has crônica, tratamento na gestação?

A

Cálcio + AAS a partir 12° semana

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3
Q

Se diagnóstico de pré-eclâmpsia, o que cuidar na próxima gestação? (3)

A
  • AAS profilatico a partir da 12-16° semana na próxima gestação
  • Aumenta risco cardiovascular
  • Aumenta risco DRC
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4
Q

DMG, Seguimento pós-parto?

A
  • Repetir TOTG 6 semanas pós-parto para definir DMG ou DM crônica.
  • Cuidado com atividade física e alimentação.
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5
Q

DMG, Quando não pedir TOTG de controle pós-parto? (3)

A
  • Paciente com cirurgia bariatrica
  • Cuidar Hipoglicemia
  • Cuidado com atividade física e alimentação
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6
Q

Qual é o melhor exame para diagnóstico de diabetes gestacional?

A
  • Teste de tolerância à glicose com 75g em jejum e 1h e 2h depois de sobrecarga entre 24 e 28 semanas
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7
Q

V ou F
A translucência nucal é um acúmulo de líquido na região cervical e está presente em todos os fetos.

A

Verdadeiro

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8
Q

V ou F
A associação da medida da translucência nucal à avaliação da presença do osso nasal aumenta a sensibilidade do rastreio de fetos com anomalias cromossômicas e diminui o número de aminiocentese em fetos normais.

A

Verdadeiro

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9
Q

V ou F
A medida de translucência nucal acima do percentil 95 estabelece o diagnóstico de alteração cromossômica fetal.

A

Falso

A medida de translucência nucal acima do percentil 95 estabelece o sugere alteração cromossômica fetal.

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10
Q

V ou F
A DMG ocorre devido ao mal funcionamento das células B-pancreatica que secretam insulina insuficiente para vencer a resistência à insulina na gestação.

A

Verdadeiro

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11
Q

V ou F
A diminuição do líquido amniótico traduz comprometimento crônico da função placentária.

A

Verdadeiro

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12
Q

Sífilis gestacional: VDRL + FTA-abs positivos: conduta?

A
  • Tratar com penicilina benzatina 2,4 mi ui IM por 3 semanas, testar e tratar o parceiro.
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13
Q

Paciente com pré-eclâmpsia com <20 semanas, deve-se suspeitar de…

A

MOLA

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14
Q

Pré-eclâmpsia: definição?

A

Hipertensão arterial com mais de 20 semanas de gestação em mulher previamente normotensa E:
- Proteinúria
- Disfunção de órgão-alvo
- Disfunção uteroplacentária

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15
Q

Hipertensão gestacional verdadeira: Definição?

A

Has que deve se resolver até o parto. Se persistir pós-parto o diagnóstico é revisado

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16
Q

Hipertensão gestacional que não melhora após 12 semanas do parto é chamada de?

A

HAS crônica, a qual foi mascarada pela diminuição fisiológica de pressão arterial que ocorre no início da gravidez.

17
Q

Quais são os achados de iminência de eclâmpsia?

A
  • Cefaleia
  • Náusea
  • Aumento dos níveis pressóricos
18
Q

Paciente chega na UPA com sinais de iminência (cefaleia, escotomas, aumento nível pressórico e náuseas) de eclâmpsia: conduta?

A
  • Iniciar sulfato de magnésio prontamente na UPA e encaminhar ao pronto-socorro obstétrico após estabilização.
19
Q

Rastreio de pré-eclâmpsia: provas de Gravidade? (7)

A
  • Proteinúria
  • Creatinuria
  • Creatinina
  • Hemograma com plaquetas
  • TGO/AST
  • LDH (Desidrogenase latica)
  • Ácido úrico
20
Q

Rastreio de hipertensão crônica? (5)

A
  • ECG
  • Oftalmologista (fundo de olho)
  • Controle pressórico
  • Ecocardio
  • Urina de 24 horas/Creatinuria
21
Q

Drogas para pré-eclâmpsia?

A
  • Metildopa 750-3000 mg dia
  • Hidralazina 75-300 mg dia
  • Metoprolol 100 mg
  • Anlodipino 5 mg dia
22
Q

Puerperio até 30-45 dias? (4)

A
  • Mantém Metildopa
  • Retirada paulatina
  • Gera muito rebote (não tirar Metildopa abrupto)
  • Pode usar medicações prévias (ex Losartana)
23
Q

OBSTETRÍCIA:

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ: Sobre a Sd HELLP, observações importantes? (5)

A
  • Plaquetas < 50k contraindicado raquianestesia
  • O parto normal é a via de parto de melhor escolha
  • Pode ocorrer Sd HELLP sem elevação dos níveis pressóricos
  • Paciente com Sd HELLP prévia devem ser alertados quanto ao maior risco de recorrência
  • Sulfato de magnésio é a droga de escolha
24
Q

OBSTETRÍCIA:

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ: Condições que aumentam risco de pré-eclâmpsia? (3)

A
  • DM
  • Gestação molar
  • Gestação gemelar
25
Q

OBSTETRÍCIA:

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ: Esquemas de manejo da Sd HELLP com sulfato de magnesio?

A
26
Q

OBSTETRÍCIA:

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ: Paciente com Sd HELLP com necessidade de transferência, qual esquema é preferível?

A

Pritchard:

Dose inicial
- 4g EV (bolus) em 10 a 15 min + 10g IM (5g em cada nádega)

Dose de manutenção
- 5g IM profunda a cada 4 horas

27
Q

OBSTETRÍCIA:

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ: O sulfato de magnesio é a medicação de escolha para? (3)

A
  • Convulsão em pré-eclâmpsia grave
  • Sd HELLP
  • Iminência de Eclampsia
28
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

DMG: Complicações fetais da DM Gestacional não controlada durante o pré-natal? (8)

A
  • Macrossomia
  • Hipoglicemia
  • Hipertrofia septal assimétrica
  • Policitemia
  • Hiperbilirrubinemia neonatal
  • Tocotraumatismo
  • Deficiência de surfactante
  • Cardiomegalia
29
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

O suplemento de ácido fólico previne os defeitos decorrentes do processo de fusão do tubo neural. Essas malformações decorrem da falência do processo normal de fusão do tubo neural que decorre:

A
  • 21 a 28° dias após a concepção
30
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

DEFEITOS DO TUBO NEURAL: São divididos em dois grupos, que são: (2)

A
  • Anencefalia
  • Espinha bifida
31
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Definição?

A
  • PAs > 140 mmHg e/ou PAd > 90 mmHg, verificada em duas tomadas após 20° semana de gestação e PA prévia normal.
32
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Associada à: (3)

A
  • Proteinúria acima de 300 mg em 24 hrs
  • Creatinina no soro > 1,1 mg/dL
  • Elevação das transaminases em duas vezes a sua concentração
33
Q

**DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Medicação de escolha na prevenção de episódios convulsivos diante de pré-eclâmpsia grave, HEELP ou iminência de eclâmpsia?

A
  • Sulfato de magnésio
34
Q

**DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Esquemas de uso do Sulfato de magnésio? (3)

A
  • Pritchard
  • Zuspan
  • Sibai/Zuspan modificado
35
Q

**DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Tabela de uso do Sulfato de magnésio?

A
36
Q

**DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Esquema de administração de Sulfato de magnésio escolhido para transporte de paciente?

A
  • Pritchard (administração IM)
37
Q

**DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

PRÉ-ECLÂMPSIA: Esquema de administração de Sulfato de magnésio escolhido durante a internação da paciente?

A
  • Zuspan (administração endovenosa)
  • Sibai (Administração endovenosa)
38
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

CARDIOPATIA NA GESTAÇÃO: No geral, as gestantes toleram bem quais cardiopatias? (5)

A

-INSUFICIÊNCIAS
- Insuficiência mitral
- Insuficiência aórtica
- Insuficiência tricuspide
- Insuficiência pulmonar

39
Q

DOENÇAS CLÍNICAS DA GRAVIDEZ:

CARDIOPATIA NA GESTAÇÃO: Quais tem maior mortalidade na grávida? (2)

A
  • Estenoses graves/importantes (especialmente valva mitral)
  • Hipertensão pulmonar

A - OBSTETRÍCIA (11 decks)

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