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A - OBSTETRÍCIA > PARTO > Flashcards

PARTO Flashcards

1
Q

Sonda de folley - Método de Krause: definição?

A
  • Indução mecânica do parto:

Método de Krause
- Infundir 80 ml de água destilada no balonete no colo do útero da paciente.

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2
Q

Principal diagnóstico diferencial de abdômen agudo em gestante?

A
  • Apendicite
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3
Q

Fissuras mamárias: tratamento de escolha no puerperio?

A
  • Colostro
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4
Q

Principais indicações de Cesarea? (5)

A

Materna:
- Desejo materno
Obstétrica
- Lesão herpética ativa
- Apresentação anômalas (não pélvico)
- Acretismo
- Placenta prévia

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5
Q

Indicações de Implanon? (6)

A
  • Profissionais do sexo
  • Paciente hiv/tb/hepatite
  • Adolescente de 12-19 anos
  • Multíparas
  • PN ruim
  • Rebaixamento nível de entendimento
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6
Q

Causas de hemorragia puerperal? (5)

A

5 Ts
- Trauma
- Tecido
- Tonus (Atonia)
- Trombofilias

Trofoblasticas pode entrar também

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7
Q

Relação P/C > 0,3, que pode não ser PE? (3)

A
  • Lúpus
  • DRC
  • Nefrite lupica
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8
Q

Pré-eclâmpsia quanto mais cedo pior é a pré-eclâmpsia.

A

Verdadeiro

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9
Q

25% da população feminina tem útero retroverso.

A

Verdadeiro

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10
Q

Antifibrinolitico proibido em sangramento de gestante com pré eclampsia/has?

A
  • Metergin

Gera pico hipertensivo

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11
Q

Protocolo de sangramento no parto? (4)

A
  • Ocitocina
  • Metergin
  • Transamin
  • Misoprostol
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12
Q

Parâmetros para rastreio de DMG? (3)

A
  • JEJUM >92
  • TOTG:
    - 1°h: >153
    - 2°h: >180
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13
Q

Streptococcus Grupo B: antibiótico profilaxia e Posologia? (2)

A
  • Ampicilina 2g (ataque) + 1g 4/4 hrs (manutenção)
  • Penicilina cristalina 5 mi UI (ataque) + 2,5 mi UI 4/4 hrs manutenção

Se alergia à penicilina: Clindamicina 900 mg IV 8/8h
Usar antibiótico até nascimento

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14
Q

RN com apagar 8/9 devem ser colocados em contato pele a pele imediatamente após nascer.

A

Verdadeiro

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15
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA: Sinais e sintomas? (2)

A
  • Queda de B-hcg
  • US transvaginal sem presença de saco gestacional e/ou embrião intrauterino.
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16
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA: Conduta ideal?

A
  • Cirurgia Videolaparoscopica por risco materno elevado
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17
Q

Aborto infectado: sinais e sintomas? (4)

A
  • Sangramento vaginal em Progressão
  • Eliminação de coágulos
  • Febre
  • Queda do estado geral
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18
Q

Aborto infectado: exame físico? (4)

A
  • Hipotensão
  • Taquicardia
  • Febre
  • Abdômen doloroso à palpação
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19
Q

Aborto infectado: exame especular?

A
  • Saída de secreção purulenta e fétida pelo orifício externo do colo uterino
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20
Q

Aborto infectado: Toque vaginal?

A
  • Colo uterino doloroso à palpação
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21
Q

Paciente G6P5, 37 a, 42 sem, fase ativa de TP induzido com misoprostol. Refere dor intensa em região escapular + sangramento vaginal discreto + bradicardia fetal + hipotensão, apresentação alta e móvel, dilatação de 6 cm. Principal hipótese?

A
  • Rotura uterina
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22
Q

Paciente com dor intensa em região escapular + sangramento vaginal discreto + bradicardia fetal + hipotensão. Pensar em?

A
  • Rotura uterina
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23
Q

Cardiotocografia: desaceleração do tipo __ (1 / 2) indicam fetos com ____ (Alta / Baixa) reserva de oxigênio.

A

2 ; Baixa

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24
Q

V ou F
Cardiotocografia: A linha de base deverá estar entre 110-160 para indicar normalidade.

A

Verdadeiro

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25
Q

V ou F
Cardiotocografia: Desacelerações variáveis ou transitórias são, geralmente, decorrentes de compressão de cordão umbilical

A

Verdadeiro

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26
Q

V ou F
Repreme: o toque vaginal deve ser evitado só sendo justificado nas gestações com indicação de interrupção ou em trabalho de parto.

A

Verdadeiro

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27
Q

PARTO:

Quais as infecções fetais associadas ao polidramnio? (4)

A
  • Parvovirus B19
  • Citomagalovirus
  • Toxoplasmose
  • Sífilis
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28
Q

Trabalho de parto: contrações e dilatação?

A
  • > 3 contrações/10 min + 5 cm de dilatação.
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29
Q

Período expulsivo: características?

A
  • 10 cm dilatação

Palpa colo e só sente a cabeça do bebê

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30
Q

Roghan: definição?

A
  • Imunoglobulina até 72 hrs após o parto para não gerar eritroblastose fetal.
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31
Q

Descolamento prematuro de placenta: fatores de risco maiores? (2)

A
  • Tabagismo
  • HAS
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32
Q

Deslocamento prematuro de placenta: fatores de risco menores? (3)

A
  • Polidraminio
  • Malformações da placenta
  • Uso de drogas (cocaína, crack)
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33
Q

PARTO:

PRÉ-NATAL: Streptococcus b: Quando dosar?

A
  • Dosar após 35 semanas

Um mês antes do parto

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34
Q

Quais as 3 principais causas de morte materna no Brasil?

A
  • Síndrome hipertensiva na gestação
  • Hemorragia pós-parto
  • Infecção puerperal
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35
Q

V ou F
Ao realizar duas Cesareas, o parto normal se torna contraindicação.

A

Verdadeiro

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36
Q

Paciente com 2 ou + Cesareas tem indicação relativa de Cesarea por?

A
  • Maior risco de rotura uterina
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37
Q

Trabalho de parto: definição?

A

+ de 3 contrações em 10 min e dilatação > 5 cm

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38
Q

PARTO:

TRABALHO DE PARTO : caracterize o toque do período expulsivo?

A
  • Palpa colo do útero e só sente a cabeça do bebê ou 10 cm dilatação.
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39
Q

Sinal de Bandl-Frommel: definição? (2)

A
  • Sugestivo de rotura uterina iminente
  • Anel próximo à cicatriz umbilical + distensão do ligamento redondo
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40
Q

PARTO:

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O aumento do pico sistólico da artéria cerebral média, na avaliação da anemia fetal, se deve por:

A
  • Diminuição da viscosidade sanguínea
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41
Q

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O último estágio da resistência na artéria umbilical identificado pelo doppler é:

A
  • A inversão do fluxo sanguíneo durante a diastole.
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42
Q

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O que são as desacelerações?

A
  • Quedas periódicas da frequência cardíaca fetal em mais de 15 BPM por mais de 15 segundos.
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43
Q

PARTO:

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: quando ocorre a mudança de linha de base?

A
  • Queda de frequência cardíaca fetal por mais de 10 min
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44
Q

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: Quais são os três tipos de desacelerações?

A
  • Precoce
  • Tardia
  • Variável
45
Q

SOFRIMENTO FETAL AGUDO: Descrição de desacelerações variáveis?

A
  • Apresentam início, decalagem e forma variável
  • Queda abrupta > que 30 segundos
  • Independem da contração uterina
  • Sugerem compressão do cordão umbilical –> HIPOXIA TEMPORÁRIA
46
Q

CIUR: Fatores que influenciam na interrupção da gestação? (4)

A
  • Idade gestacional
  • Dopplervelocimetria da artéria umbilical
  • Dopplervelocimetria do ducto venoso
  • Perfil biofísica fetal
47
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 24-26 semanas? (6)

A

- Risco de vida materno
- Iminência de Eclampsia
- Eclampsia
- Síndrome HEELP
- Cardiotocografia alterada
- Perfil biofísico fetal < 6/10

48
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 26-30 semanas? (2)

A
  • Ducto venoso alterado
  • Perfil biofísico fetal <6/10
49
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 30-32 semanas?

A
  • Diastole reversa em artéria umbilical
50
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 32-34 semanas?

A
  • Diastole ausente em artéria umbilical
51
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 34-36 semanas? (5)

A
  • Artéria umbilical alterada
  • Altura uterina alterada
  • Artéria cerebral média alterada
  • Relação C/P alterada
  • Oligodramnio
52
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 36-37 semanas?

A
  • Peso menor que percentil 3 com doppler normal
53
Q

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com >37 semanas?

A
  • PIG constitucional
54
Q

PERFIL BIOFÍSICO FETAL: Avaliações? (5)

A
  • ILA
  • Movimentação fetal
  • Movimentos Respiratórios fetais
  • Tonus fetal
  • Cardiotocografia
55
Q

PERFIL BIOFÍSICO FETAL: primeiro parâmetro a mudar em quadro de hipoxia?

A
  • Frequência cardíaca fetal

seguido por movimentos Respiratórios, movimentos corporais e Tonus

56
Q

CARDIOTOCOGRAFIA: Parâmetros avaliados? (5)

A
  • Frequência cardíaca fetal
  • Variações de frequência cardíaca fetal
  • Desacelerações da frequência cardíaca fetal
  • Contrações uterina
  • Movimentação fetal
57
Q

CARDIOTOCOGRAFIA: Características do padrão sinusoidal? (4)

A
  • Ondas em forma de sino
  • 5-15 batimentos por minuto = padrão monótono
  • Não muda com estímulo externo
  • Sugestivo de anemia/insuficiência cardíaca fetal
58
Q

CARDIOTOCOGRAFIA: O padrão sinusoidal está associado à: (3)

A
  • Hipoxia grave
  • Insuficiência cardíaca fetal
  • Anemia fetal
59
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
Quando adotar conduta expectante? (3)

A
  • Massa tubária < 5cm
  • B-hcg <2000mUi
  • Níveis de B-hcg em declínio
60
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
USTV com gravidez ectopica rota? (2)

A
  • Laparotomia ou laparoscopia
61
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
USTV com gravidez ectopica íntegra com massa tubaria > 5 cm? (2)

A
  • Laparotomia ou laparoscopia
62
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
USTV com gravidez ectopica íntegra e massa tubaria < 5 cm, conduta? (3)

A
  • Duas dosagens de B-hcg em 48 hrs
  • Se queda B-hcg < 2000 (expectante)
  • Se aumenta B-hcg + massa tubaria > 3,5 cm (Laparotomia)
63
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
USTV com gravidez ectopica íntegra e massa tubaria < 3,5 cm, após 2 dosagens de B-hcg com aumento, condutas possíveis? (3)

A

- Se B-hcg >5000 (Laparotomia/laparoscopia)
- Se Embrião vivo (MTX LOCAL)
- Se B-hcg < 5000mUi/ml + embrião sem batimentos (MTX DU 50mg/m2)

64
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
V ou F
A visualização de um “anel tubário” à Ecografia constitui achado de alta probabilidade de gravidez ectopica.

A

Verdadeiro

65
Q

GRAVIDEZ ECTOPICA:
V ou F
A gravidez ectopica intersticial ocorre quando a implantação se dá dentro do segmento tubário que penetra a parede uterina.

A

Verdadeira

66
Q

TEP EM GESTANTE:

Qual é o anticoagulante de escolha para tratamento de gestante com TEP?

A
  • Heparina de baixo peso molecular (HBPM)
67
Q

PARTO:

EXAME PÉLVICO: A figura apresenta a seguinte posição do útero:

A
  • Toque vaginal com o útero na posição antevertida
68
Q

PARTO

FORCEP: Qual o forcep indicado para correção de assinclitismo?

69
Q

PARTO

FORCEP: Tipos? (4)

A
  • Kielland
  • Luikart
  • Piper
  • Simpson-Braun
70
Q

PARTO

FORCEP: Indicações do forcep de Simpson-Braun? (3)

A
  • Mais utilizado de todos
  • Variações oblíquoas e pegas diretas (OP e OS)
  • Variação até 45°
71
Q

PARTO

FORCEP: Indicação do forcep de Kielland? (2)

A
  • Correção de assinclitismo
  • Correção de rotações (todas as variedades, inclusive transversa)
72
Q

PARTO

FORCEP: Indicações do forcep de Luikart? (2)

A
  • Mesmas indicações de Kielland, mas não é fenestrado
  • Distribui melhor no Polo cefálico
73
Q

PARTO

FORCEP: Indicação do forcep de Piper?

A
  • Parto pélvico com cabeça derradeira
74
Q

PARTO

FORCEP: Tipos e indicações? (4)

75
Q

PARTO:

CERCLAGEM: É indicada em casos de:

A
  • Incontinência istmocervical
76
Q

PARTO:

CERCLAGEM UTERINA: O que previne? (2)

A
  • Encurtamento do colo uterino
  • Abertura prematura do colo uterino
77
Q

PARTO:

CERCLAGEM UTERINA: Técnicas existentes? (2)

A
  • Shirodkar
  • Mcdonald
78
Q

PARTO:

CERCLAGEM UTERINA: Realização da profilatica/emergência ou terapêutica? (3)

79
Q

PARTO:

CERCLAGEM UTERINA: Indicações de Cerclagem eletiva? (3)

80
Q

PARTO:

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: O que a paciente com feto anencéfalo deve apresentar para interrupção? (4)

A
  • US (após 12° sem) que comprove Anencefalia assinado por 2 médicos
  • US face do feto em posição sagital
  • US polo cefálico em posição transversal (ausência de calota craniana)
  • Assinar termo de concentimento da interrupção
81
Q

PARTO:
V ou F

INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: A interrupção da gestação é permitida nos casos de Anencefalia em qualquer idade gestacional.

A
  • Verdadeiro
82
Q

PARTO:

MECANISMOS: Quais são os mecanismos? (6)

A
  • Insinuação
  • Descida
  • Rotação interna
  • Desprendimento cefálico
  • Rotação externa
  • Desprendimento de espaduas
83
Q

PARTO:

MECANISMOS: Sequência do segundo período do parto? (5)

A
  • Flexão
  • Rotação interna
  • Extensão
  • Desprendimento da apresentação
  • Rotação externa
84
Q

PARTO:

MECANISMOS: Quais são com desenhos? (6)

85
Q

PARTO:

CARDIOTOCOGRAFIA: O aumento do pico sistólico da artéria cerebral média, na avaliação da Anemia fetal, se deve por:

A
  • Diminuição da viscosidade sanguínea
86
Q

PARTO:

BEM-ESTAR FETAL: Feto entre 3° e 10° percentil de crescimento, sem comprometimento da vitalidade (PIG constitucional), o momento ideal da interrupção da gestação será?

A
  • A partir da 39° semana
87
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Causa mais comum?

A
  • Atonia uterina
88
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Uterotônico de primeira linha de tratamento?

A
  • Ocitocina intravenosa

administrada de forma lenta diluída em SF ou SG para evitar efeitos colaterais

89
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Uterotônicos usados além da ocitocina? (2)

A
  • Metilergometrina IM
  • Misoprostol retal
90
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Medidas concomitantes ao uso de Uterotônicos para todas as Puerperas? (6)

A
  • Manobra de Hamilton
  • Reposição hídrica com cristaloides
  • Ácido tranexâmico
  • Sondagem vesical
  • Tipagem sanguínea
  • Concentrado de hemácias
91
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Medidas após uso de Uterotônicos sem melhora do sangramento? (2)

A
  • Tamponamento com balão
  • Traje antichoque não pneumático (TAN)
92
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Quando sangramento persistir, qual o procedimento cirúrgico de escolha?

A
  • Sutura compressiva de B-Lynch e suturas vasculares
93
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Última medida após intervenção cirúrgica sem melhora do sangramento?

A
  • Histerectomia

Fazer apenas se todas as outras falharem

94
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Fluxograma de manejo?

95
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Misoprostol composição?

A
  • Prostaglandina E1
96
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Misoprostol Indicação? (2)

A
  • Maturação cervical na indução do parto ou
  • Tratamento de abortamento.
97
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Doses do Misoprostol? (3)

A
  • 25 mcg
  • 100 mcg
  • 200 mcg
98
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Vantagens do Misoprostol? (2)

A
  • Baixo custo
  • Conservação em temperatura ambiente
99
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Contraindicação ao uso de Misoprostol?

A
  • Cicatriz uterina prévia
100
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: A dosagem de Misoprostol e a idade gestacional é (Diretamente/Inversamente) proporcional.

A
  • Inversamente
101
Q

PARTO:

HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Dose de Misoprostol quando Bishop < ou = a 6 e propedêutica fetal normal?

102
Q

PARTO:

FORCEP: Indicações do forcep de Simpson-Braun? (2)

A
  • Variedades oblíquoas
  • Pegada direta (púbica ou sacra)
103
Q

PARTO:

FORCEP: Utilidades do forcep de Kielland? (3)

A
  • Corrigir distocia de rotação de variedades transversas
  • Correção de assinclitismo
  • Rotação maior que 45°
104
Q

PARTO:

FORCEP: Indicações do forcep de Piper? (2)

A
  • Desprendimento de cabeça derradeira
  • Partos pélvicos
105
Q

PARTO:

FORCEP: Fluxograma forceps e suas Utilidades? (4)

106
Q

PARTO:

FORCEP: Indicações de cesariana nas apresentações pélvicas? (12)

A
  • Falta de experiência do médico
  • Solicitação da paciente
  • Feto grande (> 3800-4000g)
  • Feto prematuro saudável e viável
  • Grave CIUR
  • História prévia de morte perinatal
  • Malformações fetais incompatíveis com parto vaginal
  • Cabeça hiperestendida
  • Pelvimetria desfavorável
  • Parto anterior por cesarea
  • Apresentação pélvica incompleta/podalica
107
Q

PARTO:

FORCEP: A primigestação (é/não é) indicação obrigatória de casarea na apresentação pélvica?

108
Q

PARTO:
V OU F

FORCEP: Fetos pélvicos apresentam uma mortalidade perinatal mais elevada que os fetos cefálico, mesmo quando nascidos de cesariana?

A
  • Verdadeiro
109
Q

PARTO:

FORCEP: O que aumenta a incidência de apresentação pélvica no momento do parto? (2)

A
  • Prematuridade
  • Malformações fetais

A - OBSTETRÍCIA (11 decks)

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