Ulcerös kolit

Question 1

Vad finns det för omvårdnadsproblem, mål och åtgärder gällande nutrition?

Answer 1

Problem: risk för malnutrition pga illamående och försämrat näringsupptag

Mål: reducera symtom som diarré, magsmärtor och viktnedgång, samt förebygga komplikationer

Åtgärder:
• små frekventa måltider
• varierad kost från alla livsmedelsgrupper
• via diarré; fettsnål och laktosfri kost
• långvarig eftersom näring via sond eller PEG

Question 2

Vad finns det för omvårdnadsproblem, mål och åtgärder gällande välbefinnande?

Answer 2

Problem: hudskada pga frekventa diarréer

Mål: Förbättra upplevelse av välbefinnande. Förebygga hudskada

Åtgärder:

• Vid skov kan pat bli medtagen och behöva hjälp med personlig hygien och erbjud om hjälp

• Frätande diarréer: tvättar med olja, stryka på vattenavstötande salva eller barriärkräm för att skydda området

• Egen toalett ska föredras som inte delas med andra

Question 3

Vad är viktigt i undervisning av sjukdomen?

Answer 3

• Informera patient utifrån personliga behov och förkunskaper

• Informera om sambandet mellan sjukdomen och symtom som kan uppkomma, samt medicinsk behandling

• Rätt till hjälpmedel - inkontinensskydd och madrassöverdrag ex

• Rätt till kurator

• Träffa patienter i samma båt

• Fråga vad patienten om vad hen kan göra hjälp för att förbättra sin situation: så som rökstopp, kost enligt rekommendation och ej NSAID

Question 4

Beskriv och motivera kort 3 omvårdnadsåtgärer du vidtar för att öka patientens välbefinnande och förebygga komplikationer. Patienten har haft svårt med diarré, magsmärtor och viktnedgång.

Question 5

Ange 3 relevanta observationer och bedömningar du behöver göra av en inlagd patient. Motivera så att din kunskap om IBD förekommer.

Answer 5

Cirkulation: Vid långvariga besvär med diarré och kräkningar förlorar patienten mycket vätska och elektrolyter, vilket leder till risk för hypovolemi. Observera tecken på hypovolemi så som lågt systoliskt blodtryck och låg diures. De ska även mätas regelbundet.

Elimination: Vid diarré ska volym och antal tömningar registreras och avföringen ska observeras för blod och slem eftersom det är huvudsymtomen.

Nutrition: Det rekommenderas att näringstillsånd och näringsmässig risk ska bedömas när patienten läggs in på sjukhuset. Patienten bör vägas regelbundet och ssk ska föra kostregistering.