Hjärtsvikt

Question 1

Beskriv vanliga omvårdnadsproblem vid hjärtsvikt utifrån nutrition samt åtgärder och uppföljning

Answer 1

Saltreduktion och vätskerestriktion pga att de båda ökar hjärtats arbete och ödem. Inte för många restriktioner då undernäring och nedsatt aptit är vanligt.

Question 2

Beskriv vanliga omvårdnadsproblem vid hjärtsvikt utifrån elimination samt åtgärder och uppföljning

Answer 2

Eftersom diuretika är centrala LM. Biverkningar är bla stor förlust av elektrolyter som kan orsaka problem vid regelbundet administrering. Elektrolytnivån i blodet måste regelbundet kontrolleras under behandling.

Question 3

Beskriv vanliga omvårdnadsproblem vid hjärtsvikt utifrån psykosocialt samt åtgärder och uppföljning

Answer 3

Omvårdnadsproblem: nedstämdhet

Åtgärder: Samtal med ssk eller kurator

Uppföljning: Fråga om patientens mående. Kontrollera om samtalsstöd hjälper annars fundera om någon annan insats bör insättas.

Question 4

Ge 6 exempel på vad ssk bör inkludera i patientutbildning vad gäller egenvård vid hjärtsvikt

Answer 4

• Goda sömnvanor. Planera aktivitet och vila.
• Fysisk aktivitet som är anpassat efter patientens förmåga
• Ge god kunskap och information till patienten och anhöriga om sjukdomen
• ödem: fötterna i högläge, kompressionsstrumpor/linda benen för att främja det venösa återflödet
• väga sig: följ vikten för att se om vätska har samlat sig i kroppen så man inte går upp i vikt för mycket. Daglig vägning
• vätskeintag: följ vätskekontroll, tänk på att vätska finns i mat ex i soppor

Question 5

Beskriv hur du bemöter en patient med vätskerestriktion och ge 4 förslag på omvårdnadsåtgärder som kan under lätta för patienten att hålla rekommenderad restriktion.

Answer 5

• Ha ett lugnt och tryggt bemötande och med stor empati för hens situation
• Förklara att det finns hjälpmedel och åtgärder och en plan som har hjälpt andra tidigare patienter och högst sannolikt kommer göra det för hen också
• Suga på isbitar
• Hjälp till att badda munnen om det behövs
• Patienten kan själv vara delaktig i utformingen av upplägget av vätskerestriktionen för att skapa en känsla av kontroll

Question 6

Beskriv vanliga omvårdnadsproblem vid hjärtsvikt utifrån hud/vävnad samt åtgärder och uppföljning

Answer 6

• Viktökning kan bero på ödem. Ödemvätskans utbredning varierar med kroppsställningen är det viktigt med daglig kontroll för att observera omfattningen av ödem. SSK kan även bedöma det genom att pressa tummen mot ödemet och observera hur länge trycket finns kvar.
• Ta daglig vikt.

Question 7

Ge 3 exempel och beskriv vad du inkluderar i patientutbildning vad gäller egenvård

Answer 7

• Före utskrivining ska patienten få undervisning muntligt och skriftligt om sjukdomen och egenvård.

• Lär patienten att känna igen symtom på försämring och hur man ska söka hjälp

• Lär patienten om hur symtomen påverkas av livsstil och aktivitet

• Ändring av livsstil

Question 8

Beskriv och motivera 3 åtgärder som kan underlätta vid fatigue

Answer 8

• Planerade vilostunder; planera vilomoment vid olika punkter på dagen för att orka med ansträngande aktiviteter.
• Hjälpmedel; ex permobil för att spara energi och orka ta sig till pensionärsföreningen
• Nutrition; se så patienten är tillräckligt nutrierad för att samla energi och kunna orka med dagen. Ex via e-kost och näringsdryck.

Question 9

Beskriv 3 observationer du kan göra för att bedöma ödemets omfattning

Answer 9

• Daglig viktkontroll

• Pressa på ödemet och se om en grop bildas och hur länge det stannar kvar

•

Question 10

Motivera 4 områden där det är viktigt att ställa frågor för att förstå patientens livssituation.