NEWS-bedömnning Flashcards
Vad står bokstäverna ABCDE för?
A= Luftväg
B= Andning
C= Cirkulation
D= Medvetande bedömning
D= Bedömning av helhet
Beskriv de observationer du gör under bokstav A
Beskriv de observationer du gör under bokstav B
-Rör sig bröstkorgen, andningsmönster, hjälpmuskulatur symmetriskt över bröstkorgen?
-Ha klinisk blick, se, lyssna och känna!
-Cyanotisk? Blå läppar eller fingrar?
-Fråga patienten om hens egna upplevelse
-Rosslig? Kall?
-Ta POX och AF
Beskriv de observationer du gör under bokstav C
Beskriv de observationer du gör under bokstav D
Beskriv de observationer du gör under bokstav E (exponering)
• Notera om patientens hud är
varm eller kall torr, svettig eller kallsvettig, blek eller blåmarmorerad (cyanotisk) på exempelvis nagelbäddar och läppar.
• Kontrollera om patienten har bla dränage, kateter, insulinpump, förband osv
Vad görs för att bedöma patientens tillstånd?
-Pratar med patienten
- Tar vitala parametrar
- Läser journal och kollar provsvar
- Att ha en klinisk blick, alltså att ssk ser, lyssnar och känner på patienten
Problem med enstaka mätningar
-Ger begränsad info
- Ger ett ”här och nu” – värde, det säger väldigt lite om processen och hur patienten är på väg att må
- Mår patienten sämre eller bättre?
- Är det här ett tillstånd som är på väg att försämras eller förbättras?