Parkinsons sjukdom Flashcards
Beskriv 2 vanliga omvårdnadsproblem utifrån sökordet aktivitet och har sin utgångspunkt i den typiska symtombilden.
- Stelhelt, särskilt morgontid då patienten varit stilla länge. Hen kan även fastna i rörelser samt vara långsam i rörelserna.
- Skakningar, ofrivilliga skakningar kan försvåra hennes vardag. Hon kan känna skam över att äta i sällskap för att hen är rädd att spilla och tappa besticken.
Utifrån omvårdnadsproblemen som är skrivna ovan, beskriv lämpliga åtgärder som förebygger, underlättar eller lindrar patientens svårigheter
- Stelhet: fysisk aktivitet kan lindra, ta kontakt med fysioterapeut. Massage och värme med ex värmedyna kan främja blodcirkulation och förhindra stelhet.
- Skakningar: hjälpmedel ex förtjockade bestick kan underlätta matintag
Vad innebär akinesi?
Det innebär att det är svårt att sätta igång viljestyrda rörelser, som leder till att patienten rör sig mindre och utför rörelser långsammare. Patienten kan även bli stående eller ”fastvuxen i golvet”. Akinsein förstärker de gång svårigheter som patienten har pga muskelstelheten. Ett vanligt symtom på detta är att kroppen inte gör vad man vill, trots att man vet det så går det inte.
Långsamheten visar sig också genom att patienten har svårt med vanliga aktiviteter som att resa sig eller knäppa
knappar.
Även talmuskulaturen drabbas av akinesin och patienten får dysartri med otydlig, låg och monoton röst. Blicken kan även bli stirrande pga svårt att blinka. Paienten kan även drabbas av dysfagi och leda till dreggling.
Beskriv balansrubbningar vid Parkinsons
Patienten får en ostadig gång och en framåtböjd, lutande hållning med trippande gång.
Beskriv sömnrubbningar vid Parkinsons
• Många lider av sömnproblem som är en stor orsak till sämre livskvalitet. Kännetecken kan vara fragmenterande sömn och tidigt uppvaknande på morgonen. Patienten är därför ofta trött under dagen.
• Utmattning och orkeslöshet (fatigue) är också väldigt vanligt
Hur påverkas det psykosociala?
• Ångest
• Apati
• Brist på motivation
• Låg aktivitetsnivå
• Depression
• Det kan ta lång tid för patienten att vänja sig vid sjukdomen
• Tar längre tid att utföra saker
• Acceptera tremor och andra symtom
• Förbund kan medföra social samvaro och leda till att det blir lättare att acceptera sjukdomen.
Vad är viktigt att informera om vid Parkinsons?
Patienten bör bli informerad om hur viktigt det är att fortsätta leva ett aktivt liv, följer ett träningsprogram och
kan klara sig själv med möjligheterna som finns.
Näringsbehov vid Parkinsons
• Patienter kan bli undernärda och uttorkade, som inte bara beror på sjukdomen utan också LM.
• Det kan vara besvärligt för patienten att äta och dricka och därför är det viktigt att anpassa förhållandena så att
hen klarar av måltiderna.
• Skakningar avtar med öka muskelaktivitet och det kan därför vara bra med tunga bestick och muggar. Muggen bör bara fyllas till hälften för att undvika spill.
• För patienter som är besvärade av dysfagi och dreggling kan det vara bra om hen får äta ensam.
• Pga att måltiderna kan ta lång tid bör portionerna vara små så maten inte hinner kalln
Näringsbehov 2
• Kosten bör bestå av energirika livsmedel och kalorifattiga drycker som kaffe och te kan bytas ut mot näringsdrycker.
• Pga ökad svettning ska patienten få i sig ca 1,5 – 2 L vätska per dygn.
• Be patienten att medvetet tänka igenom ordningsföljden för det som sker när man sväljer för att bli medveten om vilka muskelrörelser som används.
• Ta små tuggor av maten, ät långsamt och svälj bara en liten och noga tugga mängd mat.
• Ta inte en ny tugga för än det som är i munnen har svalts.
• Underlätta sväljning genom att böja huvudet lite framåt eller att instruera sig själv att svälj
Elimination vid Parkinsons
• Fiberrik kost och mycket vätska för att undvika förstoppning
• Regelbundna toalettvanor i lugn och ro
• Regelbundet intag av laxermedel
• Var uppmärksam om patienten får blåsan tömd då det kan bero på svårt att igångsätta sig och urinretention
• Hjälpmedel för att samla upp urin i tid vid att man inte hinner till toaletten
• Intermittent kateterisering
Aktivitet vid Parkinsons
• Vara fysiskt aktiv med något som är kul för patienten för att minska stelhet och skakningar
• Dagliga promenader och gångträning varje dag
• Träningsprogram och gymnastik
• Ligga på mage en halvtimme ett par gånger per dag kan patienten i viss mån förebygga lutande hållning med böjda knän
• Hjälp att koordinera rörelser
• SSk ska vara observant på träningströtthet och prestationsångest
Hur kan skakningar reduceras?
• Uppmana patienten att vara fysiskt aktiv.
• Lär patienten att hantera stressituationer. Uppgifter som utföras tar längre tid än tidigare och patienten kommer att upptäcka att skakningarna ökar när hen försöker pressa sig själv.
• Lär patienten att ta sin tid är ett bra sätt att hantera stress.
Hur kan balansen främjas?
• Stadiga skor. Hala sulor eller tofflor som suger sig fast mot golvet bör därför undvikas.
• Käpp eller rollator
• Qigong
• Stöttning av en eller två personer om patienten går på tå.
• Räkna stegen och gå i takt med patienten.
