Stomi Flashcards
Vad innebär ERAS-konceptet? Redogör för 3 centrala delar som ingår i ERAS-tänket vid bukkirurgi.
ERAS står för Enhanced Recovery After Surgery och är ett koncept som syftar till att minska postoperativa komplikationer, underlätta mobilisering samt möjliggöra tidigare hemgång och återhämtning för patienter som genomgår Colorectala ingrepp
Beskriv 3 vanliga orosmoment som kan finnas i samband med att en patient får colostomi och vad man ska göra för att bemöta detta.
Livsförändring: Bemöt patienten med respekt och förståelse för hens oro. Uppmuntra hen med att informera att hen fortfarande kan leva inprincip som vanligt samt hur stomin ska skötas.
Skam: Patienten kan skämmas för sin stomi och tycka det är jobbigt vid sex. Samtalsstöd och kontakt med psykolog om det finns behov för att kunna acceptera stomin.
Ljud: Ljud från stomin är vanligt. Informera om att hen kan kostanpassa för att minska gaser och tänka på att inte svälja luft vid måltid.
Beskriv vad som ska undersökas vid en nyopererad stomi
• Färgen på stomin ska vara röd om den är frisk. Vid svart och mörkröd tyder det på dålig blodcirkulation.
• Gasavgång ska komma för det är ett tecken på att allt funkar.
• Bedöm avföringsmängden och kontrollera att det kommer igång efter op.
• Huden ska vara oretad runt stomin
• Kontrollera operationsåret
Redogör utförligt tillvägagångssättet samt hur du undervisar patienter i att byta stomipåse
När ska påsen tömmas vid ileostomi?
Bäst att byta när tarmen är som lugnast, dvs före frukost eller några timmar efter måltid. Tömmer med en avfallspåse när den är 1/3 full.
När ska påsen tömmas vid kolostomi?
Byte vid tarmtömning pga tyngre avföring då det finns risk att påsen lossnar
Vad ska man observera vid stomi?
• kontrollera att påsen sitter tätt
• Att den inte läcker
• att huden/tarmen är röd och inte brun eller har beläggningar
• att det inte gör ont eller känns obehagligt för patienten vid påsättande av påse
Vilka kostråd kan du ge till en patient med stomi?
• Kan i stort sett äta som tidigare
• Tar lite tid för tarmen att fungera lika bra som tidigare
• Undvik gasbildande mat vid gasproblem
• Små måltider och tugga maten väl
• Viss mat kan ge magknip och bör undvikas eller intas med försiktighet, så som ananas och popcorn.
• Vid ileostomi: behöver dricka extra och salta maten extra pga ingen uppsugning av vatten och salt
Varför är utskrivningssamtal så viktigt vid stomi?
För att frågor kan tas upp om den nya livsförändringen. Även för att vårdpersonal ska försäkra sig om att patienten har förstått undervisning om stomin och egenvård.
En stomiterapeut ska följa upp stomiträningen under vårdtiden och skriver ut hjälpmedelskort med stomimaterial som patienten behöver under de första veckorna efter hemgång.
Vilka omvårdnadsbehov har en patient som har opererats med en ileostomi? Beskriv vilka åtgärder du vidtar utifrån information/undervisning.
- Bäst att byta när tarmen är som lugnast, dvs före frukost eller några timmar efter måltid. Tömmer med en avfallspåse när den är 1/3 full
- Klipp inte förbandet för litet pga risk för att det läcker och svullnad och inte för stort då resterande hud kan irriteras.
- Berätta att gasavgång och avföring kommer när det kommer och är ett positivt tecken.
- För att undvika stippingsskador vid borttagande av platta är limmupplösandemedel bra
Beskriv vanliga orosmoment som kan finnas i samband med att en patient få stomi och vad man ska göra för att bemöta detta.
