Sepsis

Question 1

Vilka åtgärder är relevanta att vidta utifrån hud/vävnad?

Answer 1

• Dagliga kontroller och inspektioner av hudkostym.
• Vid svettningar och mycket sängliggande finns risk för trycksår. Då kan tryckavlastande madrass hjälpa
• Hjälp att vända med vändningsschema, regelbundet

Detta görs för att den kapillära perfusionen är nedsatt

Question 1

Vilka åtgärder är relevanta att vidta utifrån elimination?

Answer 1

Problem kan vara svårighet att ta sig till toalett och åtgärd kan vara hjälp till toalett från personal. Bäcken i säng eller bredvid säng kan också vara alternativ. Kateter?

Question 2

Vilka åtgärder är relevanta att vidta utifrån psykosocialt?

Answer 2

Omvårdnadsproblem kan vara nedstämdhet och nedsatt medvetandepåverkan, samt ångest och otrygghet med tanke på hur allvarligt sepsis är.

Omvårdnadsåtgärd kan vara extra närvarande för patienten genom att erbjuda kontakt med familj och stöd från personal.

Question 3

Vilka åtgärder är relevanta att vidta utifrån andning/cirkulation?

Answer 3

Låg POX är vanligt i tidigt förlopp av sjukdomen vilket leder till en ökad AF. Patienten behöver då syrgasbehandling genom mask eller näskateter.

Det finns risk för DVT. För att förebygga det ska kompressionsstrumpor användas och antikoagulationsbehandling ges.

Question 4

När ska patienten ha fått första dosen med antibiotika samt blododlats?

Answer 4

Inom en timme, men snabbt som möjligt efter diagnos.

Question 5

Vad är vanliga symtom vid sepsis?

Answer 5

• Inte alltid lätt att identifiera

• Plötsligt insjuknande

• Andnöd/andfåddhet

• Konfusion och motorisk oro

• Kräkning och/eller diarré

• Buksmärta

• Nedsatt allmäntillstånd

Question 6

Vad är typiska symtom för sepsis?

Answer 6

• temp: högre än 38 grader eller lägre än 36 grader
• puls: 90 slag/min
• AF: 20 andetag/min
• leukocyter: 12000/ml eller 4000/ml

Question 7

Vilka åtgärder är relevanta att vidta utifrån nutrition?

Answer 7

Näringstillförsel bör sättas in tidigt i förloppet och behöver en särskild näringsplan och behandling. Det bör inte ges övernäring då det kan leda till oönskad metabol stress och hyperglykemi.

Om patienten inte äter per os bör sondnäring sättas in om mag- och tarmkanalen inte är nedsatt.