Hjärtinfarkt

Question 1

Andning vid hjärtinfarkt

Answer 1

• Patienter med hjärtinfarkt har ofta lätt hypoxi och behöver behandling med syrgas. Andra aktuella symtom ex dyspnem chocksymtom, cyanos och lungödem är också indikationer för syrgasbehandling.
• Patienten kopplas till en pulsoximeter för kontinuerlig observation.
• Syret kan ges via näskateter, som är lättare för patienten att tolerera än andningsmask. En patient med hypoxi försöker ofta ta av masken. Många kan även uppleva kvävningskänslor som kan orsakas både av masken och av hypoxin.

Question 2

Näringsbehov vid hjärtinfarkt

Answer 2

Patienten kan vanligen äta vanlig mat. Vid stort natriumintag hålls vatten kvar i kroppen och därför öka arbetsbelastningen på hjärtat och därför ska saltad mat undvikas. Informera patienten om syftet med restriktionen.

Question 3

Välbefinnande vid hjärtinfarkt

Answer 3

Illamående och kräkningar kan uppstå i samband med de kraftiga smärtorna eller till följd av en parasympatisk reflex från de infakrtdrabbade området
i hjärtat. Illamående och kräkningar kan bero på LM som används i smärtbehandlingen, särskilt morfin.

Question 4

Psykosociala behov vid hjärtinfarkt

Answer 4

Patienten behöver stöd, uppmuntran, undervisning och handledning för att klara av situationen som akut och kritiskt sjuk.

Question 5

Information och undervisning av hjärtinfarkt

Answer 5

• I en stress – och krissituation har patienten som regel problem att ta emot den information och undervisning
  som ges. Ju tidigare information ges, desto mindre uppfattar patienten. Ändå rekommenderas det att patienten ska informeras tidigt och att informationen
  ska upprepas flera gånger.
• Individualisera informationen till hänsyn till mäns och kvinnors olika symtom på ichemisk hjärtsjukdom så att
  de söker läkare om nya symtom uppstår

Question 6

Aktivitet och sömn vid hjärtinfarkt

Answer 6

• Idag mobiliseras patenten snabbt efter en hjärtinfarkt, men mobiliseringen bedöms individuellt beroende på det kliniska tillståndet. Vid ett vanligt, okomplicerat förlopp ska patienten mobiliseras så fort hen är smärtfri. Droppställningen kan dock begränsa rörligheten.
• Man bör planera omvårdnaden så att patientens aktiviteter kräver minsta möjliga ansträngning. Vattenglas och ringklocka bör finnas inom räckhåll och
  män måste ha urinflaska tillgänglig och bäcken vid sidan av sängen.
• För att slippa väcka patienten i onödan bör man kontrollera att patienten ligger bekvämt och är korrekt kopplad till övervakningsutrustningen, att de ordinerade LM har getts och att det finns tillräckligt med infusionsvätska under hela natten.