Ulcere De Jambe Flashcards
Physiopathologie ulcère veineux jambe
Incompétence valvulaire ⏩HTveineuse ⏩ souffrance microvasculaire ⏩ FD(trauma…) ⏩ ulcère veineux
Définition ulcéré de jambe
Plaie de la jambe non cicatrisé depuis >1 mois
Épidémiologie ulcéré veineux
> 50 ans
Clinique ulcère veineux
Unique, grand, bords souples, fond propre ou fibrineux
PERIMALLEOLAIRE interne
Douleur modérée qui augmente avec orthostatique + tb trophiques péri ulcéreux
Paraclinique ulcère veineux
Echodoppler veineux +/- artériel
Ulcère veineux pur si IPS 0,9-1,3
Ulcère mixte si IPS 0,7-0,9
Biopsie si >6 mois
Épidémiologie ulcéré artériel
> 50 ans
Clinique ulcère artériel
Svt multiples, petits, bords abruptes, creusant
Face externe de la jambe ou dos du pied
Douleur augmenté avec élévation du membre
Peau péri ulcéreuse lisse et dépilée +/- signes AOMI
Paraclinique ulcère artériel
Échodoppler artériel et veineux+ Recherche AAA
IPS effort
Test de marche, Artériographie , TcPO2, Bilan FRCV
Épidémiologie ulcéré mixte
Fréquent
Épidémiologie Angio dermite nécrotique
Infarctus cutané secondaire à artériosclérose
Surtout femme>60 ans avec HTA et diabète
Clinique angio dermite nécrotique
Brutal, à partir trauma minime
Plaque pur purique violacée, nécrose noirâtre avec ulcération superficielle en carte de géographie
au 1/3 inf loge anteroexterne de la jambe
Douleur insomniaque +++
Ulcère des vascularites
Rare, poussées lors PR, périarthrite noueuse LED, Wegener
Causes non vasculaires d’ulcère de jambe
Pyogerma gangrenosum (dlr ++ avec extension rapide svt asso hémopathie ou MICI), infection, néo, SMP, AH congénitale, iatro, pathominie(Pec psy)
Complication ulcéré de jambe
Récidive, passage chronicité, eczéma de contact (iatro), infection, hémorragie, CE
Ulcère de jambe et atb
Pas de traitement si pas de signes cliniques mais ulcère colonise !
