Acrosyndromes

Question 0

Paraclinique phénomène de Raynaud

Answer 0

NFS, ACAN, ANCA (anti scl70, anti ARN polymérise 3)
Capillaroscopie periungueale
RT et radio mains

Question 1

Phénomène de Raynaud

Answer 1

Phase syncopale : blanche obligatoire
Phase asphyxiée : bleu, cyanose, douleurs pulsatives +/- paralysie
Phase hyperthermique : rouge, chaleur +/- douleur

Question 2

Étiologies phénomène de Raynaud

Answer 2

Primitif (maladie de Raynaud, 80%), toxique, MAI, artériopathie, professionnel

Question 3

Maladie de Raynaud

Answer 3

évolution

Question 4

Toxique et phénomène de Raynaud

Answer 4

BB, amphétamine, dérives ergot de seigle, vasoconstricteurs nasaux, IFNalpha, oestroprogestatif, PVC, silice, arsenic
>35ans, PR bilatéral pas toujours régressive a l’arrêt du tt

Question 5

Sclérodermie systémique

Answer 5

CREST sd (calcinose, Reynaud, RGO, sclerodactylie, telangiectasies)
+ dyspnee, crépitant (HTAP)
Ac anti centromère et anti scl70, 90% de capillaroscopie anormale

Question 6

Artériopathie et phénomène de Raynaud

Answer 6

Jeune homme, tabac, PR bilatérale avec Allen+, abolition des pouls, cyanose, maladie Buerger

Question 7

Maladie du Marteau

Answer 7

Anévrisme artère cubitale
Embols collat digitales, PR unilatéral
Chirurgie et déclaration MP

Question 8

Pec phénomène de Raynaud

Answer 8

RHD
Inhibiteurs calciques : diltiazem, nifedipine
Si IIaire : aussi analogue prostacyclîe (ilomedine), Pec ulcération

Question 9

Clinique acrocyanose

Answer 9

Cyanose permanente et globale des extrémités
Indolore +/- paresthésie, hyperhydrose, hypothermie cutanee, œdème, livres réticularis, diminution cyanose quand élévation d’un membre

Question 10

Paraclinique acrocyanose

Answer 10

Pas de bilan car idiopathique

Étiologies IIaire : cardiopathie, IRs, anorexie mentale

Question 11

Pec acrocyanose

Answer 11

Éviction froid, stop tabac

Vasoconstricteurs et inhibiteurs calciques +/- sympatectomie si hyperhydrose

Question 12

Étiologies IIaire d’acrocyanose

Answer 12

Cardiopathie, IRs, anorexie mentale

Question 13

Clinique erythermalgie

Answer 13

Crise vasodilatatrice paroxystique déclenche par chaleur, debout
Pieds>mains

Question 14

Erythemalgie primitive enfant

Answer 14

Début vers 10 ans, atteinte familiale crises douloureuses bilatérales et symétriques

Question 15

Erythemamgie primitive adulte

Answer 15

Svt homme 40-70ans, bilatérale, atteinte pieds

Question 16

Pec erythemalgie

Answer 16

Aspirine

Question 17

Erythemalgie IIaire

Answer 17

SMP, iatrogenie (inhibiteurs calciques, mercure), lupus, PR, lichen, SEP, neuropathies périphériques, diabete, vascularites

Question 18

Engelures

Answer 18

Hypersensibilité au froid

Poussées successives de papules violacées +/-œdème, suintant, douleur, prurit svt orteils

Question 19

Étiologies engelures IIaire

Answer 19

SMP, vasoconstriction

Question 20

Pec engelures

Answer 20

Chaussures amples et chaudes, inhibiteurs calciques en prévention (adalate)

Question 21

Acrorihgose

Answer 21

Sensation permanente de froid avec diminution de la température sans cyanose

Question 22

Acrocholose

Answer 22

Sensations de brûlures sans signe clinique objectif (svt associe à erythemalgie)

Question 23

Hyperhydrose

Answer 23

Hypersudation palmoplantaire

Question 24

Œdème bleu de chariot

Answer 24

Pose d’un garrot avant la consultation (psy)

Question 25

Ischémie digitale

Answer 25

Pâleur et aspect livedoide

2) phase état avec ulcération
3) gangrène distale