Dermatite Atopique Flashcards
Définition atopie
Prédisposition génétique à produire des IgE lors de la rencontre avec un allergène
Épidémiologie dermatite atopique
En ↗️. 10-20% des enfants dont 50% ont un parent atopique
Critères cliniques diagnostic DA
PRURIT + 3 parmi : début avant 2 ans/de rose cutanée constante/atcd lésions convexités/atcd rhinite ou asthme/eczéma des plis
Clinique DA enfant<2 ans
Tb du sommeil(prurit), par poussées sur xerose cutanée constante
Lésions eruthematovesiculeuses suintantes puis croûteuses
Zone convexités, caractère symétrique
Clinique DA enfant>2 ans
Pousses en hiver au niveau des plis et zones de bastion
Lésions lichens fiées, xerose
Clinique DA ado/adulte
Formes persistantes ou tableau de prurigo(MI++)
Prédominance au visage et cou
Erythrodermie
Paraclinique DA
Aucun examen en systématique
Bilan allegro si symptômes oral, respi, dig evocateurs, retard croissance (allergie alim)..
Suspicion allergie alimentaire dans DA
Prick test cutané, dosage IgE spe, test provocation
Suspicion allergie respiratoire dans DA
Quand asthme, rhinite..
Prick test cutane, dosage IgE spe
Suspicion eczéma de contact dans DA
Quand zone inhabituelle, résistance au traitement
Test epicutane, patch test
Génétique et DA
Mutation hétérozygote du gène de la filaggrine
Évolution dermatite atopique
NR : résolution spontanée avec rémission complète dans 90% des cas
Formes persistantes modérées à sévères rares
Complications Dermatite atopique
Impetiginisation (staph) ou surinfection virale
Dermatite de contact, extension, lichenification
Retard croissance (chercher allergie alim), cataracte
Syndrome kaposi Juliusberg
GRAVE, surinfection HSV1
Fièvre+AEG+lésions vesiculopapuleuses
Traitement syndrome de kaposi Juliusberg
Hospitalisation, aciclovir IV + augmentin
Rechercher atteinte œil, neuro, pulmonaire
