Úlcera Péptica Flashcards
Definição de úlcera
Solução de continuidade da muscular da mucosa
Doenças associadas a úlcera péptica
Síndrome de Zollinger Ellison
NEM 1 (PPP=paratireoide, pâncreas e pituitária)
DPOC, cirrose, DRC, Crohn, pancreatite crônica
Aumento pressão intracraniana -> ulcera de Cushing
Fatores de risco
H. pylori
Cigarro
Aines
Quando biopsia ulcera gástrica?
Teoricamente todas
Controle evolutivo 8-12 semanas após
O que é ciclo de Murakami?
Ciclo de cicatrização da úlcera gástrica
Classificação de Johnson
I: corpo, não associada a outro tipo de doença
gastrointestinal (H+ nl)
II: no corpo ou incisura associados a ulcera
duodenal cicatrizada ou ativa (H+ aumentado
III: úlceras pré-piloricas (H+ aumentado)
IV: próxima a junção gastroesofágica (H+ nl)
V: qualquer local do estomago (AINE)
Localização mais comum de úlcera duodenal
Anterior do bulbo
Classificação de Sakita
A (active) – lesão de bordas planas e nítidas,
fundo com fibrina e resto necrótico
o A2 (active) – As bordas tornam-se bem
definidas, ás vezes elevadas, tomando forma mais
nítida, fundo com fibrina espessa e clara
o H1 (healing): a fibrina torna-se mais tênue,
inicia-se discreta convergência de pregas, com
hiperemia marginal
o H2 (healing): notam-se ilhas de tecido de
regeneração com convergência nítida de pregas e
intensa hiperemia marginal
o S1 (scar): inicia-se a formação de uma cicatriz
vermelha com reação inflamatória adjacente
residual
o S2 (Scar): resolução do quadro com formação de
cicatriz branca com retração adjacente variável
Qual a complicação mais comum de úlcera péptica?
Sangramento
Qual o local mais comum de sangramento de úlcera péptica?
Parede duodenal posterior
Local mais comum de perfuração de úlcera péptica?
Gástrica: anterior e pequena curvatura
Duodenal: anterior do bulbo
Local mais comum de estenose de úlcera péptica?
Piloro ou bulbo
Local mais comum de Terebração/penetração de úlceras pépticas?
Gátrica: lobo hepático esquerdo
Duodenal: pâncreas (cólon mais raramente)
