układ sympatyczny: receptory + leki

Question 1

α1

Answer 1

• Gq
• ↑IP3, DAG
• agoniści (s): FENYLEFRYNA
• antagoniści (s): PRAZOSYNA

1) skurcz mięśni gładkich (oprócz p. pok)
2) rozszerzenie źrenic
3) ↓ RAA

Question 2

α2

Answer 2

• Gi
• ↓cAMP
• agoniści (s): KLONIDYNA, α-METYLONORADRENALINA
• antagoniści (s): JOHIMBINA
• hamowanie uwalniania neuroprzekaźników (presynaptycznie), hamowanie agregacji płytek

Question 3

β1

Answer 3

• Gs
• ↑cAMP
• agoniści (s): DOBUTAMINA
• antagoniści (s): ATENOLOL, ACEBUTOLOL, METOPROLOL
• wzrost częstości i siły skurczu serca (chrono i inotropowo +)
• uwalnianie reniny z nerek

Question 4

β2

Answer 4

• Gs
• ↑cAMP
• agoniści (s): SALMETEROL, FORMOTEROL, FENOTEROL, SALBUTAMOL, TERBUTALINA,
• antagoniści (s): BUTOKSAMINA
• poprzez PKA rozkurcz mięśni gładkich: oskrzeli, naczyń, trzewnych
• glikogenoliza w wątrobie

Question 5

Biogenne aminy katecholowe

3x

Answer 5

• Adrenalina (Epinefryna)
• Noradrenalina (Norepinefryna)
• Dopamina

Question 6

Adrenalina (Epinefryna)

Answer 6

• akcja reanimacyjna

- w równym stopniu alfa i beta

Question 7

Noradrenalina (Norepinefryna)

4x

Answer 7

• głównie alfa
• niewydolność serca z zaawansowaną hipotonią, wstrząs septyczny
• wzrost CTK (silne działanie na alfa w naczyniach)
• spadek akcji serca ( wzrost CTK -> odruchowa wagotonia, brak w odnerwionym sercu)

Question 8

Leki sympatykomimetyczne
pobudzające receptory α- adrenergiczne
6x

Answer 8

1) Fenylefryna
2) Tetryzolina
3) Midodryna (gutron)- w hipotonii ortostatycznej
4) α-metylonoradrenalina
5) Nafazolina - zmniejsznie obrzęku śluzówek nosa
6) Ksylometazolina - zmniejsznie obrzęku śluzówek nosa

Question 9

Leki sympatykomimetyczne
pobudzające receptory β- adrenergiczne
8x

Answer 9

1) Izoprenalina
2) Orcyprenalina
3) Dobutamina - we wstrząsie kardiogennym
4) Salbutamol- w astmie
5) Fenoterol -w astmie
6) Terbutalina -w astmie
7) Salmeterol -w astmie
8) Formoterol -w astmie

Question 10

Leki o działaniu pośrednim

4x

Answer 10

1) Efedryna
2) Amfetamina
3) Metamfetamina
4) Metaraminol

Question 11

Zastosowanie sympatykomimetyków

8x

Answer 11

1) Hipotensja= niedociśnienie
2) Wstrząs
3) Uzyskanie hemostazy przy zabiegach
4) Zmniejszenie dyfuzji LZM z miejsca podania
5) Zmniejszenie obrzęku śluzówek
6) Całkowity blok serca
7) Wady wrodzone serca
8) Astma oskrzelowa

Question 12

Ergotamina; działanie

3x

Answer 12

• α- adrenolityczne
• blokujące rec Ser
• bezpośrednio kurczące na macicę

Question 13

Dihydroergotamina; działanie

2x

Answer 13

• α- adrenolityczne silne

- blokujące rec Ser

Question 14

Ergometryna; działanie

2x

Answer 14

• bezpośrednio kurczące na macicę

Question 15

Bromokryptyna; działanie

1x

Answer 15

• pobudzające rec dopaminergiczne

Question 16

Selektywni antagoniści α1

3x

Answer 16

1) Prazosyna - w leczeniu nadciśnienia
2) Terazosyna
3) Doksazosyna

Question 17

Zastosowanie α-adrenolityków

6x

Answer 17

1) Phaeochromocytoma
2) Nagłe wzrosty ciśnienia krwi
3) Nadciśnienie tętnicze
4) Choroby naczyń obwodowych
5) Przerost prostaty
6) Impotencja

Question 18

Leki SYMPATYKOLITYCZNE (ogólnie)
5x

Answer 18

Do leczenia nadciśnienia tętniczego

1) Guanetydyna- “zamraża NA”
2) Guanfacyna
3) Rezerpina- “wypłukuje” NA
4) α-metyldopa
5) Klonidyna- selektywny α2- agonista, działa na CSN

Question 19

Leki sympatykolityczne
Hamujące receptory β-adrenergiczne
= β-adrenolityki
= β- blokery
KARDIOSELEKTYWNE
6x

Answer 19

1) Acebutolol (AW)
2) Atenolol
3) Metoprolol
4) Bisoprolol
5) Esmolol- lek przeciwarytmiczny
6) Nebiwolol- dod, działanie, odwracające dysfunkcję śródbłonka

Question 20

β- blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną

Answer 20

1) Acebutolol
2) Oksprenolol
3) Alprenolol
4) Pindolol
5) Celiprolol β1- bloker, β2 agonista
6) Labetalol -α i β- bloker

Question 21

Karwediol

Sotalol

Answer 21

Karwediol- β1- bloker, α1- antagonista

Sotalol- III grupa leków antyarytmicznych wg klasyfikacji Vaughana- Williamsa

Question 22

Zastosowanie β- blokerów

7x

Answer 22

1) Nadciśnienie tętnicze
2) Choroba niedokrwienna serca (NIE angina Prinzmetala)
3) Zaburzenia rytmu
4) Wady wrodzone serca
5) Jaskra-timolol
6) Hipertyreoza
7) Choroby neurologiczne

Question 23

Objawy nieporządane β- blokerów

6x

Answer 23

1) CSN- propranolol
2) Skurcz oskrzeli
3) Dekompesacja mięśnie serca
4) Hipoglikemia
5) Łatwe męczenie się
6) Zimne kończyny

Question 24

Przeciwwskazania stosowania β- blokerów

10x

Answer 24

1) Wstrząs kardiogenny
2) Niewydolność krążenia- PO DOKŁADNYM ROZWAżENIU β- bloker z AW
3) Zaburzenia przewodzenia w sercu
4) Bradykardia
5) Niedociśnienie
6 )Hipotyreoza
7) Cukrzyca
8) Astma oskrzelowa
9) Choroby naczyń obwodowych
10) Ciężka depresja