układ sympatyczny: receptory + leki Flashcards
α1
- Gq
- ↑IP3, DAG
- agoniści (s): FENYLEFRYNA
- antagoniści (s): PRAZOSYNA
1) skurcz mięśni gładkich (oprócz p. pok)
2) rozszerzenie źrenic
3) ↓ RAA
α2
- Gi
- ↓cAMP
- agoniści (s): KLONIDYNA, α-METYLONORADRENALINA
- antagoniści (s): JOHIMBINA
- hamowanie uwalniania neuroprzekaźników (presynaptycznie), hamowanie agregacji płytek
β1
- Gs
- ↑cAMP
- agoniści (s): DOBUTAMINA
- antagoniści (s): ATENOLOL, ACEBUTOLOL, METOPROLOL
- wzrost częstości i siły skurczu serca (chrono i inotropowo +)
- uwalnianie reniny z nerek
β2
- Gs
- ↑cAMP
- agoniści (s): SALMETEROL, FORMOTEROL, FENOTEROL, SALBUTAMOL, TERBUTALINA,
- antagoniści (s): BUTOKSAMINA
- poprzez PKA rozkurcz mięśni gładkich: oskrzeli, naczyń, trzewnych
- glikogenoliza w wątrobie
Biogenne aminy katecholowe
3x
- Adrenalina (Epinefryna)
- Noradrenalina (Norepinefryna)
- Dopamina
Adrenalina (Epinefryna)
- akcja reanimacyjna
- w równym stopniu alfa i beta
Noradrenalina (Norepinefryna)
4x
- głównie alfa
- niewydolność serca z zaawansowaną hipotonią, wstrząs septyczny
- wzrost CTK (silne działanie na alfa w naczyniach)
- spadek akcji serca ( wzrost CTK -> odruchowa wagotonia, brak w odnerwionym sercu)
Leki sympatykomimetyczne
pobudzające receptory α- adrenergiczne
6x
1) Fenylefryna
2) Tetryzolina
3) Midodryna (gutron)- w hipotonii ortostatycznej
4) α-metylonoradrenalina
5) Nafazolina - zmniejsznie obrzęku śluzówek nosa
6) Ksylometazolina - zmniejsznie obrzęku śluzówek nosa
Leki sympatykomimetyczne
pobudzające receptory β- adrenergiczne
8x
1) Izoprenalina
2) Orcyprenalina
3) Dobutamina - we wstrząsie kardiogennym
4) Salbutamol- w astmie
5) Fenoterol -w astmie
6) Terbutalina -w astmie
7) Salmeterol -w astmie
8) Formoterol -w astmie
Leki o działaniu pośrednim
4x
1) Efedryna
2) Amfetamina
3) Metamfetamina
4) Metaraminol
Zastosowanie sympatykomimetyków
8x
1) Hipotensja= niedociśnienie
2) Wstrząs
3) Uzyskanie hemostazy przy zabiegach
4) Zmniejszenie dyfuzji LZM z miejsca podania
5) Zmniejszenie obrzęku śluzówek
6) Całkowity blok serca
7) Wady wrodzone serca
8) Astma oskrzelowa
Ergotamina; działanie
3x
- α- adrenolityczne
- blokujące rec Ser
- bezpośrednio kurczące na macicę
Dihydroergotamina; działanie
2x
- α- adrenolityczne silne
- blokujące rec Ser
Ergometryna; działanie
2x
- bezpośrednio kurczące na macicę
Bromokryptyna; działanie
1x
- pobudzające rec dopaminergiczne
Selektywni antagoniści α1
3x
1) Prazosyna - w leczeniu nadciśnienia
2) Terazosyna
3) Doksazosyna
Zastosowanie α-adrenolityków
6x
1) Phaeochromocytoma
2) Nagłe wzrosty ciśnienia krwi
3) Nadciśnienie tętnicze
4) Choroby naczyń obwodowych
5) Przerost prostaty
6) Impotencja
Leki SYMPATYKOLITYCZNE (ogólnie) 5x
Do leczenia nadciśnienia tętniczego
1) Guanetydyna- “zamraża NA”
2) Guanfacyna
3) Rezerpina- “wypłukuje” NA
4) α-metyldopa
5) Klonidyna- selektywny α2- agonista, działa na CSN
Leki sympatykolityczne Hamujące receptory β-adrenergiczne = β-adrenolityki = β- blokery KARDIOSELEKTYWNE 6x
1) Acebutolol (AW)
2) Atenolol
3) Metoprolol
4) Bisoprolol
5) Esmolol- lek przeciwarytmiczny
6) Nebiwolol- dod, działanie, odwracające dysfunkcję śródbłonka
β- blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną
1) Acebutolol
2) Oksprenolol
3) Alprenolol
4) Pindolol
5) Celiprolol β1- bloker, β2 agonista
6) Labetalol -α i β- bloker
Karwediol
Sotalol
Karwediol- β1- bloker, α1- antagonista
Sotalol- III grupa leków antyarytmicznych wg klasyfikacji Vaughana- Williamsa
Zastosowanie β- blokerów
7x
1) Nadciśnienie tętnicze
2) Choroba niedokrwienna serca (NIE angina Prinzmetala)
3) Zaburzenia rytmu
4) Wady wrodzone serca
5) Jaskra-timolol
6) Hipertyreoza
7) Choroby neurologiczne
Objawy nieporządane β- blokerów
6x
1) CSN- propranolol
2) Skurcz oskrzeli
3) Dekompesacja mięśnie serca
4) Hipoglikemia
5) Łatwe męczenie się
6) Zimne kończyny
Przeciwwskazania stosowania β- blokerów
10x
1) Wstrząs kardiogenny
2) Niewydolność krążenia- PO DOKŁADNYM ROZWAżENIU β- bloker z AW
3) Zaburzenia przewodzenia w sercu
4) Bradykardia
5) Niedociśnienie
6 )Hipotyreoza
7) Cukrzyca
8) Astma oskrzelowa
9) Choroby naczyń obwodowych
10) Ciężka depresja
